PR-ESSENCE의 RCT - 특수(SiS) 치료 가정에서 도전적인 행동을 하는 청소년을 위한 문제 해결 모델

PR-ESSENCE는 Greene 박사의 모델인 "CPS(Collaborative and Proactive Solution)"에서 영감을 받아 당사 연구팀이 개발한 문제 해결 교육 프로그램입니다. 우리는 최근에 Gothenburg University의 Gillberg Centre에서 자폐증, ADHD, ODD, 뚜렛, 학습 장애 등과 같은 복잡한 신경 발달 장애와 도전적인 행동을 가진 108명의 어린이 및 청소년을 포함하여 PR-ESSENCE를 사용한 RCT를 완료했습니다. 이 연구는 큰 효과 크기를 가진 행동 문제에 있어 전반적으로 유의미한 개선을 보여주었습니다.

PR-ESSENCE 모델은 신경 발달 장애(Gillberg 2010 = Early Symptomatic Syndromes Eliciting Neuropsychiatric Clinical Examinations가 만든 포괄적 용어인 ESSENCE)가 있는 아동 및 청소년을 위한 상호 문제 해결 전략을 훈련하고 개발하도록 설계되었습니다. 이러한 증후군이 있습니다). 도전적이고 위험을 감수하는 행동으로 인해 청소년 치료 시설에 배치된 많은 청소년은 에센스 장애가 있는 것으로 나타났습니다.

본 연구는 스웨덴 남서부에 있는 두 개의 청소년 치료 시설인 Bjorkbacken(여아)과 Nereby(남아)에서 도전적인 행동을 보이는 청소년을 위한 PR-ESSENCE 치료의 무작위 통제 시험입니다. 우리는 60-70명의 청소년을 포함할 계획입니다. 포함 기준: 12-17세의 청소년, 집에서 최소 3개월 이상 거주, WISC 테스트 및 임상적 판단에 따른 정상 범위의 지적 기능, BVC(Broset Violence Checklist)로 측정한 심각한 문제 행동을 보이는 청소년. 제외 기준: 지적 장애, 양극성 증후군, 정신병, 물질 사용 또는 연구 참여를 부적절하게 만드는 기타 불안정한 정신과적 또는 의학적 상태. 정신활성 약물은 기준선 최소 1개월 전과 시험 기간 동안 안정한 경우 허용됩니다.

기준선에서 의료 및 신경 정신과 병력은 청소년 서비스/사례 관리 인벤토리(Youth Level of Service/Case Management Inventory)(YLS/CMI)로 위험 행동의 이력 평가를 포함하여 심리학자와 의사(집에 배치된 모든 청소년에 대해 수행되는 표준 평가)에 의해 수행됩니다. 정신 증상에 대한 DSM-5-진단 검사(DSM-5-CCSM). 지적 수준은 WISC-V로 테스트됩니다. 참가자들은 Becks Youth Inventories를 사용하여 정신과적 증상 및 자아 개념에 대한 자가 평가를 수행합니다. 치료사는 A-TAC 인터뷰를 통해 신경 정신병 증상의 병력에 대해 부모/보호자를 인터뷰합니다.

피험자는 PR-ESSENCE 치료 10주 또는 "평상시 치료"라는 통제 조건으로 무작위 배정됩니다. 컨트롤 기간이 지나면 컨트롤 그룹도 10주 동안 PR-ESSENCE 치료를 받게 됩니다. 맹검 독립 평가자(CGI- I, CGI-S), SNAP-IV(ADHD 및 반대 증상), ECBI(행동 문제) 및 RPQ(관계 문제)의 평가, Becks Youth의 정신 증상 및 자아 개념의 자체 평가 인벤토리. BVC 등급은 전체 연구 기간 동안 담당자와 교사가 매일 작성합니다. 치료하는 동안 치료사는 매주 문제 평가 척도로 얼마나 많은 문제 상황이 완전히 또는 부분적으로 해결되었는지 평가합니다.