PR-ESSENCE 的随机对照试验——针对特殊 (SiS) 治疗院中具有挑战性行为的青少年的问题解决模型

PR-ESSENCE 是由我们的研究团队开发的一项解决问题的培训计划，其灵感来自 Greene 博士的模型“协作和主动解决方案 (CPS)”。 我们最近在哥德堡大学吉尔伯格中心完成了一项 PR-ESSENCE 随机对照试验，包括 108 名患有复杂神经发育障碍的儿童和青少年，如自闭症、注意力缺陷多动症、奇数障碍、妥瑞症、学习困难等和具有挑战性的行为。 该研究表明，行为问题在全球范围内得到了显着改善，且效果显着。

PR-ESSENCE 模型旨在为患有神经发育障碍的儿童和青少年训练和制定相互解决问题的策略（ESSENCE，Gillberg 在 2010 年创造的一个总称 = 引发神经精神临床检查的早期症状综合症，它着重于相当大的重叠部分这些综合症有）。 许多因具有挑战性和冒险行为而被安置在青少年治疗院的青少年已被证明存在 ESSENCE 障碍。

本研究是一项随机对照试验，针对瑞典西南部 Bjorkbacken（女孩）和 Nereby（男孩）的两个青少年治疗中心中具有挑战性行为的青少年进行 PR-ESSENCE 治疗。 我们计划包括 60-70 名青年。 纳入标准：年龄在 12-17 岁之间，至少在家呆 3 个月，根据 WISC 测试和临床判断，智力功能在正常范围内，并表现出 Broset 暴力量表（BVC）测量的显着问题行为的青少年。 排除标准：智力障碍、躁郁症、精神病、药物滥用或其他不适合参与研究的不稳定的精神或医疗状况。 如果至少在基线前一个月和试验期间稳定，则允许使用精神药物。

在基线时，心理学家和医生记录了医疗和神经精神病史（对所有安置在家中的青少年进行的标准评估），包括使用青少年服务水平/案例管理清单 (YLS/CMI) 对风险行为史进行评级，以及针对精神症状的 DSM-5 诊断筛查 (DSM-5-CCSM)。 智力水平将通过 WISC-V 进行测试。 参与者将使用 Becks Youth Inventory 对精神症状和自我概念进行自我评级。 治疗师通过 A-TAC 访谈就神经精神症状的病史与父母/照顾者进行访谈。

受试者被随机分配到 10 周的 PR-ESSENCE 治疗组或“照常治疗”的对照条件组。 对照期结束后，对照组还将接受 10 周的 PR-ESSENCE 治疗。 结果在基线、治疗后/控制期和治疗后 3-6 个月（在青少年计划离开家时）进行评估，由盲法独立评估者（CGI- I, CGI-S), SNAP-IV (ADHD and oppositional symptoms), ECBI (behavior problems) and RPQ (relation problems) 青少年联络人的评级, 以及 Becks Youth 对精神症状和自我概念的自我评级库存。 在整个研究期间，联系人和教师每天都会对 BVC 进行评分。 在治疗期间，治疗师每周都会使用问题评定量表对完全或部分解决的问题情况进行评分。