- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04511468
Kombinovaný doplněk zinku, chrómu, vitamínu C a mědi pro progresi prediabetu (CHANGE)
Kombinace doplňku zinku, chrómu, vitamínu C a mědi pro progresi prediabetu: Randomizovaná kontrolovaná studie v Jakartě
V současné době výskyt diabetes mellitus celosvětově stoupá. Lidé s prediabetem mají vyšší riziko rozvoje diabetes mellitus 2. typu. Několik studií prokázalo, že zinek a chrom jsou minerály, které přispívají ke snížení hladiny glukózy v krvi a inzulínové rezistence. Kromě toho vitamin C také přispívá ke snížení glykémie nalačno (FBG) a hemoglobinu A1c (HbA1c). Účinnost kombinovaného zinku, chrómu, vitamínu C a mědi (ZCC) při snižování hladiny glukózy v krvi u prediabetiků však nebyla nikdy prokázána.
Primárním cílem této studie je prozkoumat účinek kombinace suplementace ZCC se standardním poradenstvím o zdravém životním stylu na zlepšení glukózového profilu [Fasting Blood Glucose (FBG), 2-hodinový orální test glukózové tolerance (OGTT), Homeostatic Model Assessment for Insulin Rezistence (HOMA-IR)] z prediabetu na normální nebo snížení rizika progrese z prediabetu na diabetes mellitus 2. typu (T2DM) ve srovnání s placebem se standardní intervencí zdravého životního stylu.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Detailní popis
Diabetes je důležitým problémem veřejného zdraví, protože počet lidí s diabetem na celém světě roste a přispívá k vysoké zátěži úmrtnosti. Prediabetes je mezistupeň mezi normální glukózovou tolerancí a diabetes mellitus 2. typu. Navíc lidé s prediabetem mají vyšší riziko rozvoje diabetes mellitus 2.
V této studii je několik cílů, jako je primární cíl, sekundární cíle a průzkumné cíle.
Primární cíl:
Prozkoumat účinek kombinace suplementace zinku, chrómu, vitamínu C a mědi (doplňování ZCC) se standardní intervencí zdravého životního stylu na zlepšení glukózového profilu [Fasting Blood Glucose (FBG), 2-hour oral Glucose Tolerance Test (OGTT), Homeostatické modelové hodnocení inzulinové rezistence (HOMA-IR)]) z prediabetu na normální (snížení podílu prediabetu a zvýšení podílu k normalizaci) nebo snížení rizika progrese z prediabetu na diabetes mellitus 2. typu (T2DM) ve srovnání s placebo se standardní intervencí zdravého životního stylu.
Sekundární cíle:
Prozkoumat hladinu zinku a chrómu mezi prediabetiky, bezpečnost suplementace ZCC a účinek kombinace suplementace zinku, chrómu, vitamínu C a mědi (doplňování ZCC) u dospělých s prediabetem ve srovnání s placebem na:
- Lipidový profil [lipoprotein s nízkou hustotou (LDL), lipoprotein s vysokou hustotou (HDL), triglycerid];
- hemoglobin A1c (HbA1c);
- Dietní příjem a fyzická aktivita
- Tělesná hmotnost a složení (tělesná hmotnost, Body Mass Index (BMI), tělesný tuk).
Průzkumné cíle:
- Stanovit nákladovou efektivitu intervence u dospělých s prediabetem porovnáním dvou různých intervenčních modelů
- Stanovit kvalitu života dospělých s prediabetem, kteří dostávají kombinaci zinku, chrómu, vitaminu C a mědi.
- Úroveň hs-crp; TNF-alfa a vitamín C budou v případě potřeby vyhodnoceny později (volitelné)
Studovat design:
Tato studie je dvojitě zaslepená, randomizovaná, placebem kontrolovaná studie v komunitním prostředí se dvěma rameny intervence zahrnujícími celkem 670 lidí.
Délka studia:
Tato studie je dvouletá s 1 rokem intervence pro každý subjekt.
