Keňa: Bariéry a facilitátoři zvýšení Ellavi UBT pro poporodní krvácení

Účelem této implementační výzkumné studie je vytvořit důkazy, které informují o úspěšném přijetí a přijetí Ellavi UBT v rámci keňských programů řízení MOH PPH pro programy veřejného i soukromého sektoru. Cílem vyšetřovatelů je generovat důkazy pro keňské zúčastněné strany, které mohou použít při rozhodování o použití Ellavi UBT v keňských programech řízení PPH.

Konkrétní cíle:

1. Zjistit osvojení, penetraci, udržitelnost a věrnost implementace UBT přístroje Ellavi do péče PPH ve třech zdravotnických zařízeních (2 veřejná zařízení, 1 soukromé zařízení). Vyšetřovatelé prozkoumají počet zdravotnických pracovníků a zařízení, kteří absolvují školení PPH a Ellavi UBT, a procento zdravotnických pracovníků a zařízení, která přijmou zařízení Ellavi UBT během 6 měsíců. Vyšetřovatelé také posoudí faktory, které ovlivňují přijetí, penetraci, udržitelnost a věrnost prostřednictvím průzkumu operačního výzkumu a dotazníku Ellavi UBT.

2. Aby bylo možné určit vhodnost, přijatelnost a proveditelnost použití Ellavi UBT v participujících zdravotnických zařízeních na různých úrovních péče v okrese Nairobi, vyšetřovatelé prozkoumají uživatelské chápání kroků používání Ellavi UBT, přesnost použití, vnímání zařízení, postoje k zařízení, důvěra uživatele, použitelnost, facilitátoři použití, překážky použití, vzory použití a náhled na efektivitu školení.

   1. Senzitizujte vrcholový management v každém ze tří zúčastněných zařízení samostatně.
   2. Proveďte dvě půldenní školení o použití PPH a Ellavi UBT v každém ze tří zúčastněných zdravotnických zařízení oddělených: 1) porodníky, lékaři a klinickými pracovníky a 2) porodními asistentkami.
   3. Sbírejte individuální počáteční (potréninková) data, abyste posoudili porozumění krokům používání Ellavi UBT, vnímání zařízení, postoje k zařízení, uživatelskou důvěru, použitelnost a náhled na efektivitu školení.
   4. Case Management Form (CMF): Poskytovatel porodnické péče vyplní CMF do 24 hodin (<24 hodin) od zvládnutí každé události PPH. To bude informovat studijní tým o tom, jak byly použity rozhodovací algoritmy a přesnosti použití.
   5. Dotazník Ellavi UBT: Člen studijního týmu PATH-Keňa bude shromažďovat jednotlivá data o používání Ellavi UBT (<72 hodin) po použití (<72 hodin) od každého účastníka studie (pracovníka porodnické péče), aby posoudil, jak porozuměl krokům použití Ellavi UBT, vnímání zařízení, postoje k zařízení, důvěra uživatele, použitelnost, facilitátoři používání, překážky používání, vzorce použití a náhled na efektivitu školení.
   6. Pracovníci studie PATH-Keňa zaznamenají sekundární data z nemocničních registrů během šesti (6) měsíců trvání této studie (březen – srpen 2020) ve srovnání se stejným šesti (6) obdobím v roce 2019, aby prozkoumali změny v používání kondomu katétry a Ellavi UBT.
   7. Použijte Consolidated Framework for Implementation Research (CFIR) k identifikaci konstruktů s potenciálem ovlivnit zavedení a použití Ellavi UBT. Tyto konstrukty budou mapovány na otázky v dotazníku a budou analyzovány za účelem zjištění jejich vlivu na užívání Ellavi UBT. Konstrukty, které mají vliv na implementaci UBT (pozitivní i negativní), budou šířeny pro použití při budoucím zavádění a rozšiřování Ellavi UBT.

3. Stanovit náklady na zavedení Ellavi UBT do protokolu řízení PPH a zdravotního systému.

   1. Odhadněte náklady na různé složky školení poskytovatelů porodnické péče.
   2. Odhadněte náklady na další aktivity na úrovni země spojené se zavedením UBT do protokolů řízení PPH, jako jsou náklady na jednání, advokacii a komunikační materiály.
   3. Kvalitativně vyhodnoťte četnost a trvání zásob kondomů, katétrů, IV tekutin (sterilizovaných materiálů) a stehů.
   4. Odhadněte náklady na čas personálu vynaložený na sestavení kondomového katétru UBT a náklady na použitý materiál.

4. Šířit informace na národních (KOGS), regionálních (ECSACOG, AFOG) a mezinárodních fórech na podporu sdílení informací, zvýšení povědomí o úloze UBT pro refrakterní PPH a přijetí jeho používání.

   E. Shrňte, jak lze Ellavi UBT integrovat do učebních osnov, pokynů a nemocničních systémů (např. materiály příznivé pro pacienty a poskytovatele) analýzou klíčových facilitátorů a bariér.

   F. Uspořádejte schůzku na národní úrovni s keňskými zainteresovanými stranami MZ a zúčastněnými zařízeními g. Zveřejňovat a šířit poznatky v recenzovaném časopise h. Prezentovat se na mezinárodních konferencích a fórech, pokud to financování dovolí. Ukažte využití Ellavi UBT pomocí prezentací na plakátech a ukázkových setkání na mezinárodních porodnických setkáních: FIGO, skupina WHO UBT, Women Deliver jako povolení k financování.