Comparaison de la technique Mulligan et de la technique d'énergie musculaire dans l'épicondylite latérale

Épicondylite latérale (LE); C'est l'une des lésions les plus fréquentes du membre supérieur, prenant naissance au niveau du poignet et des muscles extenseurs du poignet, caractérisée par des douleurs au niveau de l'épicondyle latéral et de la surface des muscles extenseurs de l'avant-bras. LE a été décrit pour la première fois par Runge en 1873 et a été nommé tennis elbow par Morris en 1882. On pense que la cause du LE est causée par des contraintes répétitives, des traumatismes directs, des contractions répétitives, une dégénérescence, des micro-déchirures, une réparation immature et une tendinose à l'adhérence des muscles extensor carpi radialis brevis et extensor digitorum communis. Il est surtout observé dans 4 à 6 décennies. Le membre supérieur plus dominant est touché. Son incidence annuelle a été déterminée entre 1 et 3 %. Il a été démontré qu'il peut entraîner une perte de travail importante en raison de la douleur chez les patients.

Le concept Mulligan est une nouvelle approche en thérapie manuelle. Il a commencé à être développé par le physiothérapeute néo-zélandais Brian Mulligan dans les années 1980, et sa popularité et sa notoriété ont augmenté au cours des 10 dernières années. Les techniques spécifiques au concept appelées NAGS, SNAGS et MWM sont appliquées de manière sûre et efficace dans les maladies du système nerveux musculo-squelettique. Le concept convient à la biomécanique, aux principes kinésiologiques arthrocinématiques, qui sont la connaissance commune des approches connues de thérapie manuelle, et les techniques et principes d'application sont importants avec d'autres approches. montrer des différences.

La thérapie manuelle et le renforcement des muscles extenseurs de l'avant-bras sont utilisés conjointement avec la technique MWM (mobilisation avec mouvement). Le MWM élimine la douleur au coude en réduisant les facilitations anormales et crée des stimuli tactiles et compressifs dans les tissus mous. L'activité nerveuse afférente se traduit par ces stimuli tactiles et compressifs inhibant les neurones de la moelle épinière. La force est appliquée à charge longue à faible charge. Augmente l'harmonie et la mobilité des couches de tissu conjonctif.

notion de Mulligan ; Il peut être défini comme une combinaison de concepts de mobilisation passive tels que Kaltenborn, Maitland Cyriax et de méthodes actives telles que Pilates, PNF et Kinetic Control. La particularité de cette approche est que, lorsque le bon cas est choisi, la douleur peut être atteinte, des gains fonctionnels peuvent être obtenus en très peu de temps et à long terme.

Reconstruction postisométrique : la technique de l'énergie musculaire (MET) est une thérapie manuelle qui utilise l'énergie propre du muscle sous la forme de contractions isométriques légères pour détendre et allonger les muscles par inhibition autogène ou mutuelle. Comparé à l'étirement statique, une technique passive dans laquelle le thérapeute fait tout le travail, le MET est une technique active dans laquelle le patient est également un participant actif. BAT est basé sur les concepts d'inhibition autogène et d'inhibition mutuelle. Si une contraction maximale du muscle est suivie de l'étirement du même muscle, l'inhibition autogène est appelée MET, et si le muscle opposé suite à une contraction maximale du muscle est étiré, on parle d'inhibition mutuelle MET.

Le traitement manipulatif agit directement sur les structures articulaires et crée une stimulation afférente nociceptive en apportant un effet physiologique sur le système nerveux central. De tels constats soulignent la pertinence des mouvements locaux de mobilisation. Un tel mécanisme peut inclure la circulation intraorale, le flux axoplasmique ou la viscoélasticité du tissu conjonctif neural. Cependant, un nombre croissant d'études ont montré que les mouvements articulaires passifs peuvent activer de nombreux domaines.

Les programmes d'exercices sont les traitements de physiothérapie les plus courants pour le LE. Il existe de nombreuses études examinant les effets des programmes d'exercices dans le LE. Les exercices d'étirement et de renforcement sont au cœur du programme d'exercices. Parce que le tendon ne doit pas seulement être renforcé, il doit être flexible. Les exercices à domicile doivent généralement être effectués une ou deux fois par jour.