Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Sammenligning av Mulligan-teknikk og muskelenergiteknikk ved lateral epikondylitt

7. september 2021 oppdatert av: KTO Karatay University

Sammenligning av effekten av Mulligan- og muskelenergiteknikker på smerte, grepsstyrke og funksjonalitet hos personer med lateral epikondylitt

I denne studien vil effekten av mulligan- og muskelenergiteknikker på smerte, gripestyrke og funksjonalitet undersøkes på en randomisert kontrollert måte hos personer med lateral epikondylitt. Ulike behandlinger har blitt prøvd hos pasienter med lateral epikondylitt hvis daglige aktiviteter er begrenset for å redusere smerte og øke funksjonene. Blant dem har konservative og fysioterapimidler en viktig plass. Det er mange studier i litteraturen som evaluerer effekten av mobilisering i LE-behandling. Det er imidlertid ingen definitive data om langtidseffekten og fordelene ved alle disse behandlingsmetodene. Mulligan- og muskelenergiteknikker kan brukes ved lateral epikondylitt på grunn av mange positive årsaker som å være effektiv på kort tid, gi raske resultater, høy suksessrate, risikofri og smertefri når det gjelder spesialister. Takket være funnene som er hentet fra vår studie, har den som mål å bidra til litteraturen med objektive, evidensbaserte resultater på dette feltet.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Lateral epikondylitt (LE); Det er en av de vanligste lesjonene i overekstremiteten, som stammer fra håndleddets og håndleddets ekstensormuskler, preget av smerter i den laterale epikondylen og ekstensormuskeloverflaten på underarmen. LE ble først beskrevet av Runge i 1873 og ble kåret til tennisalbue av Morris i 1882. Det antas at årsaken til LE er forårsaket av gjentatte belastninger, direkte traumer, gjentatte sammentrekninger, degenerasjon, mikrorivninger, umoden reparasjon og senedannelse ved adhesjon av extensor carpi radialis brevis og extensor digitorum communis muskler. Det er mest sett i 4-6 tiår. Mer dominerende overekstremitet er påvirket. Dens årlige forekomst har blitt bestemt mellom 1-3%. Det har vist seg at det kan forårsake betydelig tap av fødsel på grunn av smerte hos pasienter.

Mulligan-konseptet er en ny tilnærming innen manuell terapi. Den ble utviklet av New Zealand fysioterapeut Brian Mulligan på 1980-tallet, og dens popularitet og bevissthet har økt de siste 10 årene. De konseptspesifikke teknikkene kalt NAGS, SNAGS og MWM-er brukes trygt og effektivt ved sykdommer i muskel- og skjelett-nervesystemet. Konseptet egner seg for biomekanikk, artrokinematiske kinesiologiske prinsipper, som er den felles kunnskapen om de kjente manuellterapitilnærmingene, og teknikker og anvendelsesprinsipper er viktige med andre tilnærminger. vise forskjeller.

Manuell terapi og underarmsekstensormuskelstyrking brukes sammen med MWM-teknikk (mobilisering med bevegelse). MWM eliminerer albuesmerter ved å redusere unormale tilrettelegginger og skaper noen taktile og komprimerende stimuli i bløtvev. Afferent nerveaktivitet resulterer i at disse taktile og komprimerende stimuli hemmer ryggmargsneuroner. Kraft påføres ved lang belastning ved lav belastning. Øker harmonien og mobiliteten til bindevevslagene.

Mulligan konsept; Det kan defineres som en kombinasjon av passive mobiliseringskonsepter som Kaltenborn, Maitland Cyriax, og aktive metoder som Pilates, PNF og Kinetic Control. Det særegne ved denne tilnærmingen er at når det riktige tilfellet er valgt, kan smerten oppnås, funksjonelle gevinster kan oppnås på svært kort tid og på lang sikt.

