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用于糖尿病前期进展的锌、铬、维生素 C 和铜组合补充剂 (CHANGE)

2024年11月4日 更新者:Prof Rina Agustina, MD, PhD、Indonesia University

锌、铬、维生素 C 和铜补充剂组合用于糖尿病前期进展:在雅加达进行的随机对照试验

目前,糖尿病的发病率在世界范围内呈上升趋势。 患有前驱糖尿病的人患 2 型糖尿病的风险更高。多项研究证明,锌和铬是有助于降低血糖水平和胰岛素抵抗的矿物质。 此外,维生素 C 还有助于降低空腹血糖 (FBG) 和糖化血红蛋白 (HbA1c)。 然而,锌、铬、维生素 C 和铜 (ZCC) 的组合在降低糖尿病前期人群血糖方面的功效从未得到证实。

本研究的主要目的是研究 ZCC 补充剂与标准健康生活方式咨询相结合对改善血糖状况的影响 [空腹血糖 (FBG)、2 ​​小时口服葡萄糖耐量试验 (OGTT)、胰岛素稳态模型评估与标准健康生活方式干预的安慰剂相比,从前驱糖尿病到正常或降低从前驱糖尿病进展到 2 型糖尿病 (T2DM) 的风险的抵抗力 (HOMA-IR)。

研究概览

详细说明

糖尿病是一个重要的公共卫生问题,因为全世界患有糖尿病的人数正在增加,并导致高死亡率负担。 糖尿病前期是正常糖耐量和 2 型糖尿病之间的中间阶段。 此外,患有前驱糖尿病的人患 2 型糖尿病的风险更高。

本研究有几个目标,例如主要目标、次要目标和探索性目标。

  1. 主要目标:

    研究锌、铬、维生素 C 和铜补充剂(ZCC 补充剂)与标准健康生活方式干预相结合对改善血糖状况的影响 [空腹血糖 (FBG)、2 ​​小时口服葡萄糖耐量试验 (OGTT)、胰岛素抵抗的稳态模型评估 (HOMA-IR)]) 从糖尿病前期到正常(减少糖尿病前期的比例并增加正常的比例)或降低从糖尿病前期进展到 2 型糖尿病 (T2DM) 的风险标准健康生活方式干预的安慰剂。

  2. 次要目标:

    调查前驱糖尿病患者中锌和铬的水平、ZCC 补充剂的安全性,以及与安慰剂补充剂相比,前驱糖尿病成人中锌、铬、维生素 C 和铜补充剂的组合(ZCC 补充剂)对以下方面的影响:

    1. 脂质谱 [低密度脂蛋白 (LDL)、高密度脂蛋白 (HDL)、甘油三酯];
    2. 血红蛋白 A1c (HbA1c);
    3. 饮食摄入和身体活动
    4. 体重和成分(体重、体重指数 (BMI)、体脂)。
  3. 探索目标:

    1. 比较两种不同的干预模式,确定对糖尿病前期成人进行干预的成本效益
    2. 确定接受锌、铬、维生素 C 和铜补充剂组合的糖尿病前期成人的生活质量。
    3. hs-crp水平;如果需要,稍后将评估 TNF-α 和维生素 C(可选)

学习规划:

这项研究是一项在社区环境中进行的双盲、随机、安慰剂对照试验,两组干预共涉及 670 人。

学习时间:

这项研究是一项为期两年的研究,每个受试者有 1 年的干预时间。

研究类型

介入性

注册 (估计的)

670

阶段

  • 阶段2

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • DKI Jakarta
      • Jakarta Pusat、DKI Jakarta、印度尼西亚、10430
        • Human Nutrition Research Center, Indonesian Medical Education Research Institute (HNRC-IMERI) Faculty of Medicine, Universitas Indonesia

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

31年 至 61年 (成人、年长者)

接受健康志愿者

是的

描述

纳入标准:

  • 年龄在35-65岁之间的成年人;
  • 通过空腹血糖 (FPG) 水平在 100 mg/dL 至 125 mg/dL 范围内评估为糖尿病前期;口服葡萄糖耐量 (OGTT) 水平的 2 小时值在 140 mg/dL 至 199 mg/dL 的范围内;
  • 研究对象将从与任何医疗保健设施相连的家庭社区中招募,例如初级保健中心、私人诊所或国家医疗保健系统的私人全科医生/专家;
  • 受试者愿意签署知情同意书;
  • 受试者愿意在研究期间保持承诺,至少1年;
  • 拥有app-android mobile

排除标准:

