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- Essai clinique NCT04511468
Supplément combiné de zinc, de chrome, de vitamine C et de cuivre pour la progression du prédiabète (CHANGE)
Une combinaison de supplément de zinc, de chrome, de vitamine C et de cuivre pour la progression du prédiabète : essai contrôlé randomisé à Jakarta
Actuellement, l'incidence du diabète sucré augmente dans le monde entier. Les personnes atteintes de prédiabète ont un risque plus élevé de développer un diabète sucré de type 2. Plusieurs études ont prouvé que le zinc et le chrome sont des minéraux qui contribuent à diminuer le niveau de glycémie et la résistance à l'insuline. De plus, la vitamine C contribue également à diminuer la glycémie à jeun (FBG) et l'hémoglobine A1c (HbA1c). Cependant, l'efficacité d'une combinaison de zinc, chrome, vitamine C et cuivre (ZCC) pour diminuer la glycémie chez les personnes prédiabétiques n'a jamais été étudiée.
L'objectif principal de cette étude est d'étudier l'effet d'une combinaison de supplémentation en ZCC avec des conseils de mode de vie sain standard sur l'amélioration du profil glycémique [glycémie à jeun (FBG), test de tolérance au glucose oral de 2 heures (OGTT), modèle d'évaluation homéostatique pour l'insuline Résistance (HOMA-IR)] du prédiabète à la normale ou réduction du risque de progression du prédiabète au diabète sucré de type 2 (T2DM) par rapport au placebo avec une intervention standard sur les modes de vie sains.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Description détaillée
Le diabète est un problème de santé publique important car le nombre de personnes atteintes de diabète augmente à travers le monde et contribue à un fardeau de mortalité élevé. Le prédiabète est un stade intermédiaire entre la tolérance normale au glucose et le diabète sucré de type 2. De plus, les personnes atteintes de prédiabète ont un risque plus élevé de développer un diabète sucré de type 2.
Il y a plusieurs objectifs dans cette étude, tels que l'objectif principal, les objectifs secondaires et les objectifs exploratoires.
Objectif principal:
Étudier l'effet d'une combinaison de supplémentation en zinc, chrome, vitamine C et cuivre (supplémentation en ZCC) avec une intervention standard de mode de vie sain dans l'amélioration du profil glycémique [glycémie à jeun (FBG), test de tolérance au glucose oral de 2 heures (OGTT), Modèle d'évaluation homéostatique de la résistance à l'insuline (HOMA-IR)]) du prédiabète à la normale (réduction de la proportion de prédiabète et augmentation de la proportion pour devenir normale) ou réduction du risque de progression du prédiabète vers le diabète sucré de type 2 (T2DM) par rapport à placebo avec une intervention standard sur les modes de vie sains.
Objectifs secondaires :
Étudier le niveau de zinc et de chrome chez les prédiabétiques, l'innocuité de la supplémentation en ZCC et l'effet d'une combinaison de supplémentation en zinc, chrome, vitamine C et cuivre (supplémentation en ZCC) chez les adultes prédiabétiques par rapport à la supplémentation en placebo sur :
- Profil lipidique [lipoprotéines de basse densité (LDL), lipoprotéines de haute densité (HDL), triglycérides] ;
- Hémoglobine A1c (HbA1c);
- Apport alimentaire et activité physique
- Poids corporel et composition (poids corporel, indice de masse corporelle (IMC), graisse corporelle).
Objectifs exploratoires :
- Déterminer le rapport coût-efficacité d'une intervention sur des adultes prédiabétiques en comparant deux modèles d'intervention différents
- Déterminer la qualité de vie des adultes prédiabétiques recevant une combinaison de suppléments de zinc, de chrome, de vitamine C et de cuivre.
- Niveau de hs-crp ; Le TNF-alpha et la vitamine C seront évalués ultérieurement si nécessaire (facultatif)
Étudier le design:
Cette étude est un essai à double insu, randomisé et contrôlé par placebo en milieu communautaire, avec deux volets d'intervention impliquant un total de 670 personnes.
Durée de l'étude :
Cette étude est une étude de deux ans avec 1 an d'intervention pour chaque sujet.
