Вмешательство Туширикиане по самотестированию на ВИЧ среди городской молодежи из числа беженцев в Кампале, Уганда (Tushirikiane)

Предлагаемое исследование будет проходить в Кампале, Уганда, где проживает более 80 000 беженцев. Это исследование будет проводиться в 5 неформальных поселениях («трущобах»), сгруппированных в 3 кластера в зависимости от близости (1: Кабаланга и Касанга, 2: Катве и Нсамбья, 3: Рубага), где проживает большинство перемещенных лиц/беженцев в Кампале.

Предлагаемое вмешательство включает кластерное рандомизированное контролируемое исследование (кРКИ) для оценки эффективности подходов к предоставлению СТТ на ВИЧ среди молодых беженцев в возрасте 16–24 лет в Кампале. Кластеры включают 3 участка, трущобы: Кабаланга/Касанга, Катве/Нсамбья и Рубага. Сайты будут рандомизированы методом 1:1:1 в одну из 3 групп исследования:

Группы 1 и 2: Вмешательства для СТ-ВИЧ: при первом посещении участникам исследования предоставляется набор для СТ-ВИЧ (Oraquick: одобрен и используется в Уганде Министерством здравоохранения), который представляет собой тест-полоску для орального мазка и растворы в пробирке, а также письменный подробный шаг. пошаговое описание того, как правильно использовать наборы для СТ ВИЧ, иллюстрированное и письменное руководство по наборам для СТ ВИЧ, презервативы и лубриканты, информационные буклеты о ВИЧ и тестировании, карточки направлений с адресами и номерами телефонов клиник MARPI для подтверждающего тестирования. На карточках также будут указаны номера телефонов навигатора (PN), чтобы участники могли отправлять текстовые сообщения (SMS), если им нужна дополнительная информация о том, как использовать наборы, или поддержка для прохождения подтверждающих тестов в клиниках MARPI. Инструкции к наборам составлены на французском, суахили, луганде и английском языках и отражают контекст городских перемещенных подростков и молодых людей. Участникам предоставляется круглосуточный контактный номер, по которому они могут отправлять текстовые сообщения, если/когда у них возникнут вопросы. Эти тексты будут управляться через систему WelTel, которая будет помечать эти сообщения в режиме реального времени. Координатор исследований и команда PN будут поочередно дежурить по вызову, чтобы ответить на эти вопросы по тексту, и предложат поддержку участника по телефону, тексту или WhatsApp, а также предложат назначить встречу, чтобы увидеть их и / или поддержать их, чтобы посетить MARPI или сотрудничающее агентство для дальнейшей поддержки. Во время последующих посещений ПП согласует с участниками наборы для СТ-ВИЧ, раздаст еще один набор для СТ-ВИЧ и презервативы/смазку, а также проведет скрининг на наличие нежелательных явлений (например, негативный опыт, связанный с ВИЧ).

Группа 2: HIVST + m-Health: участники будут получать еженедельные текстовые сообщения через WelTel, которые проверяют их самочувствие. PN Arm 2 будут обсуждать еженедельные двусторонние сообщения с участниками и просить участников ответить на сообщение (подробно описанное выше) в течение 2 дней.

Раздел 3: Стандарт медицинской помощи: PN предоставят информацию о тестировании на ВИЧ, услугах по уходу и поддержке в клиниках MARPI и предоставят брошюру с информацией о стратегиях профилактики ВИЧ и ВИЧ (на французском, английском, луганда и суахили).

Удержание участников: сотрудники сообщества будут способствовать набору и удержанию участников; PN будут использовать несколько стратегий напоминания об учебе (например, социальные сети, тексты) для поддержания взаимодействия, и мы будем использовать существующие информационно-пропагандистские услуги и услуги MARPI, YARID, Interaid Uganda, Tomorrow Vijana и партнеров по сообществу.

Обучение исследовательской группы: Это исследование включает в себя сотрудничество с клиниками Министерства здравоохранения в рамках Инициативы в отношении населения, подвергающегося наибольшему риску (MARPI), центром расширения прав и возможностей женщин YARID, городскими информационно-просветительскими программами Tomorrow Vijana и Interaid Uganda в Кампале. Персонал клиники МАРПИ окажет техническую помощь в проведении СТТ и обучит ПП и исследовательскую группу: а) использованию наборов для экспресс-тестирования на ВИЧ (Alere Определите ВИЧ-1/2); б) с использованием OraQuick, экспресс-теста на ВИЧ, используемого в Уганде; в) консультирование до/после тестирования на ВИЧ; и d) связь с подтверждающим тестированием и лечением ВИЧ.

Обучение мобильному здравоохранению: это исследование включает сотрудничество с некоммерческим агентством WelTel для поддерживающего SMS-вмешательства (группа 2). Сотрудники WeTel проведут обучение по SMS с участием: координатора исследований, Логи, Окуму и исследовательской группы, включая PN. Система WelTel будет управлять SMS-интервенциями на своей структурированной платформе для мобильных телефонов (все SMS-взаимодействия регистрируются). Еженедельные двусторонние сообщения поддержки (как дела? На суахили: Хабари Яко?) будут автоматически отправлены в тот же рабочий день с помощью программного обеспечения WelTel участникам Arm 2. PN попросите участников Arm 2 ответить в течение 48 часов, если они в порядке (Мзури сана) или у них есть проблемы (Нина шида), и будут следить за теми, кто не ответит. PN Arm 2 и координатор исследований будут получать доступ к серверу каждые 24-48 часов для сортировки и ответа участникам, которые выражают проблему или потребность.

Связь с тестированием и уходом: участники всех групп исследования будут встречаться с ПП в 3 временных точках (t0: исходный уровень, t1: 8 месяцев, t2: 12 месяцев) для заполнения опросов. Каждый участник будет иметь идентификационный номер исследования (ID), напечатанный на «кинокупонах»; они могут принести эти купоны в MARPI для тестирования на ВИЧ, подтверждающего тестирования, связи с ВИЧ-помощью, услуг СРЗ. Идентификатор опроса будет связан с доступными ресурсами. Лица с положительным результатом будут связаны с группами поддержки и службами Угандийской сети молодых людей, живущих с ВИЧ и СПИДом (UNYPA).