Kenia: de belemmeringen en facilitators van het opschalen van de Ellavi UBT voor postpartumbloeding

Het doel van dit implementatieonderzoek is om bewijs te genereren dat de succesvolle acceptatie en acceptatie van de Ellavi UBT binnen Keniaanse MOH PPH-beheerprogramma's voor programma's in zowel de publieke als de private sector informeert. De onderzoekers streven ernaar bewijsmateriaal te genereren dat Keniaanse belanghebbenden kunnen gebruiken bij hun besluitvorming over het gebruik van Ellavi UBT in Keniaanse PPH-beheerprogramma's.

Specifieke doelen:

1. Om de acceptatie, penetratie, duurzaamheid en betrouwbaarheid te bepalen van de implementatie van het Ellavi UBT-apparaat in PPH-zorg in drie zorginstellingen (2 openbare voorzieningen, 1 particuliere instelling). De onderzoekers zullen het aantal gezondheidswerkers en faciliteiten onderzoeken dat de PPH- en Ellavi UBT-training krijgt, en het percentage gezondheidswerkers en faciliteiten dat het Ellavi UBT-apparaat over de periode van 6 maanden gebruikt. De onderzoekers zullen ook factoren beoordelen die de acceptatie, penetratie, duurzaamheid en trouw beïnvloeden door middel van een operationeel onderzoeksonderzoek en de Ellavi UBT-vragenlijst.

2. Om de geschiktheid, aanvaardbaarheid en haalbaarheid van het gebruik van de Ellavi UBT in deelnemende gezondheidscentra op verschillende zorgniveaus in Nairobi County te bepalen, zullen de onderzoekers het gebruikersbegrip van de Ellavi UBT-gebruiksstappen, de nauwkeurigheid van het gebruik, de perceptie van het apparaat, de houding tegenover het apparaat, gebruikersvertrouwen, bruikbaarheid, facilitators van gebruik, belemmeringen voor gebruik, gebruikspatronen en inzichten in trainingseffectiviteit.

   1. Sensibiliseer het senior management van elk van de drie deelnemende faciliteiten afzonderlijk.
   2. Geef twee trainingen van een halve dag over het gebruik van PPH en Ellavi UBT in elk van de drie deelnemende gezondheidscentra, gescheiden door: 1) verloskundigen, medische en klinische functionarissen en 2) verloskundigen.
   3. Verzamel individuele initiële gegevens (post-training) om het begrip van Ellavi UBT-gebruiksstappen, percepties van het apparaat, houding ten opzichte van het apparaat, gebruikersvertrouwen, bruikbaarheid en inzichten in trainingseffectiviteit te beoordelen.
   4. Case Management Form (CMF): De verloskundige zorgverlener vult binnen 24 uur (<24 uur) na het beheer van elk PPH-gebeurtenis een CMF in. Dit zal het onderzoeksteam informeren over hoe besluitvormingsalgoritmen zijn toegepast en over de nauwkeurigheid van het gebruik.
   5. Ellavi UBT-vragenlijst: PATH-Kenya-onderzoeksteamlid verzamelt individuele post (post-gebruik) Ellavi UBT-gebruiksgegevens (<72 uur) van elke deelnemer aan de studie (verloskundige zorgverlener) om het begrip van Ellavi UBT-gebruiksstappen, percepties van het apparaat, attitudes ten opzichte van het apparaat, gebruikersvertrouwen, bruikbaarheid, facilitators van gebruik, belemmeringen voor gebruik, gebruikspatronen en inzichten in trainingseffectiviteit.
   6. PATH-Kenya-onderzoeksmedewerkers zullen secundaire gegevens uit ziekenhuisregistratieboeken vastleggen gedurende de zes (6) maanden van deze studie (maart - augustus 2020) in vergelijking met dezelfde periode van zes (6) maanden in 2019 om veranderingen in het gebruik van condooms te onderzoeken katheters en Ellavi UBT's.
   7. Gebruik het Consolidated Framework for Implementation Research (CFIR) om constructen te identificeren die de introductie en het gebruik van Ellavi UBT kunnen beïnvloeden. Deze constructen zullen worden toegewezen aan vragen in de vragenlijst en zullen worden geanalyseerd om hun invloed op het gebruik van Ellavi UBT te identificeren. Constructen die invloed hebben op de implementatie van UBT's (zowel positief als negatief) zullen worden verspreid voor gebruik bij toekomstige introductie en opschaling van Ellavi UBT's.

3. Om de kosten te bepalen van het introduceren van de Ellavi UBT in het PPH-beheerprotocol en het gezondheidssysteem.

   1. Maak een schatting van de kosten van de verschillende opleidingsonderdelen verloskundige zorgverleners.
   2. Maak een schatting van de kosten voor andere activiteiten op landniveau die verband houden met de introductie van de UBT in de PPH-beheerprotocollen, zoals kosten voor vergaderingen, belangenbehartiging en communicatiemateriaal.
   3. Evalueer kwalitatief de frequentie en duur van voorraad-outs van condooms, katheters, IV-vloeistoffen (gesteriliseerde materialen) en hechtingen.
   4. Maak een schatting van de kosten van de tijd die het personeel besteedt aan het in elkaar zetten van een condoomkatheter UBT en de kosten van de gebruikte benodigdheden.

4. Om de informatie te verspreiden in nationale (KOGS), regionale (ECSACOG, AFOG) en internationale fora ter ondersteuning van het delen van informatie, meer bewustzijn van de rol van UBT voor refractaire PPH en acceptatie van het gebruik ervan.

   e. Vat samen hoe de Ellavi UBT kan worden geïntegreerd in curricula, richtlijnen en ziekenhuissystemen (bijv. patiëntvriendelijke materialen) door de belangrijkste facilitators en barrières te analyseren.

   f. Organiseer een bijeenkomst op nationaal niveau met Keniaanse MOH-stakeholders en deelnemende faciliteiten g. Publiceer en verspreid bevindingen in een collegiaal getoetst tijdschrift h. Aanwezig op internationale conferenties en fora, als financiering dit toelaat. Toon het gebruik van Ellavi UBT met behulp van posterpresentaties en demonstratiesessies op internationale verloskundige bijeenkomsten: FIGO, WHO UBT-groep, Women Deliver as funding permits.