Type d'étude
Inscription (Anticipé)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: Rina Agustina, MD, MSc, PhD
- Numéro de téléphone: +62 21 3912477
- E-mail: r.agustina@ui.ac.id; dr.rinaagustina@gmail.com
Sauvegarde des contacts de l'étude
- Nom: Hanifa Hanifa, Master
- Numéro de téléphone: +62 21 3912477
- E-mail: hnrc.imeri@gmail.com
Lieux d'étude
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DKI Jakarta
-
Jakarta Pusat, DKI Jakarta, Indonésie, 10430
- Recrutement
- Human Nutrition Research Center, Indonesian Medical Education Research Institute (HNRC-IMERI) Faculty of Medicine, Universitas Indonesia
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Contact:
- Rina Agustina, PhD
- Numéro de téléphone: +62-21-3912477
- E-mail: r.agustina@ui.ac.id
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Contact:
- Hanifa Hanifa, MBiomed
- Numéro de téléphone: +62-21-3912477
- E-mail: hnrc.imeri@gmail.com
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Chercheur principal:
- Rina Agustina, MD, MSc, PhD
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Sous-enquêteur:
- Erfi Prafiantini, MD, MKes
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Sous-enquêteur:
- Hanifa Hanifa, MBiomed
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Sous-enquêteur:
- Pradana Soewondo, MD, Prof
-
Sous-enquêteur:
- Anuraj H Shankar, DSc
-
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Adultes âgés de 35 à 65 ans ;
- Prédiabète tel qu'évalué par un taux de glucose plasmatique à jeun (FPG) compris entre 100 mg/dL et 125 mg/dL ; ayant des valeurs sur 2 h du niveau de tolérance orale au glucose (OGTT) dans la plage de 140 mg/dL à 199 mg/dL ;
- Les sujets de l'étude seront recrutés parmi les communautés de ménages connectées à des établissements de soins de santé tels que des centres de santé primaires, des cliniques privées ou des médecins généralistes/spécialistes privés du système national de santé ;
- Les sujets sont disposés à signer un consentement éclairé ;
- Les sujets sont prêts à rester engagés pendant l'étude, au moins 1 an ;
- Avoir une application mobile Android
Critère d'exclusion:
- Femmes enceintes ou allaitantes ;
- Transgenre sous injection hormonale ;
- Chirurgie bariatrique;
- Consommer régulièrement d'autres suppléments de pilules contenant du zinc et/ou du chrome, du cuivre, de la vitamine C ;
- Antécédents de maladie inflammatoire de l'intestin (MII), troubles psychiatriques, maladies chroniques (par exemple, VIH, syndrome de Cushing, IRC, acromégalie, hyperthyroïdie, etc.);
- Pas en bonne santé (état actuel de la malnutrition sévère, problème aigu de toute maladie grave, antécédents d'insuffisance hépatique, d'insuffisance rénale, d'insuffisance cardiaque, de cancer, d'autres maladies catastrophiques.
- Utilise actuellement des médicaments amaigrissants ;
- Consommer des agents pharmacologiques susceptibles d'interférer avec l'intervention (tels que la metformine, la méthylprednisolone, la méthyltestostérone, les diurétiques, les médicaments complémentaires) ;
- Sujets incapables de lire et de comprendre le formulaire de déclaration de consentement
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: La prévention
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Quadruple
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Groupe expérimental
Une combinaison de zinc, de chrome, de vitamine C et de cuivre (supplément ZCC) avec une intervention standard en matière de mode de vie sain
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Combinaison de suppléments de minéraux et de vitamines composés de zinc, de chrome, de vitamine C et de cuivre
L'intervention standard en matière de mode de vie sain suivra les directives sur la gestion et la prévention du prédiabète du ministère indonésien de la santé et de l'association indonésienne du diabète.
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Comparateur placebo: Groupe de contrôle
Placebo avec intervention standard sur un mode de vie sain
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L'intervention standard en matière de mode de vie sain suivra les directives sur la gestion et la prévention du prédiabète du ministère indonésien de la santé et de l'association indonésienne du diabète.
