Vergleich der Mulligan-Technik und der Muskelenergietechnik bei lateraler Epicondylitis

Laterale Epicondylitis (LE); Es ist eine der häufigsten Läsionen der oberen Extremität, die vom Handgelenk und den Streckmuskeln des Handgelenks ausgeht und durch Schmerzen im lateralen Epikondylus und der Streckmuskeloberfläche des Unterarms gekennzeichnet ist. LE wurde erstmals 1873 von Runge beschrieben und 1882 von Morris Tennisellenbogen genannt. Es wird angenommen, dass die Ursache von LE durch wiederholte Belastungen, direkte Traumata, wiederholte Kontraktionen, Degeneration, Mikrorisse, unausgereifte Reparatur und Tendinose an der Adhäsion der Musculus extensor carpi radialis brevis und extensor digitorum communis verursacht wird. Es wird meistens in 4-6 Jahrzehnten gesehen. Eine dominantere obere Extremität ist betroffen. Seine jährliche Inzidenz wurde zwischen 1-3% bestimmt. Es hat sich gezeigt, dass es bei Patienten zu einem erheblichen Arbeitsausfall aufgrund von Schmerzen führen kann.

Das Mulligan-Konzept ist ein neuer Ansatz in der Manuellen Therapie. Es wurde in den 1980er Jahren vom neuseeländischen Physiotherapeuten Brian Mulligan entwickelt, und seine Popularität und Bekanntheit hat in den letzten 10 Jahren zugenommen. Die konzeptspezifischen Techniken namens NAGS, SNAGS und MWMs werden sicher und effektiv bei Erkrankungen des Bewegungsapparates und des Nervensystems angewendet. Das Konzept eignet sich für Biomechanik, arthrokinematische kinesiologische Prinzipien, die das allgemeine Wissen der bekannten manuellen Therapieansätze sind, und Techniken und Anwendungsprinzipien, die bei anderen Ansätzen wichtig sind. Unterschiede zeigen.

Manuelle Therapie und Kräftigung der Unterarmstreckmuskeln werden zusammen mit der MWM-Technik (Mobilisation mit Bewegung) verwendet. MWM eliminiert Ellbogenschmerzen, indem es abnormale Erleichterungen reduziert und einige taktile und kompressive Reize im Weichgewebe erzeugt. Die afferente Nervenaktivität führt zu diesen taktilen und kompressiven Reizen, die Rückenmarksneuronen hemmen. Kraft wird bei langer Belastung bei geringer Belastung aufgebracht. Erhöht die Harmonie und Beweglichkeit der Bindegewebsschichten.

Mulligan-Konzept; Es kann als Kombination aus passiven Mobilisationskonzepten wie Kaltenborn, Maitland Cyriax und aktiven Methoden wie Pilates, PNF und Kinetic Control definiert werden. Die Besonderheit dieses Ansatzes besteht darin, dass bei richtiger Fallwahl der Schmerz erreicht werden kann, funktionelle Gewinne in sehr kurzer Zeit und langfristig erzielt werden können.

Postisometrische Rekonstruktion: Die Muskelenergietechnik (MET) ist eine manuelle Therapie, die die muskeleigene Energie in Form von milden isometrischen Kontraktionen nutzt, um die Muskeln durch autogene oder gegenseitige Hemmung zu entspannen und zu verlängern. Im Vergleich zum statischen Dehnen, einer passiven Technik, bei der der Therapeut die ganze Arbeit macht, ist MET eine aktive Technik, an der der Patient ebenfalls aktiv teilnimmt. BVT basiert auf den Konzepten der autogenen Hemmung und der gegenseitigen Hemmung. Wenn auf eine maximale Kontraktion des Muskels eine Dehnung desselben Muskels folgt, wird die autogene Inhibition als MET bezeichnet, und wenn der gegenüberliegende Muskel nach einer maximalen Kontraktion des Muskels gedehnt wird, wird dies als Mutual Inhibition MET bezeichnet.

Die manipulative Behandlung wirkt direkt auf die Gelenkstrukturen und erzeugt eine nozizeptive afferente Stimulation, indem sie eine physiologische Wirkung auf das Zentralnervensystem bereitstellt. Solche Befunde unterstreichen die Angemessenheit der lokalen Mobilisierungsbewegungen. Ein solcher Mechanismus kann die intraorale Zirkulation, den axoplasmatischen Fluss oder die Viskoelastizität des neuralen Bindegewebes umfassen. Allerdings belegen immer mehr Studien, dass passive Gelenkbewegungen viele Bereiche aktivieren können.

Übungsprogramme sind die häufigsten physiotherapeutischen Behandlungen für LE. Es gibt viele Studien, die die Auswirkungen von Trainingsprogrammen bei LE untersuchen. Dehn- und Kräftigungsübungen stehen im Mittelpunkt des Bewegungsprogramms. Denn die Sehne soll nicht nur gestärkt, sondern auch flexibel sein. Heimübungen sollten in der Regel ein- oder zweimal täglich durchgeführt werden.