측면 상과염에서 멀리건 기법과 근에너지 기법의 비교

외측 상과염(LE); 상지의 가장 흔한 병변 중 하나로 손목과 손목 신근에서 발생하며 외측 상과와 팔뚝의 신근 표면에 통증이 특징입니다. LE는 1873년 Runge에 의해 처음 기술되었고 1882년 Morris에 의해 테니스 엘보로 명명되었습니다. LE의 원인은 단요측수근신근(extensor carpi radialis brevis)과 지지신근(extensor digitorum communis)의 유착 부위에 반복적인 스트레스, 직접적인 외상, 반복적인 수축, 퇴행, 미세파열, 미성숙 봉합, 건증 등이 원인으로 생각된다. 대부분 4-60세에 나타납니다. 더 우세한 상지가 영향을 받습니다. 그것의 연간 발병률은 1-3% 사이로 결정되었습니다. 환자의 통증으로 인해 노동력의 상당한 손실을 초래할 수 있는 것으로 나타났습니다.

멀리건 개념은 도수치료의 새로운 접근법입니다. 1980년대 뉴질랜드 물리치료사 브라이언 멀리건(Brian Mulligan)에 의해 개발되기 시작하여 지난 10년 동안 그 인기와 인지도가 높아졌습니다. NAGS, SNAGS 및 MWMs라는 개념별 기술은 근골격계 신경계 질환에 안전하고 효과적으로 적용됩니다. 이 개념은 알려진 도수 요법 접근법의 상식인 생체역학, 관절운동학적 운동학적 원리에 적합하며, 기술 및 적용 원리는 다른 접근법과 함께 중요합니다. 차이점을 보여줍니다.

도수 요법과 전완 신전근 강화는 MWM(움직임이 있는 가동) 기술과 함께 사용됩니다. MWM은 비정상적인 촉진을 줄임으로써 팔꿈치 통증을 제거하고 연조직에 약간의 촉각 및 압박 자극을 생성합니다. 구심성 신경 활동은 척수 뉴런을 억제하는 이러한 촉각 및 압축 자극을 초래합니다. 낮은 하중에서 긴 하중에 힘이 가해집니다. 결합 조직층의 조화와 이동성을 증가시킵니다.

멀리건 개념; Kaltenborn, Maitland Cyriax와 같은 수동적 동원 개념과 Pilates, PNF 및 Kinetic Control과 같은 능동적 방법의 조합으로 정의할 수 있습니다. 이 접근 방식의 특징은 올바른 사례를 선택하면 통증을 해결할 수 있고 매우 짧은 시간과 장기적으로 기능적 이득을 얻을 수 있다는 것입니다.

등척후 재구성: 근육 에너지 기술(MET)은 자가 또는 상호 억제를 통해 근육을 이완하고 늘리기 위해 가벼운 등척성 수축의 형태로 근육 자체 에너지를 사용하는 수동 요법입니다. 치료사가 모든 작업을 수행하는 수동적 기법인 정적인 스트레칭에 비해 MET는 환자도 능동적으로 참여하는 능동적 기법입니다. BAT는 자가 억제 및 상호 억제의 개념을 기반으로 합니다. 근육의 최대 수축 후에 같은 근육의 신장이 뒤따르는 경우를 자가 억제(Autogenic Inhibition)라고 하며, 근육의 최대 수축 후 반대쪽 근육이 신장되는 경우를 상호 억제(Mutual Inhibition, MET)라고 합니다.

조작 치료는 관절 구조에 직접 작용하고 중추 신경계에 생리적 효과를 제공하여 통각 수용성 구심성 자극을 생성합니다. 이러한 발견은 지역 동원 운동의 적절성을 강조합니다. 이러한 메커니즘은 구강 내 순환, 축삭형질 흐름 또는 신경 결합 조직 점탄성을 포함할 수 있습니다. 그러나 점점 더 많은 연구에서 수동적 관절 움직임이 많은 영역을 활성화할 수 있음을 보여주었습니다.

운동 프로그램은 LE에 대한 가장 일반적인 물리 치료입니다. LE에서 운동 프로그램의 효과를 조사한 많은 연구가 있습니다. 스트레칭과 강화 운동은 운동 프로그램의 핵심입니다. 힘줄은 강화될 뿐만 아니라 유연해야 하기 때문입니다. 가정 운동은 보통 하루에 한두 번 해야 합니다.