Placebo avec ingrédients inactifs
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Modification de la glycémie à jeun (FBG)
Délai: Baseline (au début de l'étude), période d'intervention (3 et 6 mois) et 12 mois
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Étudier l'effet de la supplémentation en ZCC avec une intervention standard sur le mode de vie sain sur l'amélioration de la glycémie à jeun par rapport au placebo avec une intervention standard sur le mode de vie sain
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Baseline (au début de l'étude), période d'intervention (3 et 6 mois) et 12 mois
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Modification de l'hémoglobine A1c (HbA1c)
Délai: Baseline (au début de l'étude), période d'intervention (3 et 6 mois) et 12 mois
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Étudier l'effet de la supplémentation en ZCC avec une intervention standard sur le mode de vie sain sur l'amélioration de l'HbA1c par rapport au placebo avec une intervention standard sur le mode de vie sain
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Baseline (au début de l'étude), période d'intervention (3 et 6 mois) et 12 mois
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Modification du test de tolérance au glucose oral de 2 heures (OGTT de 2 heures)
Délai: Baseline (au début de l'étude), période d'intervention (3 et 6 mois) et 12 mois
|
Étudier l'effet de la supplémentation en ZCC avec une intervention standard sur le mode de vie sain dans l'amélioration de l'OGTT de 2 heures par rapport au placebo avec une intervention standard sur le mode de vie sain
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Baseline (au début de l'étude), période d'intervention (3 et 6 mois) et 12 mois
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Modification du modèle homéostatique d'évaluation de la résistance à l'insuline (HOMA-IR)
Délai: Baseline (au début de l'étude), période d'intervention (3 et 6 mois) et 12 mois
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Étudier l'effet de la supplémentation en ZCC avec une intervention standard sur le mode de vie sain dans l'amélioration de l'HOMA-IR par rapport au placebo avec une intervention standard sur le mode de vie sain
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Baseline (au début de l'étude), période d'intervention (3 et 6 mois) et 12 mois
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Retarder l'apparition de la progression du diabète sucré de type 2 (DT2)
Délai: Baseline (au début de l'étude), période d'intervention (3 et 6 mois) et 12 mois
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Nombre total de participants qui développent un DT2 au cours de l'intervention de l'étude, tel qu'évalué par la glycémie
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Baseline (au début de l'étude), période d'intervention (3 et 6 mois) et 12 mois
|
Modifier le risque de progression du DT2
Délai: Baseline (au début de l'étude), période d'intervention (3 et 6 mois) et 12 mois
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Nombre total de participants dont la glycémie est revenue à la normale pendant l'intervention de l'étude, telle qu'évaluée par la glycémie
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Baseline (au début de l'étude), période d'intervention (3 et 6 mois) et 12 mois
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
Changement du profil lipidique (sera évalué par les lipoprotéines de haute densité (HDL) en mg/dL, les lipoprotéines de basse densité (LDL) en mg/dL, les triglycérides (TG) en mg/dL et le cholestérol total en mg/dL))
Délai: Baseline (au début de l'étude), période d'intervention (3 et 6 mois) et 12 mois
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Étudier l'effet de la supplémentation en ZCC chez les adultes prédiabétiques sur le profil lipidique (HDL, LDL, TG et cholestérol total)
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Baseline (au début de l'étude), période d'intervention (3 et 6 mois) et 12 mois
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Changement de poids corporel (kilogramme)
Délai: Baseline (au début de l'étude), période d'intervention (3 et 6 mois) et 12 mois
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Étudier l'effet de la supplémentation en ZCC chez les adultes prédiabétiques sur l'évolution du poids corporel.
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Baseline (au début de l'étude), période d'intervention (3 et 6 mois) et 12 mois
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Modification de l'indice de masse corporelle (IMC) (le poids et la taille seront combinés pour indiquer l'IMC en kg/m^2)
Délai: Baseline (au début de l'étude), période d'intervention (3 et 6 mois) et 12 mois
|
Étudier l'effet de la supplémentation en ZCC chez les adultes prédiabétiques sur l'évolution de l'IMC.
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Baseline (au début de l'étude), période d'intervention (3 et 6 mois) et 12 mois
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Changement du pourcentage de masse grasse (à l'aide de l'analyse d'impédance corporelle)
Délai: Baseline (au début de l'étude), période d'intervention (3 et 6 mois) et 12 mois
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Étudier l'effet de la supplémentation en ZCC chez les adultes prédiabétiques sur l'évolution de la masse grasse à l'aide de l'analyse d'impédance corporelle.
