Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Jämförelse av Mulligan-teknik och muskelenergiteknik vid lateral epikondylit

7 september 2021 uppdaterad av: KTO Karatay University

Jämförelse av effekten av Mulligan- och muskelenergitekniker på smärta, greppstyrka och funktionalitet hos individer med lateral epikondylit

I denna studie kommer effekterna av mulligan- och muskelenergitekniker på smärta, greppstyrka och funktionalitet att undersökas på ett randomiserat kontrollerat sätt hos individer med lateral epikondylit. Olika behandlingar har prövats på patienter med lateral epikondylit vars dagliga aktiviteter är begränsade för att minska smärta och öka funktionerna. Bland dem har konservativa och sjukgymnastiska medel en viktig plats. Det finns många studier i litteraturen som utvärderar effekterna av mobilisering vid LE-behandling. Det finns dock inga definitiva data om den långsiktiga effekten och fördelarna med alla dessa behandlingsmetoder. Mulligan- och muskelenergitekniker kan användas vid lateral epikondylit på grund av många positiva skäl som att vara effektiv på kort tid, ge snabba resultat, hög framgångsfrekvens, riskfri och smärtfri när det gäller specialister. Tack vare resultaten från vår studie syftar den till att bidra till litteraturen med objektiva, evidensbaserade resultat inom detta område.

Studieöversikt

Detaljerad beskrivning

Lateral epikondylit (LE); Det är en av de vanligaste lesionerna i den övre extremiteten, som härrör från handledens och handledens sträckmuskler, kännetecknad av smärta i underarmens laterala epikondyl och sträckmuskelyta. LE beskrevs först av Runge 1873 och utnämndes till tennisarmbåge av Morris 1882. Man tror att orsaken till LE orsakas av repetitiva påfrestningar, direkta trauman, repetitiva sammandragningar, degeneration, mikrotårar, omogen reparation och tendinos vid vidhäftningen av extensor carpi radialis brevis och extensor digitorum communis. Det ses mest på 4-6 decennier. Mer dominanta övre extremiteterna påverkas. Dess årliga incidens har bestämts mellan 1-3%. Det har visat sig att det kan orsaka en betydande förlust av förlossning på grund av smärta hos patienter.

Mulligan-konceptet är ett nytt tillvägagångssätt inom manuell terapi. Det började utvecklas av Nya Zeelands sjukgymnast Brian Mulligan på 1980-talet, och dess popularitet och medvetenhet har ökat under de senaste 10 åren. De konceptspecifika teknikerna som kallas NAGS, SNAGS och MWM används säkert och effektivt vid sjukdomar i rörelseorganen och nervsystemet. Konceptet är lämpligt för biomekanik, artrokinematisk kinesiologiska principer, som är den gemensamma kunskapen om de kända manuella terapimetoderna, och tekniker och tillämpningsprinciper är viktiga med andra tillvägagångssätt. visa skillnader.

Manuell terapi och underarmssträckmuskelförstärkning används tillsammans med MWM-teknik (mobilisering med rörelse). MWM eliminerar armbågssmärta genom att minska onormala underlättande och skapar en del taktila och kompressiva stimuli i mjukvävnad. Afferent nervaktivitet resulterar i att dessa taktila och kompressiva stimuli hämmar ryggmärgsneuroner. Kraft appliceras vid lång belastning vid låg belastning. Ökar harmonin och rörligheten i bindvävslagren.

Mulligan koncept; Det kan definieras som en kombination av passiva mobiliseringskoncept som Kaltenborn, Maitland Cyriax, och aktiva metoder som Pilates, PNF och Kinetic Control. Det utmärkande för detta tillvägagångssätt är att, när rätt fall väljs, kan smärtan uppnås, funktionella vinster kan uppnås på mycket kort tid och på lång sikt.

Postisometrisk rekonstruktion: muskelenergiteknik (MET) är en manuell terapi som använder musklernas egen energi i form av milda isometriska sammandragningar för att slappna av och förlänga muskler genom autogen eller ömsesidig hämning. Jämfört med statisk stretching, en passiv teknik där terapeuten gör allt arbete, är MET en aktiv teknik där patienten också är en aktiv deltagare. BAT bygger på begreppen autogen hämning och ömsesidig hämning. Om en maximal sammandragning av muskeln följs av sträckning av samma muskel, kallas autogen hämning MET, och om den motsatta muskeln efter en maximal sammandragning av muskeln sträcks, kallas det ömsesidig hämning MET.

Den manipulativa behandlingen verkar direkt på ledstrukturerna och skapar en nociceptiv afferent stimulering genom att ge fysiologisk effekt på det centrala nervsystemet. Sådana fynd understryker lämpligheten av de lokala mobiliseringsrörelserna. En sådan mekanism kan innefatta intranoral cirkulation, axoplasmatiskt flöde eller neural bindvävsviskoelasticitet. Ett ökande antal studier har dock visat att passiva ledrörelser kan aktivera många områden.

Träningsprogram är de vanligaste fysioterapibehandlingarna för LE. Det finns många studier som undersöker effekterna av träningsprogram i LE. Stretch- och stärkande övningar är kärnan i träningsprogrammet. Eftersom senan inte bara ska stärkas, den ska vara flexibel. Hemövningar bör vanligtvis göras en eller två gånger om dagen.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

45

Fas

  • Inte tillämpbar

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

      • Konya, Kalkon, 42020
        • KTO Karatay University

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

30 år till 60 år (Vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Allt

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • Diagnostisera lateral epikondylit
  • Ålder mellan 30 och 60 år
  • Vilja att följa behandlings- och uppföljningsbedömningar

Exklusions kriterier:

  • Behandling av armbågsbesvär med kirurgiskt ingrepp
  • Fysioterapi eller CSI under de senaste 6 månaderna
  • Varaktigheten av
  • Allvarliga nack- eller axelproblem som sannolikt orsakar eller upprätthåller besvären i armbågen
  • Posterior interosseös nervkompression
  • Medfödda eller förvärvade missbildningar i armbågen
  • Systemiska muskuloskeletala eller neurologiska störningar

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Enda

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: Mulligan teknik
Utöver de övningar som tillämpades på deltagarna i kontrollgruppen använde deltagarna i denna grupp Mobilisering med rörelse, som utfördes med principen om smärtfri rörelse 3 gånger i veckan totalt 12 gånger i veckan under 4 veckor. Mobilisering med rörelse har utförts av en legitimerad sjukgymnast som har utövat denna teknik i 10 år.