  • 怀孕或哺乳期妇女;
  • 接受激素注射的跨性别者;
  • 减肥手术;
  • 定期服用含有锌和/或铬、铜、维生素 C 的其他药丸补充剂;
  • 炎症性肠病 (IBD)、精神疾病、慢性疾病(例如 HIV、库欣综合征、CKD、肢端肥大症、甲状腺功能亢进症等)的病史;
  • 不健康(严重营养不良的现状,任何严重疾病的急性问题,肝功能衰竭,肾功能衰竭,心力衰竭,癌症,其他灾难性疾病的病史。
  • 目前正在服用减肥药;
  • 服用可能干扰干预的药物(如二甲双胍、甲泼尼龙、甲睾酮、利尿剂、辅助药物);
  • 无法阅读和理解同意书声明的受试者

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:预防
  • 分配:随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:四人间

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:实验组
锌、铬、维生素 C 和铜(ZCC 补充剂)与标准健康生活方式干预的组合
由锌、铬、维生素 C 和铜组成的矿物质和维生素补充剂的组合
标准的健康生活方式干预将遵循印度尼西亚卫生部和印度尼西亚糖尿病协会制定的糖尿病前期管理和预防指南。
安慰剂比较:控制组
标准健康生活方式干预的安慰剂
标准的健康生活方式干预将遵循印度尼西亚卫生部和印度尼西亚糖尿病协会制定的糖尿病前期管理和预防指南。
含非活性成分的安慰剂

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
空腹血糖(FBG)的变化
大体时间:基线(研究开始时)、干预期(3 个月和 6 个月)和 12 个月
研究与标准健康生活方式干预的安慰剂相比,ZCC 补充剂与标准健康生活方式干预在改善空腹血糖方面的效果
基线(研究开始时)、干预期(3 个月和 6 个月)和 12 个月
糖化血红蛋白 (HbA1c) 的变化
大体时间:基线(研究开始时)、干预期(3 个月和 6 个月)和 12 个月
研究与标准健康生活方式干预的安慰剂相比,ZCC 补充剂与标准健康生活方式干预在改善 HbA1c 方面的效果
基线(研究开始时)、干预期(3 个月和 6 个月)和 12 个月
2小时口服葡萄糖耐量试验(2小时OGTT)的变化
大体时间:基线(研究开始时)、干预期(3 个月和 6 个月)和 12 个月
与安慰剂和标准健康生活方式干预相比,研究 ZCC 补充剂和标准健康生活方式干预在改善 2 小时 OGTT 方面的效果
基线(研究开始时)、干预期(3 个月和 6 个月)和 12 个月
胰岛素抵抗稳态模型评估的变化 (HOMA-IR)
大体时间:基线(研究开始时)、干预期(3 个月和 6 个月)和 12 个月
研究与标准健康生活方式干预的安慰剂相比,ZCC 补充剂与标准健康生活方式干预在改善 HOMA-IR 方面的效果
基线(研究开始时)、干预期(3 个月和 6 个月)和 12 个月
2 型糖尿病 (T2DM) 进展的延迟发作
大体时间:基线(研究开始时)、干预期(3 个月和 6 个月)和 12 个月
通过血糖评估在研究干预期间发展为 T2DM 的参与者总数
基线(研究开始时)、干预期(3 个月和 6 个月)和 12 个月
改变 T2DM 进展的风险
大体时间:基线(研究开始时)、干预期(3 个月和 6 个月)和 12 个月
通过血糖评估在研究干预期间血糖恢复正常的参与者总数
基线(研究开始时)、干预期(3 个月和 6 个月)和 12 个月

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
血脂变化(将通过以 mg/dL 为单位的高密度脂蛋白 (HDL)、以 mg/dL 为单位的低密度脂蛋白 (LDL)、以 mg/dL 为单位的甘油三酯 (TG) 和以 mg/dL 为单位的总胆固醇进行评估))
大体时间:基线(研究开始时)、干预期(3 个月和 6 个月)和 12 个月
调查 ZCC 补充剂对糖尿病前期成人血脂谱(HDL、LDL、TG 和总胆固醇)的影响
基线(研究开始时)、干预期(3 个月和 6 个月)和 12 个月
体重变化(千克)
大体时间:基线(研究开始时)、干预期(3 个月和 6 个月)和 12 个月
调查在糖尿病前期成人中补充 ZCC 对体重变化的影响。
基线(研究开始时)、干预期(3 个月和 6 个月)和 12 个月
身体质量指数 (BMI) 的变化(体重和身高将合并报告以 kg/m^2 为单位的 BMI)
大体时间:基线(研究开始时)、干预期(3 个月和 6 个月)和 12 个月
调查在糖尿病前期成人中补充 ZCC 对 BMI 变化的影响。
基线(研究开始时)、干预期(3 个月和 6 个月)和 12 个月
脂肪量百分比的变化(使用身体阻抗分析)
大体时间:基线(研究开始时)、干预期(3 个月和 6 个月)和 12 个月
使用身体阻抗分析研究糖尿病前期成人补充 ZCC 对脂肪量变化的影响。
基线(研究开始时)、干预期(3 个月和 6 个月)和 12 个月
饮食摄入量的变化
大体时间:基线(研究开始时)、干预期(3 个月和 6 个月)和 12 个月
确定接受 12 个月的 ZCC 或安慰剂补充与标准健康生活方式干预后饮食摄入量变化的差异。
基线(研究开始时)、干预期(3 个月和 6 个月)和 12 个月
成人糖尿病前期锌水平的差异
大体时间:基线(研究开始时)
确定糖尿病前期成人体内锌水平的差异。
基线(研究开始时)
成人糖尿病前期铬水平的差异
大体时间:基线(研究开始时)
确定糖尿病前期成人铬水平的差异。
基线(研究开始时)
身体活动的变化(通过 IPAQ 问卷评估)
大体时间:基线(研究开始时)、干预期(3 个月和 6 个月)和 12 个月
使用标准化问卷对对照组和干预组确定糖尿病前期成人体力活动的差异。 中等强度的活动已确定为 3 到 6 METS(任务的代谢当量)。 一个 MET 是静坐时消耗的能量。 将使用 MET 对身体活动进行评级以表明其强度。 高强度活动活动已确定为 >6 MET。 MET 分数越高意味着身体活动越好。
基线(研究开始时)、干预期(3 个月和 6 个月)和 12 个月
受访者对 ZCC 补充剂安全性的评估
大体时间:基线(研究开始时)和 12 个月(研究结束时)
调查 ZCC 补充剂在糖尿病前期成人中对肾功能、肝功能和完整外周血的安全性,以评估补充剂是否对受访者的器官功能有特定影响。
基线(研究开始时)和 12 个月(研究结束时)

其他结果措施

结果测量
措施说明
大体时间
使用增量成本效益比 (ICER) 对 ZCC 补充剂进行成本效益分析
大体时间:通过学习完成,平均1年
使用增量成本效益比 (ICER) 分析比较 2 种不同干预模型对糖尿病前期成人干预的成本效益。 ICER 是治疗干预的成本变化(与替代方案相比,例如什么都不做或使用最好的替代疗法)与干预效果的变化之比。
通过学习完成,平均1年
生活质量变化问卷(通过 SF-36 问卷评估)
大体时间:通过学习完成,平均1年
对对照组和干预组使用标准化问卷来确定糖尿病前期成人的生活质量。 分数范围在 15 到 105 之间,较高的分数或数字表示较高的生活质量。
通过学习完成,平均1年
高灵敏度 C 反应蛋白 (hs-CRP) 水平的变化(可选)
大体时间:通过学习完成,平均 2 年
确定补充 ZCC 和安慰剂(可选)的糖尿病前期成人 hs-CRP 水平的差异。
通过学习完成,平均 2 年
肿瘤坏死因子-α (TNF-α) 水平的变化(可选)
大体时间:通过学习完成,平均 2 年
确定补充 ZCC 和安慰剂(可选)的糖尿病前期成人中 TNF-α 水平的差异。
通过学习完成,平均 2 年
维生素 C 水平的变化(可选)
大体时间:通过学习完成,平均 2 年
确定补充 ZCC 和安慰剂(可选)的糖尿病前期成人维生素 C 水平的差异。
通过学习完成,平均 2 年

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Rina Agustina, MD, MSc, PhD、HNRC-IMERI, Faculty of Medicine Universitas Indonesia

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

一般刊物

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2021年6月23日

初级完成 (估计的)

2024年12月31日

研究完成 (估计的)

2025年3月31日

研究注册日期

首次提交

2020年6月1日

首先提交符合 QC 标准的

2020年8月10日

首次发布 (实际的)

2020年8月13日

研究记录更新

最后更新发布 (估计的)

2024年11月5日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2024年11月4日

最后验证

2024年11月1日

更多信息

与本研究相关的术语

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

不

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

不

研究美国 FDA 监管的设备产品

不

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