Comparação da Técnica de Mulligan e Técnica de Energia Muscular na Epicondilite Lateral

Epicondilite lateral (LE); É uma das lesões mais comuns do membro superior, com origem no punho e nos músculos extensores do punho, caracterizada por dor no epicôndilo lateral e superfície muscular extensora do antebraço. LE foi descrita pela primeira vez por Runge em 1873 e foi nomeada cotovelo de tenista por Morris em 1882. Acredita-se que a causa da LE seja causada por estresses repetitivos, traumas diretos, contrações repetitivas, degeneração, microrupturas, reparo imaturo e tendinose na adesão dos músculos extensor radial curto do carpo e extensor comum dos dedos. É visto principalmente em 4-6 décadas. O membro superior mais dominante é afetado. Sua incidência anual foi determinada entre 1-3%. Foi demonstrado que pode causar uma perda significativa de trabalho devido à dor em pacientes.

O Conceito Mulligan é uma nova abordagem em Terapia Manual. Começou a ser desenvolvido pelo fisioterapeuta neozelandês Brian Mulligan na década de 1980, e sua popularidade e conscientização aumentaram nos últimos 10 anos. As técnicas específicas de conceito chamadas NAGS, SNAGS e MWMs são aplicadas com segurança e eficácia em doenças do sistema músculo-esquelético-nervoso. O conceito é adequado para princípios biomecânicos, cinesiológicos artrocinemáticos, que são do conhecimento comum das abordagens conhecidas da Terapia Manual, e técnicas e princípios de aplicação são importantes com outras abordagens. mostrar diferenças.

A terapia manual e o fortalecimento dos músculos extensores do antebraço são utilizados em conjunto com a técnica MWM (mobilização com movimento). O MWM elimina a dor no cotovelo reduzindo as facilitações anormais e cria alguns estímulos táteis e compressivos nos tecidos moles. A atividade nervosa aferente resulta nesses estímulos táteis e compressivos inibindo os neurônios da medula espinhal. A força é aplicada em carga longa em carga baixa. Aumenta a harmonia e a mobilidade das camadas de tecido conjuntivo.

Conceito Mulligan; Pode ser definido como uma combinação de conceitos de mobilização passiva, como Kaltenborn, Maitland Cyriax, e métodos ativos, como Pilates, PNF e Controle Cinético. A característica distintiva desta abordagem é que, quando o caso certo é escolhido, a dor pode ser alcançada, os ganhos funcionais podem ser alcançados em um tempo muito curto e a longo prazo.

Reconstrução pós-isométrica: a técnica de energia muscular (MET) é uma terapia manual que utiliza a energia do próprio músculo na forma de contrações isométricas leves para relaxar e alongar os músculos por inibição autogênica ou mútua. Comparado ao alongamento estático, uma técnica passiva na qual o terapeuta faz todo o trabalho, o MET é uma técnica ativa na qual o paciente também é um participante ativo. BAT é baseado nos conceitos de Inibição Autogênica e Inibição Mútua. Se uma contração máxima do músculo é seguida pelo alongamento do mesmo músculo, a Inibição Autogênica é conhecida como MET, e se o músculo oposto após uma contração máxima do músculo é alongado, é conhecida como Inibição Mútua MET.

O tratamento manipulativo atua diretamente nas estruturas articulares e cria uma estimulação aferente nociceptiva ao proporcionar efeito fisiológico no sistema nervoso central. Tais constatações enfatizam a pertinência dos movimentos locais de mobilização. Tal mecanismo pode incluir circulação intraoral, fluxo axoplasmático ou viscoelasticidade do tecido conjuntivo neural. No entanto, um número crescente de estudos mostrou que os movimentos articulares passivos podem ativar muitas áreas.

Programas de exercícios são os tratamentos de fisioterapia mais comuns para LE. Existem muitos estudos examinando os efeitos de programas de exercícios em LE. Exercícios de alongamento e fortalecimento estão no centro do programa de exercícios. Porque o tendão não deve apenas ser fortalecido, ele deve ser flexível. Os exercícios em casa geralmente devem ser feitos uma ou duas vezes por dia.