Först bestämdes den smärtfria appliceringsvinkeln för varje patient. Överarmsbenets laterala kondyl fixerades av fysioterapeutens väv. Armbågsleden gled tills armbågsleden och handspännande position inte kunde orsaka smärta.

Patienterna ombads att upprepa rörelsen i armbågsleden och bollens klämmande rörelse som gavs till händerna 10 gånger utan smärta. För smärtkontroll utfördes samma procedur med tre set, vardera innehållande 10 repetitioner av övningen. Intervallet mellan set var 15 till 20 sekunder, och intervallet mellan repetitioner inom varje set var 30 sekunder.

Experimentell: Muskelenergiteknik
Utöver de övningar som applicerades på deltagarna i kontrollgruppen användes Janda-metoden (Post Isometric Relaxation Technique) från Muscle Energy Technique (3 gånger i veckan) 3 gånger i veckan under 4 veckor.
För det första begärdes 5-7 sek motsatt isometrisk muskelkontraktion från patienten i barriären genom passiv stretching av sjukgymnasten fram till barriären av den relaterade muskeln eller dysfunktionella leden. Efter en kort viloperiod på 2-3 sekunder fortsatte sjukgymnasten att stretcha passivt fram till den andra barriären. Appliceringen fortsatte tills spänningen i muskeln eller dysfunktion i leden försvann.
Aktiv komparator: Endast träning (kontroll)
Stretch- och stärkande övningar för underarmssträckare visades för deltagarna i kontrollgruppen under 4 veckor alla dagar i veckan.
Excentrisk träning för extensor Carpi Radialis Brevis (ECRB), den mest drabbade handledssträckarenan, och statisk stretchövning för EKRB-muskeln gavs som träningsprogram för hemmet. Den bästa stretchpositionen för EKRB-senan ges när armbågsleden är i förlängning, underarmspronation, när handleden böjs med ulnardeviation (Mills manöver). Varje övning lärdes ut till patienter i 10 repetitioner och 10 sekunder, och en dag i veckan utförde deltagarna i kontrollgruppen sina övningar under överinseende av en sjukgymnast.

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Ändring från baslinjen i handgreppsstyrka vid 6 veckor
Tidsram: Baslinje och 4 veckor
De maximala greppkraftsmätningarna av patienterna gjordes med "Baseline Hydraulic Hand Dynamometer". Patientens mätningar utfördes i två positioner. Medan patienten var i sittande läge gjordes mätningar i axeladduktion, armbåge 90˚ flexion, underarm i neutralläge, handled i 0-30˚ extension och 0-15˚ i ulnardeviationsposition. Medan patienten stod gjordes mätning med axeladduktion, armbågsförlängning, underarm i neutralt läge. För maximalt grepp bör patienterna kunna hålla dynamometern i högst 3 sekunder. det sades dra åt med all kraft. Mätningar upprepades 3 gånger med 30-sekunders intervaller på den drabbade extremiteten, och medelvärdet av mätningarna beräknades. Värden anges i kilogram (kg) - kraft
Baslinje och 4 veckor
Ändring från baslinjen i smärtpoäng vid 6 veckor
Tidsram: Baslinje och 4 veckor
Visual Analogue Scale användes för att bestämma svårighetsgraden av vila, aktivitet och nattsmärta hos patienter med lateral epikondylit. Patienterna ombads att markera sina smärtnivåer på en 10 cm skala innan behandlingen påbörjades och efter 4 veckors behandling. Värdet "0" betyder att det inte finns någon smärta, och värdet "10" betyder outhärdlig smärta. De markerade punkterna mäts och registreras i centimeter
Baslinje och 4 veckor

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Förändring från baslinjen i Funktionalitet vid 6 veckor
Tidsram: Baslinje och 4 veckor
Patientklassade frågeformulär för utvärdering av underarm Overend et al. Den utformades för att utvärdera behandling specifikt för patienter med lateral epikondylit. Efteråt arrangerades det om av samma arbetsgrupp och namngavs som Patient-rated Underarm Evaluation Questionnaire. Enkäten består av 15 frågor som ifrågasätter patienters svårigheter och smärta den senaste veckan. Smärtnivå (5 frågor), armbågsrelaterade funktioner (6 frågor, specialaktiviteter, 4 frågor dagliga aktiviteter) utvärderas i första avsnittet. Den totala poängen varierar från 0 till 100, och höga poäng indikerar ökad smärta och funktionsförlust. År 2010, Altan et al. Den turkiska versionen skapades av, Patientklassade Underarm Evaluation Questionnaire befanns giltiga och tillförlitliga. Den turkiska versionen av frågeformuläret användes i vår studie.
Baslinje och 4 veckor

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

14 augusti 2020

Primärt slutförande (Faktisk)

7 november 2020

Avslutad studie (Faktisk)

14 november 2020

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

23 juli 2020

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

5 augusti 2020

Första postat (Faktisk)

10 augusti 2020

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

8 september 2021

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

7 september 2021

Senast verifierad

1 augusti 2020

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera