Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Sammenligning af Mulligan-teknik og muskelenergiteknik ved lateral epikondylitis

7. september 2021 opdateret af: KTO Karatay University

Sammenligning af effekten af ​​Mulligan- og muskelenergiteknikker på smerte, grebsstyrke og funktionalitet hos personer med lateral epicondylitis

I dette studie vil effekterne af mulligan- og muskelenergiteknikker på smerte, grebsstyrke og funktionalitet blive undersøgt på en randomiseret kontrolleret måde hos personer med lateral epicondylitis. Forskellige behandlinger er blevet afprøvet hos patienter med lateral epicondylitis, hvis daglige aktiviteter er begrænset for at reducere smerte og øge funktionerne. Blandt dem har konservative og fysioterapimidler en vigtig plads. Der er mange undersøgelser i litteraturen, der evaluerer virkningerne af mobilisering i LE-behandling. Der er dog ingen definitive data om den langsigtede effekt og fordele ved alle disse behandlingsmetoder. Mulligan- og muskelenergiteknikker kan bruges ved lateral epicondylitis på grund af mange positive årsager, såsom at være effektiv på kort tid, give hurtige resultater, høj succesrate, risikofri og smertefri i tilfælde af specialister. Takket være resultaterne fra vores undersøgelse, sigter det mod at bidrage til litteraturen med objektive, evidensbaserede resultater på dette område.

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

Lateral epikondylitis (LE); Det er en af ​​de mest almindelige læsioner i overekstremiteterne, der stammer fra håndleds- og håndledsekstensormusklerne, karakteriseret ved smerter i den laterale epikondyl og ekstensormuskeloverfladen af ​​underarmen. LE blev først beskrevet af Runge i 1873 og blev udnævnt til tennisalbue af Morris i 1882. Det menes, at årsagen til LE er forårsaget af gentagne belastninger, direkte traumer, gentagne sammentrækninger, degeneration, mikrotårer, umoden reparation og tendinose ved adhæsionen af ​​extensor carpi radialis brevis og extensor digitorum communis muskler. Det ses mest i 4-6 årtier. Mere dominerende overekstremitet er påvirket. Dens årlige forekomst er blevet bestemt mellem 1-3%. Det har vist sig, at det kan forårsage et betydeligt tab af fødsel på grund af smerter hos patienter.

Mulligan-konceptet er en ny tilgang inden for manuel terapi. Det blev startet med at blive udviklet af den newzealandske fysioterapeut Brian Mulligan i 1980'erne, og dets popularitet og opmærksomhed er steget i de sidste 10 år. De konceptspecifikke teknikker kaldet NAGS, SNAGS og MWM'er anvendes sikkert og effektivt i muskuloskeletale-nervesystemets sygdomme. Konceptet er velegnet til biomekanik, artrokinematisk kinesiologiske principper, som er den almindelige viden om de kendte Manuel Terapi tilgange, og teknikker og anvendelsesprincipper er vigtige med andre tilgange. vise forskelle.

Manuel terapi og underarmsekstensor muskelstyrkelse bruges sammen med MWM (mobilisering med bevægelse) teknik. MWM eliminerer albuesmerter ved at reducere unormale faciliteringer og skaber nogle taktile og komprimerende stimuli i blødt væv. Afferent nerveaktivitet resulterer i, at disse taktile og komprimerende stimuli hæmmer rygmarvsneuroner. Kraft påføres ved lang belastning ved lav belastning. Øger harmonien og mobiliteten af ​​bindevævslag.

Mulligan koncept; Det kan defineres som en kombination af passive mobiliseringskoncepter som Kaltenborn, Maitland Cyriax og aktive metoder som Pilates, PNF og Kinetic Control. Det karakteristiske ved denne tilgang er, at når det rigtige tilfælde er valgt, kan smerten opnås, funktionelle gevinster kan opnås på meget kort tid og på lang sigt.