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Baseline (au début de l'étude), période d'intervention (3 et 6 mois) et 12 mois
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Modification de l'apport alimentaire
Délai: Baseline (au début de l'étude), période d'intervention (3 et 6 mois) et 12 mois
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Déterminer les différences dans les changements d'apport alimentaire après avoir reçu 12 mois de supplémentation en ZCC ou en placebo avec une intervention standard sur le mode de vie sain.
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Baseline (au début de l'étude), période d'intervention (3 et 6 mois) et 12 mois
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La différence de niveau de zinc chez les adultes prédiabétiques
Délai: Baseline (au début de l'étude)
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Déterminer la différence de niveau de zinc chez les adultes prédiabétiques.
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Baseline (au début de l'étude)
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La différence de niveau de chrome chez les adultes prédiabétiques
Délai: Baseline (au début de l'étude)
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Déterminer la différence de niveau de chrome chez les adultes prédiabétiques.
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Baseline (au début de l'étude)
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Modification de l'activité physique (évaluée par le questionnaire IPAQ)
Délai: Baseline (au début de l'étude), période d'intervention (3 et 6 mois) et 12 mois
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Déterminer la différence d'activité physique chez les adultes prédiabétiques à l'aide d'un questionnaire standardisé sur le groupe témoin et le groupe d'intervention.
Les activités d'intensité modérée ont été établies entre 3 et 6 METS (équivalent métabolique de tâche).
Un MET est la quantité d'énergie utilisée en étant assis tranquillement.
Les activités physiques seront évaluées à l'aide de MET pour indiquer leur intensité.
Les activités d'activité d'intensité vigoureuse ont été établies à plus de 6 MET.
Plus les scores MET sont élevés, plus cela signifie une meilleure activité physique.
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Baseline (au début de l'étude), période d'intervention (3 et 6 mois) et 12 mois
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L'évaluation sur la sécurité de la supplémentation ZCC pour les répondants
Délai: Baseline (au début de l'étude) et 12 mois (fin de l'étude)
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Étudier l'innocuité de la supplémentation en ZCC chez les adultes prédiabétiques sur la fonction rénale, la fonction hépatique et le sang périphérique complet afin d'évaluer si les suppléments ont des effets spécifiques sur la fonction organique des répondants.
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Baseline (au début de l'étude) et 12 mois (fin de l'étude)
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Autres mesures de résultats
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Analyse coût-efficacité du supplément ZCC à l'aide du rapport coût-efficacité incrémental (ICER)
Délai: jusqu'à la fin des études, en moyenne 1 an
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Analyse du rapport coût-efficacité de l'intervention sur les adultes prédiabétiques en comparant 2 modèles d'intervention différents à l'aide du rapport coût-efficacité différentiel (ICER).
L'ICER est le rapport entre la variation des coûts d'une intervention thérapeutique (par rapport à l'alternative, telle que ne rien faire ou utiliser le meilleur traitement alternatif disponible) et la variation des effets de l'intervention.
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jusqu'à la fin des études, en moyenne 1 an
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Questionnaire sur le changement de la qualité de vie (évalué par le questionnaire SF-36)
Délai: jusqu'à la fin des études, en moyenne 1 an
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Déterminer la qualité de vie des adultes prédiabétiques à l'aide d'un questionnaire standardisé sur le groupe témoin et le groupe d'intervention.
La gamme de scores est comprise entre 15 et 105, un score ou un nombre plus élevé indiquant une meilleure qualité de vie.
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jusqu'à la fin des études, en moyenne 1 an
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Modification du niveau de protéine C-réactive à haute sensibilité (hs-CRP) (facultatif)
Délai: jusqu'à la fin des études, une moyenne de 2 ans
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Déterminer la différence de niveau de hs-CRP chez les adultes prédiabétiques avec une supplémentation en ZCC et un placebo (facultatif).
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jusqu'à la fin des études, une moyenne de 2 ans
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Modification du niveau de facteur de nécrose tumorale (TNF-alpha) (facultatif)
Délai: jusqu'à la fin des études, une moyenne de 2 ans
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Déterminer la différence de niveau de TNF-alpha chez les adultes prédiabétiques avec une supplémentation en ZCC et un placebo (facultatif).
