Kenia: Esteet ja edistäjät Ellavi UBT:n laajentamiselle synnytyksen jälkeisen verenvuodon varalta

Tämän toteutustutkimuksen tarkoituksena on tuottaa todisteita, jotka kertovat Ellavi UBT:n onnistuneesta käyttöönotosta ja käyttöönotosta Kenian MOH PPH -hallintaohjelmissa sekä julkisen että yksityisen sektorin ohjelmissa. Tutkijat pyrkivät tuottamaan todisteita kenialaisille sidosryhmille, joita he voivat käyttää päätöksenteossa Ellavi UBT:n käytöstä Kenian PPH-hallintaohjelmissa.

Erityistavoitteet:

1. Selvittää Ellavi UBT -laitteen käyttöönotto, levinneisyys, kestävyys ja uskollisuus PPH-hoitoon kolmessa terveydenhuollon laitoksessa (2 julkista laitosta, 1 yksityinen laitos). Tutkijat selvittävät PPH- ja Ellavi UBT -koulutuksen saaneiden terveydenhuollon työntekijöiden ja laitosten lukumäärää sekä Ellavi UBT -laitteen käyttöön ottaneiden terveydenhuoltoalan työntekijöiden ja laitosten prosenttiosuutta kuuden kuukauden aikana. Tutkijat arvioivat myös omaksumiseen, levinneisyyteen, kestävyyteen ja uskollisuuteen vaikuttavia tekijöitä toimintatutkimuskyselyn ja Ellavi UBT -kyselyn avulla.

2. Selvittääkseen Ellavi UBT:n käytön tarkoituksenmukaisuuden, hyväksyttävyyden ja toteutettavuuden osallistuvissa terveyslaitoksissa Nairobin piirikunnan eri hoitotasoilla tutkijat tutkivat käyttäjien ymmärrystä Ellavi UBT:n käyttövaiheista, käytön tarkkuutta, käsityksiä laitteesta ja asenteita laite, käyttäjien luottamus, käytettävyys, käytön edistäjät, käytön esteet, käyttötavat ja näkemykset koulutuksen tehokkuudesta.

   1. Herkistää ylempää johtoa jokaisessa kolmessa osallistuvassa toimipisteessä erikseen.
   2. Järjestä kaksi puolen päivän koulutusta PPH:n ja Ellavin UBT:n käytöstä kussakin kolmessa osallistuvassa terveyskeskuksessa, jotka erottavat: 1) synnytyslääkärit, lääkärit ja kliiniset virkailijat sekä 2) kätiöt.
   3. Kerää yksittäisiä alkutietoja (koulutuksen jälkeisiä) arvioidaksesi Ellavi UBT:n käyttövaiheiden ymmärtämistä, käsityksiä laitteesta, asenteita laitetta kohtaan, käyttäjien luottamusta, käytettävyyttä ja näkemyksiä harjoittelun tehokkuudesta.
   4. Tapauksenhallintalomake (CMF): Synnytyshoidon tarjoaja täyttää CMF:n 24 tunnin (< 24 tunnin) kuluessa kunkin PPH-tapahtuman hallinnasta. Tämä kertoo tutkimusryhmälle päätöksentekoalgoritmien soveltamisesta ja käytön tarkkuudesta.
   5. Ellavi UBT -kysely: PATH-Kenya -tutkimustiimin jäsen kerää yksittäisiä postauksia (käytön jälkeen) Ellavin UBT:n käyttötietoja (<72 tuntia) jokaiselta tutkimukseen osallistujalta (synnytyshoitaja) arvioidakseen ymmärrystä Ellavi UBT:n käyttövaiheista, käsityksiä laitteesta, asenteet laitetta kohtaan, käyttäjien luottamus, käytettävyys, käytön edistäjät, käytön esteet, käyttötavat ja näkemykset koulutuksen tehokkuudesta.
   6. PATH-Kenya tutkimushenkilöstö kirjaa toissijaiset tiedot sairaalan rekisterikirjoista tämän tutkimuksen kuuden (6) kuukauden ajalta (maaliskuu - elokuu 2020) verrattuna samaan kuuden (6) kuukauden ajanjaksoon vuonna 2019 tutkiakseen muutoksia kondomin käytössä. katetrit ja Ellavi UBT:t.
   7. Käytä Consolidated Framework for Implementation Research (CFIR) tunnistaaksesi rakenteet, jotka voivat vaikuttaa Ellavi UBT:n käyttöönottoon ja käyttöön. Nämä konstruktit kartoitetaan kyselylomakkeen kysymyksiin ja analysoidaan niiden vaikutuksen selvittämiseksi Ellav UBT:n käyttöön. Rakenteita, joilla on vaikutusta UBT:iden toteutukseen (sekä positiivisesti että negatiivisesti), levitetään käytettäväksi tulevassa Ellavin UBT:iden käyttöönotossa ja laajennuksessa.

3. Selvittää Ellavi UBT:n PPH-hallintaprotokollan ja terveysjärjestelmän käyttöönoton kustannukset.

   1. Arvioi eri synnytyshoidon tarjoajien koulutuskomponenttien kustannukset.
   2. Arvioi muiden maatason toimintojen kustannukset, jotka liittyvät UBT:n käyttöönottoon PPH-hallintaprotokolliin, kuten kokousten, edunvalvonta- ja viestintämateriaalien kustannukset.
   3. Arvioi laadullisesti kondomien, katetrien, IV-nesteiden (steriloidut materiaalit) ja ompeleiden varaston loppumisen tiheys ja kesto.
   4. Arvioi henkilöstön UBT-kondomikatetrin kokoamiseen käytetyn ajan kustannukset ja käytettyjen tarvikkeiden kustannukset.

4. Tietojen levittäminen kansallisilla (KOGS), alueellisilla (ECSACOG, AFOG) ja kansainvälisillä foorumeilla tiedon jakamisen tukemiseksi, tietoisuuden lisäämiseksi UBT:n roolista tulenkestävän PPH:n suhteen ja sen käytön omaksumiseksi.

   e. Tee yhteenveto siitä, kuinka Ellavi UBT voidaan integroida opetussuunnitelmiin, ohjeisiin ja sairaalajärjestelmiin (esim. potilasystävällisiä materiaaleja) analysoimalla tärkeimpiä edistäjiä ja esteitä.

   f. Järjestä kansallisen tason kokous Kenian MOH:n sidosryhmien ja osallistuvien laitosten kanssa g. Julkaise ja levitä havaintoja vertaisarvioidussa lehdessä h. Esiintynyt kansainvälisillä konferensseilla ja foorumeilla rahoituksen salliessa. Esittele Ellavi UBT:n käyttöä julisteesityksillä ja demonstraatiosessioilla kansainvälisissä synnytystapaamisissa: FIGO, WHO UBT -ryhmä, Naiset toimittavat rahoituksen luvalla.