Vergelijking van Mulligan-techniek en Muscle Energy-techniek bij laterale epicondylitis

Laterale epicondylitis (LE); Het is een van de meest voorkomende laesies van de bovenste ledematen, afkomstig van de pols en de strekspieren van de pols, en wordt gekenmerkt door pijn in de laterale epicondylus en het strekspieroppervlak van de onderarm. LE werd voor het eerst beschreven door Runge in 1873 en werd in 1882 door Morris tenniselleboog genoemd. Aangenomen wordt dat de oorzaak van LE wordt veroorzaakt door herhaalde spanningen, directe trauma's, herhaalde samentrekkingen, degeneratie, microtranen, onrijp herstel en tendinose bij de adhesie van de extensor carpi radialis brevis en extensor digitorum communis-spieren. Het wordt meestal gezien in 4-6 decennia. Meer dominante bovenste extremiteit is aangetast. De jaarlijkse incidentie is vastgesteld tussen 1-3%. Het is aangetoond dat het een aanzienlijk verlies van arbeid kan veroorzaken als gevolg van pijn bij patiënten.

Het Mulligan Concept is een nieuwe benadering in de manuele therapie. Het werd in de jaren tachtig ontwikkeld door de Nieuw-Zeelandse fysiotherapeut Brian Mulligan en de populariteit en bekendheid ervan is de afgelopen 10 jaar toegenomen. De conceptspecifieke technieken NAGS, SNAGS en MWM's worden veilig en effectief toegepast bij ziekten van het bewegingsapparaat en het zenuwstelsel. Het concept is geschikt voor biomechanica, arthrokinematische kinesiologische principes, die de algemene kennis zijn van de bekende manuele therapiebenaderingen, en technieken en toepassingsprincipes zijn belangrijk bij andere benaderingen. verschillen laten zien.

Manuele therapie en spierversterking van de onderarm worden gebruikt in combinatie met de MWM-techniek (mobilisatie met beweging). MWM elimineert elleboogpijn door abnormale facilitaties te verminderen en creëert enkele tactiele en compressiestimuli in zacht weefsel. Afferente zenuwactiviteit resulteert in deze tactiele en samendrukkende stimuli die neuronen van het ruggenmerg remmen. Kracht wordt uitgeoefend bij lange belasting bij lage belasting. Verhoogt de harmonie en mobiliteit van bindweefsellagen.

Mulligan-concept; Het kan worden gedefinieerd als een combinatie van passieve mobilisatieconcepten zoals Kaltenborn, Maitland Cyriax en actieve methoden zoals Pilates, PNF en Kinetic Control. Het onderscheidende kenmerk van deze aanpak is dat, wanneer de juiste casus wordt gekozen, de pijn kan worden bereikt, functionele winst kan worden behaald in zeer korte tijd en op lange termijn.

Postisometrische reconstructie: spierenergietechniek (MET) is een manuele therapie die de eigen energie van de spier gebruikt in de vorm van milde isometrische contracties om spieren te ontspannen en te verlengen door middel van autogene of wederzijdse remming. Vergeleken met statisch rekken, een passieve techniek waarbij de therapeut al het werk doet, is MET een actieve techniek waarbij de patiënt ook een actieve deelnemer is. BAT is gebaseerd op de concepten autogene remming en wederzijdse remming. Als een maximale samentrekking van de spier wordt gevolgd door het strekken van dezelfde spier, staat het bekend als MET, en als de tegenovergestelde spier na een maximale samentrekking van de spier wordt uitgerekt, staat het bekend als Mutual Inhibition MET.

De manipulatieve behandeling werkt rechtstreeks in op de gewrichtsstructuren en creëert een nociceptieve afferente stimulatie door een fysiologisch effect te hebben op het centrale zenuwstelsel. Dergelijke bevindingen benadrukken de geschiktheid van de lokale mobilisatiebewegingen. Een dergelijk mechanisme kan intranorale circulatie, axoplasmatische stroming of visco-elasticiteit van neuraal bindweefsel omvatten. Steeds meer onderzoeken hebben echter aangetoond dat passieve gewrichtsbewegingen veel gebieden kunnen activeren.

Beweegprogramma's zijn de meest voorkomende fysiotherapeutische behandelingen voor LE. Er zijn veel studies die de effecten van oefenprogramma's bij LE onderzoeken. Rek- en krachtoefeningen vormen de kern van het oefenprogramma. Omdat de pees niet alleen moet worden versterkt, maar ook flexibel moet zijn. Thuisoefeningen moeten meestal een of twee keer per dag worden gedaan.