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jusqu'à la fin des études, une moyenne de 2 ans
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Changement du niveau de vitamine C (facultatif)
Délai: jusqu'à la fin des études, une moyenne de 2 ans
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Déterminer la différence de niveau de vitamine C chez les adultes prédiabétiques avec une supplémentation en ZCC et un placebo (facultatif).
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jusqu'à la fin des études, une moyenne de 2 ans
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Rina Agustina, MD, MSc, PhD, HNRC-IMERI, Faculty of Medicine Universitas Indonesia
Publications et liens utiles
Publications générales
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- Jayawardena R, Ranasinghe P, Galappatthy P, Malkanthi R, Constantine G, Katulanda P. Effects of zinc supplementation on diabetes mellitus: a systematic review and meta-analysis. Diabetol Metab Syndr. 2012 Apr 19;4(1):13. doi: 10.1186/1758-5996-4-13.
- Dall TM, Yang W, Gillespie K, Mocarski M, Byrne E, Cintina I, Beronja K, Semilla AP, Iacobucci W, Hogan PF. The Economic Burden of Elevated Blood Glucose Levels in 2017: Diagnosed and Undiagnosed Diabetes, Gestational Diabetes Mellitus, and Prediabetes. Diabetes Care. 2019 Sep;42(9):1661-1668. doi: 10.2337/dc18-1226. Epub 2019 Apr 2.
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- Will JC, Ford ES, Bowman BA. Serum vitamin C concentrations and diabetes: findings from the Third National Health and Nutrition Examination Survey, 1988-1994. Am J Clin Nutr. 1999 Jul;70(1):49-52. doi: 10.1093/ajcn/70.1.49.
- Eriksson J, Kohvakka A. Magnesium and ascorbic acid supplementation in diabetes mellitus. Ann Nutr Metab. 1995;39(4):217-23. doi: 10.1159/000177865.
- Ashor AW, Werner AD, Lara J, Willis ND, Mathers JC, Siervo M. Effects of vitamin C supplementation on glycaemic control: a systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials. Eur J Clin Nutr. 2017 Dec;71(12):1371-1380. doi: 10.1038/ejcn.2017.24. Epub 2017 Mar 15.
- Islam MR, Attia J, Ali L, McEvoy M, Selim S, Sibbritt D, Akhter A, Akter S, Peel R, Faruque O, Mona T, Lona H, Milton AH. Zinc supplementation for improving glucose handling in pre-diabetes: A double blind randomized placebo controlled pilot study. Diabetes Res Clin Pract. 2016 May;115:39-46. doi: 10.1016/j.diabres.2016.03.010. Epub 2016 Mar 19.
- Sharma S, Agrawal RP, Choudhary M, Jain S, Goyal S, Agarwal V. Beneficial effect of chromium supplementation on glucose, HbA1C and lipid variables in individuals with newly onset type-2 diabetes. J Trace Elem Med Biol. 2011 Jul;25(3):149-53. doi: 10.1016/j.jtemb.2011.03.003. Epub 2011 May 12.
- Paiva AN, Lima JG, Medeiros AC, Figueiredo HA, Andrade RL, Ururahy MA, Rezende AA, Brandao-Neto J, Almeida Md. Beneficial effects of oral chromium picolinate supplementation on glycemic control in patients with type 2 diabetes: A randomized clinical study. J Trace Elem Med Biol. 2015 Oct;32:66-72. doi: 10.1016/j.jtemb.2015.05.006. Epub 2015 May 28.
- Vistisen D, Kivimaki M, Perreault L, Hulman A, Witte DR, Brunner EJ, Tabak A, Jorgensen ME, Faerch K. Reversion from prediabetes to normoglycaemia and risk of cardiovascular disease and mortality: the Whitehall II cohort study. Diabetologia. 2019 Aug;62(8):1385-1390. doi: 10.1007/s00125-019-4895-0. Epub 2019 May 23.
- Khan MI, Siddique KU, Ashfaq F, Ali W, Reddy HD, Mishra A. Effect of high-dose zinc supplementation with oral hypoglycemic agents on glycemic control and inflammation in type-2 diabetic nephropathy patients. J Nat Sci Biol Med. 2013 Jul;4(2):336-40. doi: 10.4103/0976-9668.117002.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Anticipé)
Achèvement de l'étude (Anticipé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Troubles du métabolisme du glucose
- Maladies métaboliques
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- Diabète sucré
- Hyperglycémie
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