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
DKI Jakarta
-
Jakarta Pusat, DKI Jakarta, Indonésie, 10430
- Human Nutrition Research Center, Indonesian Medical Education Research Institute (HNRC-IMERI) Faculty of Medicine, Universitas Indonesia
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Dospělí ve věku 35-65 let;
- Prediabetes, jak bylo hodnoceno tím, že hladina glukózy v plazmě nalačno (FPG) je v rozmezí 100 mg/dl až 125 mg/dl; mající 2-hodinové hodnoty orální glukózové tolerance (OGTT) v rozmezí 140 mg/dl až 199 mg/dl;
- Subjekty studie se budou rekrutovat z komunit domácností připojených k jakémukoli zdravotnickému zařízení, jako je primární zdravotní středisko, soukromé kliniky nebo soukromý praktický lékař/specialista na národní systém zdravotní péče;
- Subjekty jsou ochotny podepsat informovaný souhlas;
- Subjekty jsou ochotny setrvat během studia alespoň 1 rok;
- Mít mobilní aplikaci pro Android
Kritéria vyloučení:
- těhotné nebo kojící ženy;
- Transgender na hormonální injekci;
- Bariatrické chirurgie;
- Pravidelné užívání jiných pilulek obsahujících zinek a/nebo chrom, měď, vitamín C;
- Anamnéza zánětlivého onemocnění střev (IBD), psychiatrické poruchy, chronická onemocnění (např. HIV, Cushingův syndrom, CKD, akromegalie, hypertyreóza atd.);
- Nezdravý (současný stav těžce podvyživeného, akutní problém jakéhokoli závažného onemocnění, anamnéza poruchy jater, ledvin, srdečního selhání, rakoviny, jiných katastrofických onemocnění.
- V současné době používá léky na hubnutí;
- Konzumace farmakologických látek, které mohou interferovat s intervencí (jako je metformin, methylprednisolon, methyltestosteron, diuretika, doplňkové léky);
- Subjekty, které nejsou schopny přečíst a porozumět formuláři prohlášení o souhlasu
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Prevence
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Čtyřnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Experimentální skupina
Kombinace zinku, chrómu, vitamínu C a mědi (doplněk ZCC) se standardní intervencí zdravého životního stylu
|
Kombinace minerálních a vitaminových doplňků, které se skládají ze zinku, chrómu, vitaminu C a mědi
Standardní intervence zdravého životního stylu se bude řídit Směrnicemi pro léčbu a prevenci prediabetu indonéského ministerstva zdraví a Indonéské asociace diabetiků.
|
|
Komparátor placeba: Kontrolní skupina
Placebo se standardní intervencí zdravého životního stylu
|
Standardní intervence zdravého životního stylu se bude řídit Směrnicemi pro léčbu a prevenci prediabetu indonéského ministerstva zdraví a Indonéské asociace diabetiků.
Placebo s neaktivními složkami
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna glykémie nalačno (FBG)
Časové okno: Výchozí stav (na začátku studie), Intervenční období (3 a 6 měsíců) a 12 měsíců
|
Zkoumat účinek suplementace ZCC standardní intervencí zdravého životního stylu na zlepšení glykémie nalačno ve srovnání s placebem se standardní intervencí zdravého životního stylu
|
Výchozí stav (na začátku studie), Intervenční období (3 a 6 měsíců) a 12 měsíců
|
|
Změna hemoglobinu A1c (HbA1c)
Časové okno: Výchozí stav (na začátku studie), Intervenční období (3 a 6 měsíců) a 12 měsíců
|
Zkoumat účinek suplementace ZCC standardní intervencí zdravého životního stylu na zlepšení HbA1c ve srovnání s placebem se standardní intervencí zdravého životního stylu
|
Výchozí stav (na začátku studie), Intervenční období (3 a 6 měsíců) a 12 měsíců
|
|
Změna 2hodinového orálního testu glukózové tolerance (2hodinový OGTT)
Časové okno: Výchozí stav (na začátku studie), Intervenční období (3 a 6 měsíců) a 12 měsíců
|
Zkoumat účinek suplementace ZCC standardní intervencí zdravého životního stylu na zlepšení 2hodinového OGTT ve srovnání s placebem se standardní intervencí zdravého životního stylu
|
Výchozí stav (na začátku studie), Intervenční období (3 a 6 měsíců) a 12 měsíců
|
|
Změna homeostatického modelu hodnocení inzulinové rezistence (HOMA-IR)
Časové okno: Výchozí stav (na začátku studie), Intervenční období (3 a 6 měsíců) a 12 měsíců
|
Zkoumat účinek suplementace ZCC standardní intervencí zdravého životního stylu na zlepšení HOMA-IR ve srovnání s placebem se standardní intervencí zdravého životního stylu
|
Výchozí stav (na začátku studie), Intervenční období (3 a 6 měsíců) a 12 měsíců
|
|
Zpožděný nástup progrese diabetu mellitu 2. typu (T2DM).