Postisometrisk rekonstruksjon: muskelenergiteknikk (MET) er en manuell terapi som bruker musklers egen energi i form av milde isometriske sammentrekninger for å slappe av og forlenge muskler gjennom autogen eller gjensidig hemming. Sammenlignet med statisk tøying, en passiv teknikk der terapeuten gjør alt arbeidet, er MET en aktiv teknikk der pasienten også er en aktiv deltaker. BAT er basert på begrepene autogen hemming og gjensidig hemming. Hvis en maksimal sammentrekning av muskelen etterfølges av strekking av samme muskel, er autogen hemming kjent som MET, og hvis den motsatte muskelen etter en maksimal sammentrekning av muskelen strekkes, er det kjent som gjensidig hemming MET.

Den manipulerende behandlingen virker direkte på leddstrukturene og skaper en nociseptiv afferent stimulering ved å gi fysiologisk effekt på sentralnervesystemet. Slike funn understreker hensiktsmessigheten av de lokale mobiliseringsbevegelsene. En slik mekanisme kan inkludere intranoral sirkulasjon, aksoplasmatisk strømning eller viskoelastisitet i nevrale bindevev. Et økende antall studier har imidlertid vist at passive leddbevegelser kan aktivere mange områder.

Treningsprogrammer er de vanligste fysioterapibehandlingene for LE. Det er mange studier som undersøker effekten av treningsprogrammer i LE. Strekk- og styrkeøvelser er kjernen i treningsprogrammet. For senen skal ikke bare styrkes, den skal være fleksibel. Hjemmeøvelser bør vanligvis gjøres en eller to ganger om dagen.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

45

Fase

  • Ikke aktuelt

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

      • Konya, Tyrkia, 42020
        • KTO Karatay University

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

30 år til 60 år (Voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Diagnostisering av lateral epikondylitt
  • Alder mellom 30 og 60 år
  • Vilje til å etterkomme behandlings- og oppfølgingsvurderinger

Ekskluderingskriterier:

  • Behandling av albueplager med kirurgisk inngrep
  • Fysioterapi eller CSI de siste 6 månedene
  • Varighet av
  • Alvorlige nakke- eller skulderproblemer som sannsynligvis vil forårsake eller opprettholde albueplagene
  • Posterior interosseøs nervekompresjon
  • Medfødte eller ervervede deformiteter i albuen
  • Systemiske muskel- og skjelettlidelser eller nevrologiske lidelser

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Enkelt

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Mulligan teknikk
I tillegg til øvelsene som ble brukt på deltakerne i kontrollgruppen, brukte deltakerne i denne gruppen Mobilisering med bevegelse, som ble utført med prinsippet om smertefri bevegelse 3 ganger i uken i totalt 12 ganger i uken i 4 uker. Mobilisering med bevegelse er utført av en sertifisert fysioterapeut som har praktisert denne teknikken i 10 år.

Først ble den smertefrie påføringsvinkelen bestemt for hver pasient. Den laterale kondylen til humerus ble fikset av nettområdet til fysioterapeuten. Albueleddet ble gled inntil albueleddet og håndstrammende stilling ikke var i stand til å forårsake smerte.

Pasientene ble bedt om å gjenta bevegelsen av albueleddet og ballklembevegelsen gitt til hendene 10 ganger uten smerte. For smertekontroll ble samme prosedyre utført med tre sett, som hver inneholdt 10 repetisjoner av øvelsen. Intervallet mellom settene var 15 til 20 sekunder, og intervallet mellom repetisjonene innenfor hvert sett var 30 sekunder.

