开放标签透皮格拉司琼缓解慢性恶心和呕吐

纳入标准：

1. 在 12 个月内使用标准方案通过 4 小时胃闪烁扫描记录胃排空延迟。 6
2. 胃轻瘫症状超过 3 个月
3. 上消化道内窥镜检查、钡剂造影或 CT 扫描无上消化道梗阻。
4. 在 2 周的磨合期期间，胃轻瘫主要症状指数恶心呕吐 (GCSI-N/V) 子量表评分>2.0。

排除标准：

• 1. 男性 QTc >450ms 或女性 >470ms 的基线心电图 2. QT 间期延长综合征 3. 尖端扭转型室性心动过速、心肌病或植入心脏除颤器的病史 4. 使用心血管抗心律失常药物 5. 强效 CYP1A1 和 CYP3A4 抑制剂会抑制 5-HT3 拮抗剂的代谢

  1. CYP1A1 抑制剂：pifithrin、乙炔雌二醇、氟伏沙明 (Luvox®)、美西律、咪康唑、奥替普拉、哌嗪、罗非昔布、氨基苯并三唑、异烟肼、利多卡因、齐留通 (Zyflo®)
  2. CYP3A 强抑制剂：波普瑞韦、cobicistat (Tybost®)、考尼伐坦 (Vaprisol®)、达诺瑞韦和利托那韦、elvitegravir 和利托那韦、葡萄柚汁、茚地那韦和利托那韦、伊曲康唑 (Onmel®、Sporanox®)、酮康唑、洛匹那韦和利托那韦 (Kaletra® )、paritaprevir 和利托那韦和（ombitasvir 和/或 dasabuvir）、泊沙康唑 (Noxafil®)、利托那韦 (Norvir®)、沙奎那韦和利托那韦)、替拉那韦和利托那韦、醋竹桃霉素、伏立康唑 (Vfend®)、克拉霉素 (Biaxin®)、地尔硫卓（Cardizem®、Cartia®、Dilacor®、Dilt-CD®、Diltia XT®、Taztia XT®、Tiazac®）、idelalisib (Zydelig®)、奈法唑酮 (Serzone®)、奈非那韦 (Viracept®) 6. 血清素能药物可能增加血清素综合征的风险
  1. 选择性血清素再摄取抑制剂 (SSRIs)
  2. 选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂 (SNRI)
  3. 其他：单胺氧化酶抑制剂：司来吉兰 (Emsam®)、异卡波肼 (Marplan®)、苯乙嗪 (Nardil®)、反苯环丙胺 (Parnate®)、米氮平 (Remeron®)、芬太尼 (Sublimaze®)、锂盐 (Eskalith®、Lithobid®) 、曲马多（ConZip®、Rybix®、Ryzolt®、Ultram®）、静脉注射亚甲蓝 7. 任何可能禁止入组的合并症 8. 除胃轻瘫外研究者确定的其他恶心原因 9. 5HT3 受体拮抗剂的任何禁忌症 10 . 非卧床患者：卧床不起、住养老院等 11. 怀孕 12. 无法给予自己的知情同意 13. 犯人