Mulligan 技术与肌肉能量技术在外上髁炎中的比较
比较 Mulligan 和肌肉能量技术对外侧上髁炎患者的疼痛、握力和功能的影响
研究概览
详细说明
外上髁炎 (LE);是上肢最常见的病变之一,起源于腕部及腕伸肌,以前臂外上髁及伸肌面疼痛为特征。 LE 于 1873 年由 Runge 首次描述,1882 年由 Morris 命名为网球肘。 LE的病因被认为是由桡侧腕短伸肌和指总伸肌的粘连处的重复性应力、直接外伤、重复性收缩、退化、微撕裂、未成熟修复和肌腱变性引起的。 多见于4-6岁。 更多优势上肢受到影响。 其年发病率已确定在 1-3% 之间。 已经表明,它可以导致患者因疼痛而导致明显的分娩损失。
Mulligan 概念是手法治疗中的一种新方法。 它由新西兰物理治疗师 Brian Mulligan 在 1980 年代开始开发,在过去的 10 年里它的知名度和知名度不断提高。 称为 NAGS、SNAGS 和 MWM 的特定概念技术可安全有效地应用于肌肉骨骼神经系统疾病。 该概念适用于生物力学、关节运动学运动学原理,这些是已知手法治疗方法的常识,技术和应用原理对于其他方法也很重要。 显示差异。
徒手治疗和前臂伸肌强化与 MWM(移动动员)技术一起使用。 MWM 通过减少异常促进来消除肘部疼痛,并在软组织中产生一些触觉和压力刺激。 传入神经活动导致这些触觉和压力刺激抑制脊髓神经元。 在低负载下以长负载施加力。 增加结缔组织层的协调性和流动性。
调度概念;它可以定义为被动动员概念(例如 Kaltenborn、Maitland Cyriax)和主动方法(例如普拉提、PNF 和动力学控制)的组合。 The distinctive feature of this approach is that, when the right case is chosen, the pain can be achieved, functional gains can be achieved in a very short time and in the long term.
Postisometric 重建:肌肉能量技术 (MET) 是一种手动疗法,它以轻度等长收缩的形式使用肌肉自身的能量,通过自生或相互抑制来放松和拉长肌肉。 静态拉伸是一种由治疗师完成所有工作的被动技术,与此相比,MET 是一种主动技术,患者也是主动参与者。 BAT 基于自生抑制和相互抑制的概念。 如果肌肉的最大收缩之后是同一块肌肉的拉伸,则自生抑制被称为 MET,如果相反的肌肉在肌肉的最大收缩后被拉伸,则被称为相互抑制 MET。
手法治疗直接作用于关节结构,并通过对中枢神经系统产生生理效应来产生伤害性传入刺激。 这些发现强调了地方动员运动的适当性。 这种机制可能包括鼻腔内循环、轴浆流或神经结缔组织粘弹性。 然而,越来越多的研究表明,被动关节运动可以激活许多区域。
运动计划是 LE 最常见的物理疗法。 有许多研究检查了运动计划对 LE 的影响。 伸展和加强锻炼是锻炼计划的核心。 因为筋不仅要加强,更要有弹性。 家庭锻炼通常应该每天进行一次或两次。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 不适用
联系人和位置
学习地点
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Konya、火鸡、42020
- KTO Karatay University
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
- 诊断外上髁炎
- 年龄在 30 至 60 岁之间
- 愿意遵守治疗和后续评估
排除标准:
- 通过手术干预治疗肘部不适
- 过去 6 个月的物理治疗或 CSI
- 持续时间
- 可能导致或维持肘部不适的严重颈部或肩部问题
- 骨间后神经受压
- 先天性或后天性肘关节畸形
- 系统性肌肉骨骼或神经系统疾病
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:单身的
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:调度技术
本组参与者除了对照组的练习外,还采用运动动员法,以无痛运动为原则,每周3次,共12次,共4周。
运动动员由一位已实践该技术 10 年的认证物理治疗师执行。
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首先,为每位患者确定无痛应用角度。 肱骨的外侧髁由物理治疗师的腹板固定。 肘关节滑动至肘关节和手紧位不能引起疼痛为止。 要求患者在没有疼痛的情况下重复肘关节的运动和手上的球挤压运动 10 次。 为了控制疼痛,对三组进行了相同的程序,每组包含 10 次重复练习。 组间间隔为 15 至 20 秒,每组重复之间的间隔为 30 秒。 |
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实验性的:肌肉能量技术
除了应用于对照组参与者的练习外,还使用肌肉能量技术(每周 3 次)中的 Janda 方法(后等距放松技术),每周 3 次,持续 4 周。
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首先,通过物理治疗师被动拉伸直到相关肌肉或功能障碍关节的屏障,要求屏障中的患者进行 5-7 秒的反向等长肌肉收缩。
在短暂的 2-3 秒休息后,物理治疗师继续被动伸展直到第二个障碍。
持续应用直到肌肉紧张或关节功能障碍消失。
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有源比较器:仅锻炼(控制)
每周每天向对照组的参与者展示前臂伸肌的伸展和加强锻炼,持续 4 周。
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作为家庭锻炼计划,对桡骨短伸肌 (ECRB) 肌肉(受影响最严重的腕伸肌腱)进行离心训练,对 EKRB 肌肉进行静态拉伸锻炼。
EKRB 肌腱的最佳伸展位置是在肘关节伸展、前臂旋前、手腕弯曲且尺骨偏斜(米尔斯动作)时。
每个练习都以 10 次重复和 10 秒的形式教给患者,一周中的一天,对照组的参与者在物理治疗师的监督下进行练习。
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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6 周时手握力相对于基线的变化
大体时间:基线和 4 周
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患者的最大握力测量是用“基线液压手测力计”进行的。
患者的测量是在两个位置进行的。
当患者处于坐位时,测量肩内收、肘部 90˚ 屈曲、前臂处于中立位、手腕处于 0-30˚ 伸展和尺骨偏斜位置 0-15˚。
当患者站立时,肩内收、肘部伸展、前臂处于中立位进行测量。
为了获得最大的抓力,患者应该能够握住测力计最多 3 秒。
据说它会全力收紧。
在受影响的肢体上以 30 秒的间隔重复测量 3 次,并取测量值的平均值。
数值以千克 (kg) - 力表示
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基线和 4 周
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6 周时疼痛评分相对于基线的变化
大体时间:基线和 4 周
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视觉模拟量表用于确定外上髁炎患者的休息、活动和夜间疼痛的严重程度。
要求患者在开始治疗前和治疗 4 周后以 10 厘米为单位标出他们的疼痛程度。
值“0”表示没有疼痛,值“10”表示疼痛难忍。
标记点以厘米为单位进行测量和记录
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基线和 4 周
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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6 周时功能相对于基线的变化
大体时间:基线和 4 周
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患者评价的前臂评估问卷 Overend 等。
它旨在评估专门针对外上髁炎患者的治疗。
后由同一个工作组重新整理,命名为患者评分前臂评价问卷。
该调查包括 15 个问题,询问患者在过去一周内遇到的困难和痛苦。
第一部分评估疼痛程度(5 个问题)、肘部相关功能(6 个问题、特殊活动、4 个日常活动问题)。
总分范围从 0 到 100,高分表示疼痛加剧和功能丧失。
2010 年,Altan 等人。
土耳其语版本由 Patient-rated Forearm Evaluation Questionnaire 创建,发现有效且可靠。
我们的研究使用了土耳其语版本的问卷。
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基线和 4 周
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合作者和调查者
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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