Tushirikiane HIV-öntesztelési beavatkozás városi menekült fiatalokkal Kampalában, Ugandában (Tushirikiane)

A javasolt tanulmány az ugandai Kampalában zajlik majd, ahol több mint 80 000 menekültet fogadnak. Ezt a kutatást 5 informális településen („nyomornegyedben”) végezzük, amelyek közelség alapján 3 klaszterbe csoportosulnak (1: Kabalanga és Kasanga, 2: Katwe és Nsambya, 3: Rubaga), ahol a legtöbb kitelepített/menekült lakik Kampalában.

A javasolt beavatkozás egy klaszteres, randomizált, kontrollált vizsgálatot (cRCT) foglal magában, hogy értékelje a HIVST-beadási megközelítések hatékonyságát a HIV-tesztek igénybevételére a 16-24 éves kampalai menekült fiatalok körében. A klaszterek 3 telephelyet foglalnak magukban: Kabalanga/kasanga, Katwe/Nsambya és Rubaga nyomornegyedei. A webhelyeket 1:1:1 arányú módszerrel véletlenszerűen besorolják a 3 vizsgálati kar egyikébe:

1. és 2. kar: HIVST beavatkozások: Az első látogatás alkalmával a vizsgálat résztvevői kapnak egy HIVST készletet (Oraquick: Ugandában az Egészségügyi Minisztérium által jóváhagyott és használt), amely egy szájüregi pálcikával és kémcsővel készült oldat, valamint egy részletes írásos lépés. lépésenkénti leírás a HIVST készletek helyes használatáról, képes és írásos útmutató a HIVST készletekhez, óvszerekhez és síkosítókhoz, tájékoztató füzetek a HIV-ről és a tesztelésről, beutalókártyák címekkel és telefonszámokkal a MARPI klinikákhoz a megerősítő vizsgálathoz. A kártyákon egy peer navigator (PN) telefonszáma is található, hogy a résztvevők SMS-t küldhessenek, ha további információra van szükségük a készletek használatával kapcsolatban, vagy támogatásra van szükségük a MARPI klinikákon végzett megerősítő tesztekhez. A készletekhez tartozó utasítások francia, szuahéli, lugandai és angol nyelvűek, és tükrözik a városi lakóhelyüket elhagyni kényszerült serdülők és fiatalok kontextusát. Van egy 24 órás elérhetőségi telefonszám, amelyen a résztvevők üzenetet küldhetnek, ha/ha kérdéseik vannak. Ezeket a szövegeket a WelTel rendszer kezeli, amely valós időben jelzi ezeket az üzeneteket. A kutatási koordinátor és a PN-csapat váltogatva ügyeleti szolgálatot tesz, hogy szöveges úton válaszoljon ezekre a kérdésekre, és telefonon, SMS-ben vagy WhatsApp-os támogatást ajánl fel a résztvevőnek, és felajánlja, hogy időpontot egyeztet, és/vagy támogatja a MARPI-n való részvételben vagy a részvételben. együttműködő ügynökség további támogatásért. Az utólagos látogatások alkalmával a PN egyeztet a résztvevőkkel a HIVST készletekről, egy másik HIVST készletet és óvszert/kenőanyagot oszt ki, és szűri a nemkívánatos eseményeket (pl. negatív HIVST-vel kapcsolatos tapasztalatok).

2. kar: HIVST + m-Health: A résztvevők hetente szöveges üzeneteket kapnak a WelTel-en keresztül, amelyek jelzik jóllétüket. Az Arm 2 PN-ek megbeszélik a heti kétirányú üzeneteket a résztvevőkkel, és felkérik a résztvevőket, hogy 2 napon belül válaszoljanak az üzenetre (részletesen fent).

3. ág: Az ellátás standardja: A PN-k tájékoztatást adnak a HIV-tesztelésről, gondozásról és támogató szolgáltatásokról a MARPI klinikákon, valamint egy brosúrát adnak a HIV- és HIV-megelőzési stratégiákról (franciául, angolul, lugandai és szuahéli nyelven).

Résztvevők megtartása: a közösségi együttműködők megkönnyítik a toborzást és a megtartást; A PN-ek több vizsgálati emlékeztető stratégiát fognak használni (pl. közösségi média, szövegek) az elkötelezettség fenntartása érdekében, és felhasználjuk a MARPI, a YARID, az Interaid Uganda, a Tomorrow Vijana és a közösségi partnerek meglévő kapcsolatait és szolgáltatásait.

Kutatócsapat-képzés: Ez a kutatás az Egészségügyi Minisztérium Legveszélyeztetettebb Népességi Kezdeményezése (MARPI) klinikáival, a YARID női felhatalmazási központjával, a Tomorrow Vijana és az Interaid Uganda kampalai városi tájékoztatási programjaival való együttműködésre vonatkozik. A MARPI klinika munkatársai technikai segítséget nyújtanak a HIVST számára, és a PN-t és a kutatócsoportot képezik a következőkben: a) HIV gyorsteszt-készletek használata (Alere Determine HIV-1/2); b) OraQuick, az Ugandában használt gyors orális HIVST alkalmazása; c) HIV-teszt előtti/utáni tanácsadás; és d) kapcsolatok a megerősítő tesztekkel és a HIV-ellátással.

m-Egészségügyi képzés: Ez a kutatás a WelTel non-profit ügynökségével való együttműködést foglalja magában a támogató SMS-beavatkozás érdekében (2. ág). A WelTel munkatársai SMS-képzést tartanak: kutatási koordinátor, Logie, Okumu, és a kutatócsoport, beleértve a PN-t is. A WelTel rendszer kezeli az SMS-beavatkozást strukturált mobiltelefon-platformukon (minden SMS interakció naplózásra kerül). Heti kétirányú támogató üzenetek (hogy vagy? Szuahéli nyelven: Habari Yako?) automatikusan elküldésre kerül ugyanazon a hétköznapon a WelTel szoftverrel az Arm 2 résztvevőinek. A PN megkéri a 2. kar résztvevőit, hogy 48 órán belül válaszoljanak, ha jól vannak (Mzuri sana) vagy problémájuk van (Nina shida), és nyomon követik a nem válaszolókat. Az Arm 2 PN és a kutatási koordinátor 24-48 óránként hozzáfér a szerverhez, hogy osztályozza és válaszoljon a problémát vagy igényt kifejező résztvevőknek.

Kapcsolódás a teszteléshez és a gondozáshoz: Az összes vizsgálati kar résztvevői 3 időpontban találkoznak a PN-vel (t0: alapvonal, t1: 8 hónap, t2: 12 hónap) a felmérések befejezéséhez. Minden résztvevő kap egy tanulmányazonosító (ID) számot a „filmkuponokra” nyomtatva; bevihetik ezeket a kuponokat a MARPI-ba HIV-tesztelésre, megerősítő szűrésre, HIV-ellátáshoz való kapcsolódásra, SRH szolgáltatásokra. A felmérés azonosítója az elért erőforrásokhoz lesz kapcsolva. Azok a személyek, akiknél pozitív a teszt, kapcsolatba kerülnek a HIV-vel és AIDS-szel élő fiatalok ugandai hálózatának (UNYPA) támogató csoportjaival és szolgáltatásaival.