Postisometrisk rekonstruktion: muskelenergiteknik (MET) er en manuel terapi, der bruger musklernes egen energi i form af milde isometriske sammentrækninger til at slappe af og forlænge musklerne gennem autogen eller gensidig hæmning. Sammenlignet med statisk udstrækning, en passiv teknik, hvor terapeuten udfører alt arbejdet, er MET en aktiv teknik, hvor patienten også er en aktiv deltager. BAT er baseret på begreberne autogen hæmning og gensidig hæmning. Hvis en maksimal kontraktion af musklen efterfølges af strækning af den samme muskel, er autogen hæmning kendt som MET, og hvis den modsatte muskel efter en maksimal kontraktion af musklen strækkes, er det kendt som Mutual Inhibition MET.

Den manipulerende behandling virker direkte på ledstrukturerne og skaber en nociceptiv afferent stimulering ved at give fysiologisk effekt på centralnervesystemet. Sådanne resultater understreger hensigtsmæssigheden af ​​de lokale mobiliseringsbevægelser. En sådan mekanisme kan omfatte intranoral cirkulation, axoplasmatisk flow eller neural bindevævsviskoelasticitet. Et stigende antal undersøgelser har dog vist, at passive ledbevægelser kan aktivere mange områder.

Træningsprogrammer er de mest almindelige fysioterapibehandlinger for LE. Der er mange undersøgelser, der undersøger effekterne af træningsprogrammer i LE. Stræk- og styrkeøvelser er kernen i træningsprogrammet. Fordi senen ikke kun skal styrkes, den skal være fleksibel. Hjemmeøvelser bør normalt udføres en eller to gange om dagen.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

45

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

      • Konya, Kalkun, 42020
        • KTO Karatay University

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

30 år til 60 år (Voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Diagnosticering af lateral epicondylitis
  • Alder mellem 30 og 60 år
  • Vilje til at efterkomme behandlings- og opfølgende vurderinger

Ekskluderingskriterier:

  • Behandling af albuelidelser med kirurgisk indgreb
  • Fysioterapi eller CSI'er inden for de seneste 6 måneder
  • Varighed af
  • Alvorlige nakke- eller skulderproblemer kan forårsage eller vedligeholde albue-plagene
  • Posterior interosseøs nervekompression
  • Medfødte eller erhvervede deformiteter i albuen
  • Systemiske muskuloskeletale eller neurologiske lidelser

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Enkelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Mulligan teknik
Udover de øvelser, der blev anvendt på deltagerne i kontrolgruppen, brugte deltagerne i denne gruppe Mobilisering med bevægelse, som blev udført med princippet om smertefri bevægelse 3 gange om ugen i alt 12 gange om ugen i 4 uger. Mobilisering med bevægelse er udført af en certificeret fysioterapeut, som har praktiseret denne teknik i 10 år.

Først blev den smertefri påføringsvinkel bestemt for hver patient. Den laterale kondyl af humerus blev fikseret af fysioterapeutens webområde. Albueleddet blev glidet, indtil albueleddet og håndstrammende stilling ikke var i stand til at forårsage smerte.

Patienterne blev bedt om at gentage bevægelsen af ​​albueleddet og boldens klemmebevægelse givet til deres hænder 10 gange uden smerte. Til smertekontrol blev den samme procedure udført med tre sæt, der hver indeholdt 10 gentagelser af øvelsen. Intervallet mellem sæt var 15 til 20 sekunder, og intervallet mellem gentagelser inden for hvert sæt var 30 sekunder.

