PR-ESSENCE の RCT - 特別な (SiS) 治療施設で挑戦的な行動をとる若者のための問題解決モデル

PR-ESSENCE は、グリーン博士のモデル「Collaborative and Proactive Solutions (CPS)」に着想を得て、当社の研究チームが開発した問題解決トレーニング プログラムです。 私たちは最近、自閉症、ADHD、ODD、トゥレット、学習障害などの複雑な神経発達障害を持ち、挑戦的な行動をとる 108 人の子供と青年を含む、ヨーテボリ大学のギルバーグ センターで PR-ESSENCE を使用した RCT を完了しました。 この研究では、大きな効果サイズで問題行動の大幅な全体的な改善が示されました。

PR-ESSENCEモデルは、神経発達障害のある子供と青年のための相互の問題解決戦略を訓練し、開発するように設計されています（ESSENCE、Gillberg 2010 = Early Syndromes Eliciting Neuropsychiatric Clinical Examinationsによって造られた包括的な用語。これらの症候群は持っています）。 挑戦的で危険を冒す行動のために青少年治療施設に入れられた多くの若者は、本質的な障害を持っていることが示されています.

本研究は、スウェーデン南西部の 2 つの青少年治療施設、Bjorkbacken (女の子) と Nereby (男の子) での挑戦的な行動を持つ若者に対する PR-ESSENCE 治療のランダム化比較試験です。 60～70 人の若者を含める予定です。 包含基準：12～17歳の若者で、家に少なくとも3か月滞在し、WISCテストと臨床的判断による知的機能は正常範囲であり、Broset Violence Checklist（BVC）で測定された重大な問題行動を示しています。 除外基準：知的障害、双極性症候群、精神病、薬物使用、または研究への参加を不適切にする他の不安定な精神医学的または医学的状態。 ベースラインの少なくとも1か月前、および試験中に安定している場合、向精神薬が許可されます。

ベースラインでは、心理学者と医師が医学的および神経精神医学的病歴を収集します (家庭に配置されたすべての若者に対して行われる標準的な評価)。これには、ユースレベルのサービス/ケース管理インベントリ (YLS/CMI) を使用したリスク行動の履歴の評価が含まれます。精神症状の DSM-5 診断スクリーニング (DSM-5-CCSM)。 知的レベルはWISC-Vでテストされます。 参加者は、Becks Youth Inventories を使用して、精神症状と自己概念の自己評価を行います。 セラピストは、A-TAC インタビューを使用して、精神神経症状の病歴について親/介護者にインタビューします。

被験者は 10 週間の PR-ESSENCE 治療群または対照条件「通常通りの治療」に無作為に割り付けられます。 対照期間の後、対照群も 10 週間の PR-ESSENCE 治療を受けます。 結果は、ベースライン、治療後/対照期間、および治療後 3 ～ 6 か月 (青少年が家から引っ越す予定の時点) で評価され、盲検化された独立した評価者 (CGI- I、CGI-S)、SNAP-IV (ADHD および反抗症状)、ECBI (行動の問題)、および RPQ (人間関係の問題) の青少年の接触担当者による評価、および精神症状の自己評価と Becks Youth での自己概念在庫。 BVC評価は、研究全体を通して連絡担当者と教師によって毎日行われます。 治療中、セラピストは毎週、問題状況が完全または部分的に解決されたかを問題評価尺度で評価します。