Tushirikiane 对乌干达坎帕拉的城市难民青年进行 HIV 自我检测干预 (Tushirikiane)

拟议的研究将在乌干达坎帕拉进行，那里收容了 80,000 多名难民。 这项研究将在 5 个非正式住区（“贫民窟”）中进行，这些住区根据邻近程度分为 3 个集群（1：Kabalanga 和 Kasanga，2：Katwe 和 Nsambya，3：Rubaga），坎帕拉的大多数流离失所者/难民居住在这些集群中。

拟议的干预措施涉及一项整群随机对照试验 (cRCT)，以评估 HIVST 交付方法对坎帕拉 16-24 岁难民青年接受 HIV 检测的效果。 集群包括 3 个地点，贫民窟：Kabalanga/kasanga、Katwe/Nsambya 和 Rubaga。 站点将以 1:1:1 的方法随机分配到 3 个研究组之一：

第 1 部分和第 2 部分：HIVST 干预：在第一次访问时，研究参与者会获得 HIVST 试剂盒（Oraquick：经卫生部批准并在乌干达使用），这是一种口腔拭子测试棒和试管溶液，以及书面的详细步骤按步骤描述如何正确使用 HIVST 试剂盒、HIVST 试剂盒、避孕套和润滑剂的图片和书面指南、关于 HIV 和检测的信息手册、带有地址和电话号码的转诊卡到 MARPI 诊所进行确认检测。 如果参与者需要有关如何使用试剂盒的更多信息，或需要支持以在 MARPI 诊所进行确认测试，这些卡片还将包含同行导航员 (PN) 的电话号码，供参与者发送短信 (SMS)。 这些工具包的说明使用法语、斯瓦希里语、卢干达语和英语，反映了城市流离失所青少年和年轻人的背景。 如果/当他们有问题时，有一个 24 小时联系电话供参与者发短信。 这些文本将通过 WelTel 系统进行管理，该系统将实时标记这些消息。 研究协调员和 PN 团队将轮流值班以通过短信回应这些问题，并将通过电话、短信或 WhatsApp 为参与者提供支持，并提供预约与他们见面和/或支持他们参加 MARPI 或合作机构以获得进一步的支持。 在后续访问中，PN 将与参与者一起检查 HIVST 工具包，分发另一个 HIVST 工具包和避孕套/润滑剂，并筛查不良事件（例如 与 HIVST 相关的负面经历）。

第 2 组：HIVST + 移动健康：参与者将每周通过 WelTel 收到短信，了解他们的健康状况。 Arm 2 PN 将与参与者讨论每周双向消息，并要求参与者在 2 天内回复消息（详见上文）。

第 3 部分：护理标准：PN 将在 MARPI 诊所提供有关 HIV 检测、护理和支持服务的信息，并提供有关 HIV 和 HIV 预防策略的信息小册子（以法语、英语、卢干达语和斯瓦希里语编写）。

参与者保留：社区合作者将促进招募和保留； PN 将使用多种学习提醒策略（例如 社交媒体、文本）以保持参与，我们将利用 MARPI、YARID、Interaid Uganda、Tomorrow Vijana 和社区合作伙伴的现有外展和服务。

研究团队培训：这项研究涉及与卫生部的高危人口倡议 (MARPI) 诊所、YARID 的妇女赋权中心、Tomorrow Vijana 和 Interaid Uganda 在坎帕拉的城市外展计划的合作。 MARPI 诊所工作人员将为 HIVST 提供技术援助，并对 PN 和研究团队进行以下方面的培训：a) 使用 HIV 快速检测试剂盒（Alere Determine HIV-1/2）； b) 使用 OraQuick，一种在乌干达使用的快速口服 HIVST； c) HIV 检测前/后咨询； d) 与确诊检测和 HIV 护理的联系。

m-Health 培训：这项研究涉及与 WelTel 的非营利机构合作进行支持性 SMS 干预（第 2 组）。 WelTel 工作人员将与以下人员一起进行 SMS 培训：研究协调员、Logie、Okumu 和研究团队，包括 PN。 WelTel 系统将管理其结构化手机平台上的 SMS 干预（所有 SMS 交互均已记录）。 每周 2 条支持信息（你好吗？ 在斯瓦希里语中：Habari Yako？）将在同一工作日通过 WelTel 软件自动发送给 Arm 2 参与者。 PN 要求 Arm 2 参与者在 48 小时内做出反应，如果他们身体健康 (Mzuri sana) 或有问题 (Nina shida)，并将跟进无反应者。 Arm 2 PN 和研究协调员将每 24-48 小时访问一次服务器，以对表达问题或需求的参与者进行分类和回应。

与测试和护理的联系：所有研究组的参与者将在 3 个时间点（t0：基线，t1：8 个月，t2：12 个月）与 PN 会面以完成调查。 每个参与者都会有一个印在“电影优惠券”上的研究识别 (ID) 号码；他们可以将这些优惠券带到 MARPI 进行 HIV 检测、确认检测、与 HIV 护理、SRH 服务的联系。 调查 ID 将链接到访问的资源。 测试呈阳性的人将与合作者乌干达感染艾滋病毒和艾滋病青年人网络 (UNYPA) 的支持小组和服务联系起来。