脑膜中动脉栓塞治疗慢性硬膜下血肿的前瞻性研究

该研究的主要目标是评估脑膜中动脉栓塞治疗硬膜下血肿患者的安全性和有效性。 之前在其他国家的研究和试验已经显示出可喜的结果。 本研究旨在作为香港手术的临床试验研究，并为未来的多中心随机试验奠定基础。

将对出现硬膜下血肿的患者进行临床和放射学评估。 出于研究目的，将记录患者的人口统计信息、临床信息和既往病史。 有症状的患者将通过钻孔引流或开颅手术去除血肿。 他们将在治疗前后接受一系列 CT 扫描，以评估血肿的特征（大小、侧面、部位、血肿的成分等）。 然后将患者分为栓塞组和对照组。 在先前的血肿手术清除后有残留或复发血肿（任何尺寸的血肿厚度超过 10 毫米）的患者将被纳入栓塞组并接受 MMA 栓塞。 将在栓塞后 1 天、1 周、1 个月、3 个月和 6 个月出现残留或复发血肿时进行系列 CT 扫描。 将测量血肿的大小以与对照组进行比较。 临床检查将在相同的环境中进行。 对于对照组，在去除血肿的初步治疗后，他们将在临床上监测神经功能缺损的体征、症状的表现。 如果他们拒绝进入 MMA 栓塞组，他们将留在对照组。 他们将接受与栓塞组相同的临床和放射学随访。

MMA 栓塞将在局部麻醉下使用液体栓塞剂进行。 选择性血管造影将在栓塞前进行，以选择 MMA 分支目标并检测潜在危险的侧支血管。 如果没有发现危险的侧枝，根据选择性血管造影的结果，使用液体栓塞剂靶向并栓塞供应凸面硬膜的MMA分支。 如果识别出危险的侧枝，微导管将被推进到更远的地方，或者在栓塞之前将侧枝盘绕起来。 一旦确认 MMA 的流动停滞，程序将结束。 如果所有 MMA 目标都被栓塞而没有手术并发症，则认为栓塞成功。

目前正在使用抗血小板或抗凝药物的患者不会因栓塞手术而接受药物逆转。

根据术后评估的结果，患者将在接受治疗后出院。