Eksperimentel: Muskel energi teknik
Udover de øvelser, der blev anvendt på deltagerne i kontrolgruppen, blev Janda-metoden (Post Isometric Relaxation Technique) fra Muscle Energy Technique (3 gange om ugen) brugt 3 gange om ugen i 4 uger.
For det første blev 5-7 sek modsat isometrisk muskelkontraktion anmodet fra patienten i barrieren ved passiv strækning af fysioterapeuten indtil barrieren af ​​den relaterede muskel eller dysfunktionelle led. Efter en kort hvileperiode på 2-3 sekunder fortsatte fysioterapeuten med at strække passivt frem til den anden barriere. Anvendelsen fortsatte, indtil spændingen i musklen eller dysfunktion i leddet forsvandt.
Aktiv komparator: Kun motion (kontrol)
Stræk- og styrkeøvelser til underarmsstrækkerne blev vist for deltagerne i kontrolgruppen i 4 uger hver dag i ugen.
Excentrisk træning for ekstensoren Carpi Radialis Brevis (ECRB), den mest berørte håndledsstrækkende, og statisk strækøvelse for EKRB-musklen blev givet som hjemmetræningsprogram. Den bedste strækposition for EKRB-senen gives, når albueleddet er i ekstension, underarmspronation, når håndleddet bøjes med ulnar deviation (Mills manøvre). Hver øvelse blev undervist til patienterne i 10 gentagelser og 10 sekunder, og en dag i ugen udførte deltagerne i kontrolgruppen deres øvelser under opsyn af en fysioterapeut.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Ændring fra baseline i håndgrebsstyrke efter 6 uger
Tidsramme: Baseline og 4 uger
De maksimale grebskraftmålinger af patienterne blev foretaget med "Baseline Hydraulic Hand Dynamometer". Patientens målinger blev udført i to positioner. Mens patienten var i siddende stilling, blev der målt i skulderadduktion, albue 90˚ fleksion, underarm i neutral position, håndled i 0-30˚ ekstension og 0-15˚ i ulnar deviationsposition. Mens patienten stod, blev der målt med skulderadduktion, albueforlængelse, underarm i neutral position. For maksimalt greb bør patienterne være i stand til at holde dynamometeret i maksimalt 3 sekunder. man sagde, at den strammede til af al sin kraft. Målingerne blev gentaget 3 gange med 30 sekunders intervaller på det berørte lem, og gennemsnittet af målingerne blev beregnet. Værdier er noteret i kilogram (kg) - kraft
Baseline og 4 uger
Ændring fra baseline i smertescore efter 6 uger
Tidsramme: Baseline og 4 uger
Visual Analogue Scale blev brugt til at bestemme sværhedsgraden af ​​hvile, aktivitet og nattesmerter hos patienter med lateral epicondylitis. Patienterne blev bedt om at markere deres smerteniveauer på en 10 cm skala før behandlingsstart og efter 4 ugers behandling. Værdien "0" betyder, at der ikke er smerte, og værdien "10" betyder uudholdelig smerte. De markerede punkter måles og registreres i centimeter
Baseline og 4 uger

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Ændring fra baseline i funktionalitet ved 6 uger
Tidsramme: Baseline og 4 uger
Patientvurderet Underarm Evaluation Questionnaire Overend et al. Det blev designet til at evaluere behandling specifikt til patienter med lateral epicondylitis. Bagefter blev det omarrangeret af den samme arbejdsgruppe og navngivet som Patient-vurderet Underarm Evaluation Questionnaire. Undersøgelsen består af 15 spørgsmål, der stiller spørgsmålstegn ved patienters vanskeligheder og smerter i den forgangne ​​uge. Smerteniveau (5 spørgsmål), albue-relaterede funktioner (6 spørgsmål, særlige aktiviteter, 4 spørgsmål daglige aktiviteter) evalueres i første afsnit. Den samlede score går fra 0 til 100, og høje scorer indikerer øget smerte og funktionstab. I 2010, Altan et al. Tyrkisk version blev oprettet af, Patient-vurderet Underarm Evaluation Questionnaire blev fundet gyldigt og pålideligt. Tyrkisk version af spørgeskemaet blev brugt i vores undersøgelse.
Baseline og 4 uger

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

14. august 2020

Primær færdiggørelse (Faktiske)

7. november 2020

Studieafslutning (Faktiske)

14. november 2020

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

23. juli 2020

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

5. august 2020

Først opslået (Faktiske)

10. august 2020

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

8. september 2021

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

7. september 2021

Sidst verificeret

1. august 2020

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Tennisalbue

Kliniske forsøg med Mulligan teknik

3
Abonner