A Mulligan-technika és az izomenergia-technika összehasonlítása laterális epicondylitisben

lateralis epicondylitis (LE); A felső végtag egyik leggyakoribb elváltozása, amely a csuklóból és a csuklófeszítő izomzatból ered, és az alkar oldalsó epicondylusának és extensor izomfelszínének fájdalma jellemzi. Az LE-t először Runge írta le 1873-ban, Morris pedig 1882-ben teniszkönyöknek nevezte el. Úgy gondolják, hogy az LE okát az ismétlődő stressz, a közvetlen traumák, az ismétlődő összehúzódások, a degeneráció, a mikroszakadások, az éretlen helyreállítás és az extensor carpi radialis brevis és az extensor digitorum communis izmok összetapadásának íngyulladása okozza. Leginkább 4-6 évtizedben látható. A dominánsabb felső végtag érintett. Éves előfordulását 1-3% között határozták meg. Kimutatták, hogy a fájdalom miatt jelentős munkaerő-kiesést okozhat a betegeknél.

A Mulligan koncepció egy új megközelítés a manuális terápiában. Kifejlesztését Brian Mulligan új-zélandi gyógytornász kezdte az 1980-as években, és népszerűsége és ismertsége az elmúlt 10 évben nőtt. A NAGS, SNAGS és MWM elnevezésű koncepció-specifikus technikákat biztonságosan és hatékonyan alkalmazzák mozgásszervi-idegrendszeri betegségekben. A koncepció alkalmas biomechanikai, artrokinematikus kineziológiai elvekre, amelyek az ismert Manuális Terápiás megközelítések közös ismeretei, más megközelítéseknél pedig fontosak a technikák és alkalmazási elvek. különbségeket mutatni.

A manuális terápiát és az alkar extensor izomzat erősítését az MWM (mozgásos mobilizáció) technikával együtt alkalmazzák. Az MWM megszünteti a könyökfájdalmat azáltal, hogy csökkenti a kóros könnyítéseket, és néhány tapintási és kompressziós ingert hoz létre a lágyszövetekben. Az afferens idegi aktivitás azt eredményezi, hogy ezek a tapintási és kompressziós ingerek gátolják a gerincvelői neuronokat. Az erőt hosszú terhelésnél, alacsony terhelésnél alkalmazzák. Növeli a kötőszöveti rétegek harmóniáját és mozgékonyságát.

Mulligan koncepció; Úgy definiálható, mint a passzív mobilizációs koncepciók, mint például a Kaltenborn, a Maitland Cyriax, és az aktív módszerek, mint a Pilates, a PNF és a Kinetic Control kombinációja. Ennek a megközelítésnek az a sajátossága, hogy a megfelelő eset kiválasztásával nagyon rövid időn belül és hosszú távon is elérhető a fájdalom, a funkciójavulás érhető el.

Posztizometrikus rekonstrukció: az izomenergia technika (MET) egy manuális terápia, amely az izom saját energiáját enyhe izometrikus összehúzódások formájában használja fel az izmok ellazítására és meghosszabbítására autogén vagy kölcsönös gátlás révén. A statikus nyújtáshoz, egy passzív technikához képest, amelyben a terapeuta végzi el az összes munkát, a MET egy aktív technika, amelyben a páciens is aktív résztvevője. A BAT az autogén gátlás és a kölcsönös gátlás koncepcióján alapul. Ha az izom maximális összehúzódását ugyanazon izom nyújtása követi, az autogén gátlást MET-nek nevezik, és ha az izom maximális összehúzódását követő ellentétes izom megfeszül, akkor kölcsönös gátlás MET néven.

A manipulatív kezelés közvetlenül az ízületi struktúrákra hat, és nociceptív afferens stimulációt hoz létre azáltal, hogy élettani hatást fejt ki a központi idegrendszerre. Az ilyen megállapítások a helyi mozgósítási mozgalmak helyénvalóságát hangsúlyozzák. Ilyen mechanizmus lehet az intranorális keringés, az axoplazmatikus áramlás vagy az idegi kötőszövet viszkoelaszticitása. Egyre több tanulmány azonban kimutatta, hogy a passzív ízületi mozgások számos területet aktiválhatnak.

Az edzésprogramok a LE leggyakoribb fizioterápiás kezelései. Számos tanulmány vizsgálja az edzésprogramok hatásait az LE-ben. A nyújtó és erősítő gyakorlatok az edzésprogram középpontjában állnak. Mert az inat nem csak erősíteni kell, hanem rugalmasnak is kell lennie. Az otthoni gyakorlatokat általában naponta egyszer vagy kétszer kell elvégezni.