Porównanie techniki Mulligana i techniki energii mięśniowej w bocznym zapaleniu nadkłykcia

Zapalenie nadkłykcia bocznego (LE); Jest to jedna z najczęstszych zmian chorobowych kończyny górnej, wywodząca się z mięśni prostowników nadgarstka i nadgarstka, charakteryzująca się bólem nadkłykcia bocznego i powierzchni mięśnia prostowników przedramienia. LE został po raz pierwszy opisany przez Runge w 1873 roku i został nazwany łokciem tenisisty przez Morrisa w 1882 roku. Uważa się, że przyczyną LE są powtarzające się obciążenia, urazy bezpośrednie, powtarzające się skurcze, zwyrodnienia, mikrouszkodzenia, niedojrzała naprawa i tendinozy w miejscu zrostu mięśnia prostownika promieniowego krótszego i prostownika wspólnego palców. Jest to najczęściej widoczne w 4-6 dekadach. Zajęta jest bardziej dominująca kończyna górna. Roczną zapadalność określono na 1-3%. Wykazano, że może powodować znaczną utratę porodu z powodu bólu u pacjentów.

Koncepcja Mulligana to nowe podejście w terapii manualnej. Został opracowany przez nowozelandzkiego fizjoterapeutę Briana Mulligana w latach 80., a jego popularność i świadomość wzrosła w ciągu ostatnich 10 lat. Specyficzne dla tej koncepcji techniki zwane NAGS, SNAGS i MWM są bezpiecznie i skutecznie stosowane w chorobach układu mięśniowo-szkieletowego i nerwowego. Koncepcja jest odpowiednia dla biomechaniki, artrokinematycznych zasad kinezjologicznych, które są powszechnie znane w znanych podejściach Terapii Manualnej, a techniki i zasady stosowania są ważne w innych podejściach. pokaż różnice.

Terapię manualną i wzmacnianie mięśni prostowników przedramienia stosuje się łącznie z techniką MWM (mobilizacja ruchem). MWM likwiduje ból łokcia, zmniejszając nieprawidłowe tory i wytwarza pewne bodźce dotykowe i uciskowe w tkance miękkiej. Aktywność nerwów doprowadzających powoduje, że te dotykowe i ściskające bodźce hamują neurony rdzenia kręgowego. Siła jest przykładana przy długim obciążeniu przy niskim obciążeniu. Zwiększa harmonię i ruchliwość warstw tkanki łącznej.

koncepcja Mulligana; Można go zdefiniować jako połączenie koncepcji mobilizacji pasywnej, takich jak Kaltenborn, Maitland Cyriax, oraz aktywnych metod, takich jak Pilates, PNF i Kinetic Control. Charakterystyczną cechą tego podejścia jest to, że po wybraniu odpowiedniego przypadku można osiągnąć ból, korzyści funkcjonalne można osiągnąć w bardzo krótkim czasie iw dłuższej perspektywie.

Rekonstrukcja poizometryczna: technika energii mięśniowej (MET) to terapia manualna wykorzystująca energię własną mięśnia w postaci łagodnych skurczów izometrycznych w celu rozluźnienia i wydłużenia mięśni poprzez autogenne lub wzajemne hamowanie. W porównaniu do rozciągania statycznego, techniki pasywnej, w której terapeuta wykonuje całą pracę, MET jest techniką aktywną, w której pacjent jest również aktywnym uczestnikiem. BAT opiera się na koncepcjach Hamowania Autogennego i Hamowania Wzajemnego. Jeśli po maksymalnym skurczu mięśnia następuje rozciągnięcie tego samego mięśnia, hamowanie autogenne jest znane jako MET, a jeśli mięsień przeciwny po maksymalnym skurczu mięśnia jest rozciągnięty, jest to znane jako wzajemne hamowanie MET.

Terapia manipulacyjna działa bezpośrednio na struktury stawowe i wytwarza nocyceptywną stymulację aferentną, zapewniając fizjologiczny wpływ na ośrodkowy układ nerwowy. Takie odkrycia podkreślają stosowność lokalnych ruchów mobilizacyjnych. Taki mechanizm może obejmować krążenie wewnątrz jamy ustnej, przepływ aksoplazmatyczny lub lepkosprężystość tkanki łącznej nerwowej. Jednak coraz więcej badań wykazało, że bierne ruchy stawów mogą aktywować wiele obszarów.

Programy ćwiczeń to najczęstsze zabiegi fizjoterapeutyczne w przypadku LE. Istnieje wiele badań oceniających efekty programów ćwiczeń w LE. Podstawą programu ćwiczeń są ćwiczenia rozciągające i wzmacniające. Ponieważ ścięgno powinno być nie tylko wzmocnione, ale także elastyczne. Ćwiczenia domowe należy wykonywać zwykle raz lub dwa razy dziennie.