Časové okno: Výchozí stav (na začátku studie), Intervenční období (3 a 6 měsíců) a 12 měsíců
|
Celkový počet účastníků, u kterých se rozvine T2DM během studijní intervence, jak bylo hodnoceno podle hladiny glukózy v krvi
|
Výchozí stav (na začátku studie), Intervenční období (3 a 6 měsíců) a 12 měsíců
|
|
Změňte riziko progrese T2DM
Časové okno: Výchozí stav (na začátku studie), Intervenční období (3 a 6 měsíců) a 12 měsíců
|
Celkový počet účastníků, jejichž hladina glukózy v krvi se během studijní intervence vrátila do normálu, jak bylo hodnoceno podle hladiny glukózy v krvi
|
Výchozí stav (na začátku studie), Intervenční období (3 a 6 měsíců) a 12 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna lipidového profilu (bude hodnocena pomocí lipoproteinu s vysokou hustotou (HDL) v mg/dl, lipoproteinu s nízkou hustotou (LDL) v mg/dl, triglyceridů (TG) v mg/dl a celkového cholesterolu v mg/dl))
Časové okno: Výchozí stav (na začátku studie), Intervenční období (3 a 6 měsíců) a 12 měsíců
|
Zkoumat účinek suplementace ZCC u dospělých s prediabetem na lipidový profil (HDL, LDL, TG a celkový cholesterol)
|
Výchozí stav (na začátku studie), Intervenční období (3 a 6 měsíců) a 12 měsíců
|
|
Změna tělesné hmotnosti (kilogram)
Časové okno: Výchozí stav (na začátku studie), Intervenční období (3 a 6 měsíců) a 12 měsíců
|
Zkoumat účinek suplementace ZCC u dospělých s prediabetem na změnu tělesné hmotnosti.
|
Výchozí stav (na začátku studie), Intervenční období (3 a 6 měsíců) a 12 měsíců
|
|
Změna indexu tělesné hmotnosti (BMI) (hmotnost a výška budou kombinovány pro uvedení BMI v kg/m^2)
Časové okno: Výchozí stav (na začátku studie), Intervenční období (3 a 6 měsíců) a 12 měsíců
|
Zkoumat účinek suplementace ZCC u dospělých s prediabetem na změnu BMI.
|
Výchozí stav (na začátku studie), Intervenční období (3 a 6 měsíců) a 12 měsíců
|
|
Změna procenta tukové hmoty (pomocí analýzy tělesné impedance)
Časové okno: Výchozí stav (na začátku studie), Intervenční období (3 a 6 měsíců) a 12 měsíců
|
Zkoumat účinek suplementace ZCC u dospělých s prediabetem na změnu tukové hmoty pomocí analýzy tělesné impedance.
|
Výchozí stav (na začátku studie), Intervenční období (3 a 6 měsíců) a 12 měsíců
|
|
Změna příjmu potravy
Časové okno: Výchozí stav (na začátku studie), Intervenční období (3 a 6 měsíců) a 12 měsíců
|
Zjistit rozdíly ve změnách dietního příjmu po 12 měsících užívání ZCC nebo placeba se standardní intervencí zdravého životního stylu.
|
Výchozí stav (na začátku studie), Intervenční období (3 a 6 měsíců) a 12 měsíců
|
|
Rozdíl hladiny zinku u dospělých s prediabetem
Časové okno: Základní stav (na začátku studia)
|
Zjistit rozdíl v hladině zinku u dospělých s prediabetem.
|
Základní stav (na začátku studia)
|
|
Rozdíl hladiny chrómu u dospělých s prediabetem
Časové okno: Základní stav (na začátku studia)
|
Stanovit rozdíl v hladině chrómu u dospělých s prediabetem.
|
Základní stav (na začátku studia)
|
|
Změna fyzické aktivity (posouzena dotazníkem IPAQ)
Časové okno: Výchozí stav (na začátku studie), Intervenční období (3 a 6 měsíců) a 12 měsíců
|
Zjistit rozdíl v pohybové aktivitě u dospělých s prediabetem pomocí standardizovaného dotazníku na kontrolní a intervenční skupině.
Aktivity střední intenzity byly stanoveny mezi 3 a 6 METS (metabolický ekvivalent úkolu).
Jeden MET je množství energie použité při tichém sezení.
Fyzické aktivity budou hodnoceny pomocí METs, které indikují jejich intenzitu.
Činnosti s intenzivní intenzitou byly stanoveny jako >6 MET.
Čím vyšší skóre MET znamená lepší fyzickou aktivitu.
|
Výchozí stav (na začátku studie), Intervenční období (3 a 6 měsíců) a 12 měsíců
|
|
Hodnocení bezpečnosti doplňku ZCC pro respondenty
Časové okno: Výchozí stav (na začátku studie) a 12 měsíců (na konci studie)
|
Zkoumat bezpečnost suplementace ZCC u dospělých s prediabetem na funkci ledvin, jater a kompletní periferní krev, aby bylo možné posoudit, zda doplňky mají specifické účinky na orgánovou funkci respondentů.
|
Výchozí stav (na začátku studie) a 12 měsíců (na konci studie)
|
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Analýza nákladové efektivity doplňku ZCC pomocí přírůstkového poměru nákladové efektivity (ICER)
Časové okno: ukončením studia v průměru 1 rok
|
Analýza nákladové efektivity intervence u dospělých s prediabetem porovnáním 2 různých intervenčních modelů pomocí inkrementálního poměru nákladů a efektivity (ICER).
ICER je poměr změny nákladů na terapeutickou intervenci (ve srovnání s alternativou, jako je nečinnost nebo použití nejlepší dostupné alternativní léčby) ke změně účinků intervence.
|
ukončením studia v průměru 1 rok
|
|
Dotazník změny kvality života (hodnoceno dotazníkem SF-36)
Časové okno: ukončením studia v průměru 1 rok
|
Zjistit kvalitu života dospělých s prediabetem pomocí standardizovaného dotazníku na kontrolní a intervenční skupině.
rozsah skóre je mezi 15 a 105, přičemž vyšší skóre nebo číslo svědčí o vyšší kvalitě života.
|
ukončením studia v průměru 1 rok
|
|
Změna hladiny vysoce citlivého C-reaktivního proteinu (hs-CRP) (volitelné)
Časové okno: ukončením studia v průměru 2 roky
|
Stanovit rozdíl v hladině hs-CRP u dospělých s prediabetem se ZCC a placebem (volitelné).
|
ukončením studia v průměru 2 roky
|
|
Změna hladiny nádorového nekrotického faktoru alfa (TNF-alfa) (volitelné)
Časové okno: ukončením studia v průměru 2 roky
|
Stanovit rozdíl v hladině TNF-alfa u dospělých s prediabetem se ZCC a placebem (volitelné).
|
ukončením studia v průměru 2 roky
|
|
Změna hladiny vitamínu C (volitelné)
Časové okno: ukončením studia v průměru 2 roky
|
Stanovit rozdíl v hladině vitamínu C u dospělých s prediabetem se ZCC a placebem (volitelné).
|
ukončením studia v průměru 2 roky
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Rina Agustina, MD, MSc, PhD, HNRC-IMERI, Faculty of Medicine Universitas Indonesia
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Jayawardena R, Ranasinghe P, Byrne NM, Soares MJ, Katulanda P, Hills AP. Prevalence and trends of the diabetes epidemic in South Asia: a systematic review and meta-analysis. BMC Public Health. 2012 May 25;12:380. doi: 10.1186/1471-2458-12-380.
- Jayawardena R, Ranasinghe P, Galappatthy P, Malkanthi R, Constantine G, Katulanda P. Effects of zinc supplementation on diabetes mellitus: a systematic review and meta-analysis. Diabetol Metab Syndr. 2012 Apr 19;4(1):13. doi: 10.1186/1758-5996-4-13.
- Dall TM, Yang W, Gillespie K, Mocarski M, Byrne E, Cintina I, Beronja K, Semilla AP, Iacobucci W, Hogan PF. The Economic Burden of Elevated Blood Glucose Levels in 2017: Diagnosed and Undiagnosed Diabetes, Gestational Diabetes Mellitus, and Prediabetes. Diabetes Care. 2019 Sep;42(9):1661-1668. doi: 10.2337/dc18-1226. Epub 2019 Apr 2.
- Janghorbani M, Amini M. Normal fasting plasma glucose and risk of prediabetes and type 2 diabetes: the Isfahan Diabetes Prevention Study. Rev Diabet Stud. 2011 Winter;8(4):490-8. doi: 10.1900/RDS.2011.8.490. Epub 2012 Feb 10.
- Aroda VR, Ratner R. Approach to the patient with prediabetes. J Clin Endocrinol Metab. 2008 Sep;93(9):3259-65. doi: 10.1210/jc.2008-1091.
- Kelly FJ. Use of antioxidants in the prevention and treatment of disease. J Int Fed Clin Chem. 1998 Mar;10(1):21-3.
- Capdor J, Foster M, Petocz P, Samman S. Zinc and glycemic control: a meta-analysis of randomised placebo controlled supplementation trials in humans. J Trace Elem Med Biol. 2013 Apr;27(2):137-42. doi: 10.1016/j.jtemb.2012.08.001. Epub 2012 Nov 6.
- Ranasinghe P, Wathurapatha WS, Galappatthy P, Katulanda P, Jayawardena R, Constantine GR. Zinc supplementation in prediabetes: A randomized double-blind placebo-controlled clinical trial. J Diabetes. 2018 May;10(5):386-397. doi: 10.1111/1753-0407.12621. Epub 2018 Jan 3.
- Guo CH, Wang CL. Effects of zinc supplementation on plasma copper/zinc ratios, oxidative stress, and immunological status in hemodialysis patients. Int J Med Sci. 2013;10(1):79-89. doi: 10.7150/ijms.5291. Epub 2012 Dec 22.
- Kim HN, Kim SH, Eun YM, Song SW. Effects of zinc, magnesium, and chromium supplementation on cardiometabolic risk in adults with metabolic syndrome: A double-blind, placebo-controlled randomised trial. J Trace Elem Med Biol. 2018 Jul;48:166-171. doi: 10.1016/j.jtemb.2018.03.022. Epub 2018 Mar 30.
- Bartlett HE, Eperjesi F. Nutritional supplementation for type 2 diabetes: a systematic review. Ophthalmic Physiol Opt. 2008 Nov;28(6):503-23. doi: 10.1111/j.1475-1313.2008.00595.x.
- Abdollahi M, Farshchi A, Nikfar S, Seyedifar M. Effect of chromium on glucose and lipid profiles in patients with type 2 diabetes; a meta-analysis review of randomized trials. J Pharm Pharm Sci. 2013;16(1):99-114. doi: 10.18433/j3g022.
- Will JC, Ford ES, Bowman BA. Serum vitamin C concentrations and diabetes: findings from the Third National Health and Nutrition Examination Survey, 1988-1994. Am J Clin Nutr. 1999 Jul;70(1):49-52. doi: 10.1093/ajcn/70.1.49.
- Eriksson J, Kohvakka A. Magnesium and ascorbic acid supplementation in diabetes mellitus. Ann Nutr Metab. 1995;39(4):217-23. doi: 10.1159/000177865.
- Ashor AW, Werner AD, Lara J, Willis ND, Mathers JC, Siervo M. Effects of vitamin C supplementation on glycaemic control: a systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials. Eur J Clin Nutr. 2017 Dec;71(12):1371-1380. doi: 10.1038/ejcn.2017.24. Epub 2017 Mar 15.
- Islam MR, Attia J, Ali L, McEvoy M, Selim S, Sibbritt D, Akhter A, Akter S, Peel R, Faruque O, Mona T, Lona H, Milton AH. Zinc supplementation for improving glucose handling in pre-diabetes: A double blind randomized placebo controlled pilot study. Diabetes Res Clin Pract. 2016 May;115:39-46. doi: 10.1016/j.diabres.2016.03.010. Epub 2016 Mar 19.
- Sharma S, Agrawal RP, Choudhary M, Jain S, Goyal S, Agarwal V. Beneficial effect of chromium supplementation on glucose, HbA1C and lipid variables in individuals with newly onset type-2 diabetes. J Trace Elem Med Biol. 2011 Jul;25(3):149-53. doi: 10.1016/j.jtemb.2011.03.003. Epub 2011 May 12.
- Paiva AN, Lima JG, Medeiros AC, Figueiredo HA, Andrade RL, Ururahy MA, Rezende AA, Brandao-Neto J, Almeida Md. Beneficial effects of oral chromium picolinate supplementation on glycemic control in patients with type 2 diabetes: A randomized clinical study. J Trace Elem Med Biol. 2015 Oct;32:66-72. doi: 10.1016/j.jtemb.2015.05.006. Epub 2015 May 28.
- Vistisen D, Kivimaki M, Perreault L, Hulman A, Witte DR, Brunner EJ, Tabak A, Jorgensen ME, Faerch K. Reversion from prediabetes to normoglycaemia and risk of cardiovascular disease and mortality: the Whitehall II cohort study. Diabetologia. 2019 Aug;62(8):1385-1390. doi: 10.1007/s00125-019-4895-0. Epub 2019 May 23.
- Khan MI, Siddique KU, Ashfaq F, Ali W, Reddy HD, Mishra A. Effect of high-dose zinc supplementation with oral hypoglycemic agents on glycemic control and inflammation in type-2 diabetic nephropathy patients. J Nat Sci Biol Med. 2013 Jul;4(2):336-40. doi: 10.4103/0976-9668.117002.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- CHANGE
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .