肯尼亚：扩大 Ellavi UBT 治疗产后出血的障碍和促进因素

这项实施研究的目的是生成证据，为公共和私营部门项目在肯尼亚 MOH PPH 管理项目中成功采用和采用 Ellavi UBT 提供信息。 研究人员的目标是为肯尼亚利益相关者提供证据，以便在他们围绕在肯尼亚 PPH 管理计划中使用 Ellavi UBT 进行决策时使用。

具体目标：

1. 确定在三个医疗机构（2 个公共机构，1 个私人机构）中将 Ellavi UBT 设备实施到 PPH 护理中的采用、渗透、可持续性和保真度。 调查人员将探讨接受 PPH 和 Ellavi UBT 培训的卫生工作者和设施的数量，以及在 6 个月期间采用 Ellavi UBT 设备的卫生工作者和设施的百分比。 调查人员还将通过运筹学调查和 Ellavi UBT 问卷评估影响采用、渗透、可持续性和保真度的因素。

2. 为了确定在内罗毕县各级护理机构参与的医疗机构中使用 Ellavi UBT 的适当性、可接受性和可行性，研究人员将探索用户对 Ellavi UBT 使用步骤的理解、使用的准确性、对设备的看法、对设备的态度设备、用户信心、可用性、使用促进因素、使用障碍、使用模式以及对培训效果的洞察。

   1. 分别对三个参与机构中的每个机构的高级管理层进行宣传。
   2. 在三个参与的医疗机构中的每一个进行两次关于 PPH 和 Ellavi UBT 使用的半天培训，培训人员分别为：1) 产科医生、医疗和临床官员，以及 2) 助产士。
   3. 收集个人初始（培训后）数据，以评估对 Ellavi UBT 使用步骤的理解、对设备的看法、对设备的态度、用户信心、可用性以及对培训有效性的洞察。
   4. 病例管理表 (CMF)：产科护理人员将在管理每个 PPH 事件后的 24 小时（<24 小时）内完成 CMF。 这将告知研究团队如何应用决策算法和使用的准确性。
   5. Ellavi UBT 问卷：PATH-Kenya 研究团队成员将从每个研究参与者（产科护理人员）收集个人使用后（使用后）Ellavi UBT 使用数据（<72 小时），以评估对 Ellavi UBT 使用步骤的理解、对设备的看法、对设备的态度、用户信心、可用性、使用促进因素、使用障碍、使用模式以及对培训效果的洞察。
   6. PATH-Kenya 研究人员将在本研究的六 (6) 个月期间（2020 年 3 月至 8 月）记录医院登记簿中的二级数据，并与 2019 年相同的六 (6) 个月期间进行比较，以检查安全套使用的变化导管和 Ellavi UBT。
   7. 使用实施研究综合框架 (CFIR) 来识别可能影响 Ellavi UBT 引入和使用的结构。 这些结构将映射到问卷中的问题，并将进行分析以确定它们对 Ellavi UBT 使用的影响。 将传播对 UBT 的实施产生影响（正面和负面）的结构，以用于将来引入和扩大 Ellavi UBT。

3. 确定将 Ellavi UBT 引入 PPH 管理协议和健康系统的成本。

   1. 估算不同产科护理人员培训组成部分的成本。
   2. 估算与将 UBT 引入 PPH 管理协议相关的其他国家级活动的成本，例如会议、宣传和沟通材料的成本。
   3. 定性评估避孕套、导管、静脉输液（灭菌材料）和缝合线缺货的频率和持续时间。
   4. 估算员工花费在组装避孕套导管 UBT 上的时间成本和所用用品的成本。

4. 在国家 (KOGS)、区域 (ECSACOG、AFOG) 和国际论坛上传播信息以支持信息共享，提高对 UBT 在难治性 PPH 中的作用的认识，并采用它的使用。

   e.总结如何将 Ellavi UBT 整合到课程、指南和医院系统（例如 对患者提供者友好的材料）通过分析关键的促进因素和障碍。

   F。与肯尼亚卫生部利益相关者和参与设施举办国家级会议 g. 在同行评审的期刊上发表和传播研究结果 h. 在资金允许的情况下出席国际会议和论坛。 在国际产科会议上通过海报展示和演示会议展示 Ellavi UBT 的使用：FIGO、WHO UBT 小组、Women Deliver as funding permits。