Eksperimentell: Muskel energi teknikk
I tillegg til øvelsene som ble brukt på deltakerne i kontrollgruppen, ble Janda-metoden (Post Isometric Relaxation Technique) fra Muscle Energy Technique (3 ganger i uken) brukt 3 ganger i uken i 4 uker.
For det første ble det bedt om 5-7 sek motsatt isometrisk muskelkontraksjon fra pasienten i barrieren ved passiv strekking av fysioterapeuten inntil barrieren til den relaterte muskelen eller dysfunksjonelle leddet. Etter en kort hvileperiode på 2-3 sekunder fortsatte fysioterapeuten å strekke seg passivt frem til andre barriere. Påføringen fortsatte til spenningen i muskelen eller dysfunksjonen i leddet forsvant.
Aktiv komparator: Kun trening (kontroll)
Strekk- og styrkeøvelser for underarmsekstensorene ble vist til deltakerne i kontrollgruppen i 4 uker hver dag i uken.
Eksentrisk trening for ekstensoren Carpi Radialis Brevis (ECRB), den mest berørte håndleddets ekstensorsenen, og statisk tøyningsøvelse for EKRB-muskelen ble gitt som hjemmetreningsprogram. Den beste strekkposisjonen for EKRB-senen gis når albueleddet er i ekstensjon, underarmspronasjon, når håndleddet er bøyd med ulnaravvik (Mills manøver). Hver øvelse ble lært opp til pasientene i 10 repetisjoner og 10 sekunder, og en dag i uken utførte deltakerne i kontrollgruppen øvelsene sine under tilsyn av en fysioterapeut.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Endring fra baseline i håndgrepsstyrke ved 6 uker
Tidsramme: Baseline og 4 uker
De maksimale grepskraftmålingene til pasientene ble gjort med "Baseline Hydraulic Hand Dynamometer". Pasientens målinger ble utført i to posisjoner. Mens pasienten var i sittende stilling, ble det foretatt målinger i skulderadduksjon, albue 90˚ fleksjon, underarm i nøytral stilling, håndledd i 0-30˚ ekstensjon og 0-15˚ i ulnar deviasjonsstilling. Mens pasienten sto ble det foretatt måling med skulderadduksjon, albueforlengelse, underarm i nøytral stilling. For maksimalt grep bør pasientene kunne holde dynamometeret i maksimalt 3 sekunder. det ble sagt å stramme til med all kraft. Målingene ble gjentatt 3 ganger med 30-sekunders intervaller på det berørte lemmet, og gjennomsnittet av målingene ble tatt. Verdier er notert i kilogram (kg) - kraft
Baseline og 4 uker
Endring fra baseline i smertescore ved 6 uker
Tidsramme: Baseline og 4 uker
Visual Analogue Scale ble brukt til å bestemme alvorlighetsgraden av hvile, aktivitet og nattesmerte hos pasienter med lateral epikondylitt. Pasientene ble bedt om å merke smertenivået på en 10 cm skala før behandlingsstart og etter 4 ukers behandling. Verdien "0" betyr at det ikke er smerte, og verdien "10" betyr uutholdelig smerte. De merkede punktene måles og registreres i centimeter
Baseline og 4 uker

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Endring fra baseline i funksjonalitet ved 6 uker
Tidsramme: Baseline og 4 uker
Pasientvurdert Underarm Evaluation Questionnaire Overend et al. Den ble designet for å evaluere behandling spesifikt for pasienter med lateral epikondylitt. Etterpå ble det omorganisert av den samme arbeidsgruppen og navngitt som Pasient-vurdert Underarm Evaluation Questionnaire. Undersøkelsen består av 15 spørsmål som stiller spørsmål ved pasientenes vansker og smerter den siste uken. Smertenivå (5 spørsmål), albuerelaterte funksjoner (6 spørsmål, spesielle aktiviteter, 4 spørsmål daglige aktiviteter) blir evaluert i første del. Totalskåren varierer fra 0 til 100, og høye skårer indikerer økt smerte og tap av funksjonalitet. I 2010, Altan et al. Tyrkisk versjon ble laget av, pasientvurdert underarmsevalueringsskjema ble funnet gyldig og pålitelig. Tyrkisk versjon av spørreskjemaet ble brukt i vår studie.
Baseline og 4 uker

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

14. august 2020

Primær fullføring (Faktiske)

7. november 2020

Studiet fullført (Faktiske)

14. november 2020

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

23. juli 2020

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

5. august 2020

Først lagt ut (Faktiske)

10. august 2020

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

8. september 2021

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

7. september 2021

Sist bekreftet

1. august 2020

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere