- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT04511468
Комбинированная добавка цинка, хрома, витамина С и меди для прогрессирования преддиабета (CHANGE)
Комбинация добавок цинка, хрома, витамина С и меди для прогрессирования преддиабета: рандомизированное контролируемое исследование в Джакарте
В настоящее время во всем мире растет заболеваемость сахарным диабетом. Люди с преддиабетом имеют более высокий риск развития сахарного диабета 2 типа. Несколько исследований доказали, что цинк и хром являются минералами, которые способствуют снижению уровня глюкозы в крови и резистентности к инсулину. Кроме того, витамин С также способствует снижению уровня глюкозы в крови натощак (FBG) и гемоглобина A1c (HbA1c). Однако эффективность комбинации цинка, хрома, витамина С и меди (ZCC) в снижении уровня глюкозы в крови у людей с преддиабетом никогда не изучалась.
Основная цель этого исследования - изучить влияние комбинации ZCC со стандартным консультированием по здоровому образу жизни на улучшение профиля глюкозы [глюкоза в крови натощак (FBG), 2-часовой пероральный тест на толерантность к глюкозе (OGTT), гомеостатическая модельная оценка для инсулина Резистентность (HOMA-IR)] от преддиабета до нормы или снижение риска прогрессирования от преддиабета до сахарного диабета 2 типа (СД2) по сравнению с плацебо при стандартном вмешательстве в здоровый образ жизни.
Обзор исследования
Статус
Условия
Подробное описание
Диабет является важной проблемой общественного здравоохранения, поскольку число людей с диабетом во всем мире увеличивается, что способствует высокому бремени смертности. Преддиабет представляет собой промежуточную стадию между нормальной толерантностью к глюкозе и сахарным диабетом 2 типа. Кроме того, люди с преддиабетом имеют более высокий риск развития сахарного диабета 2 типа.
В этом исследовании есть несколько целей, таких как основная цель, второстепенные цели и исследовательские цели.
Основная цель:
Чтобы исследовать влияние комбинации добавок цинка, хрома, витамина С и меди (добавка ZCC) со стандартными мероприятиями по здоровому образу жизни на улучшение профиля глюкозы [глюкоза в крови натощак (FBG), 2-часовой пероральный тест на толерантность к глюкозе (OGTT), Гомеостатическая модельная оценка инсулинорезистентности (HOMA-IR)]) от предиабета до нормы (снижение доли преддиабета и увеличение доли до нормы) или снижение риска прогрессирования предиабета до сахарного диабета 2 типа (СД2) по сравнению с плацебо со стандартным вмешательством в здоровый образ жизни.
Второстепенные цели:
Исследовать уровень цинка и хрома у людей с преддиабетом, безопасность добавок ZCC и влияние комбинации добавок цинка, хрома, витамина С и меди (добавок ZCC) среди взрослых с предиабетом по сравнению с добавками плацебо на:
- Липидный профиль [липопротеины низкой плотности (ЛПНП), липопротеины высокой плотности (ЛПВП), триглицериды];
- Гемоглобин A1c (HbA1c);
- Рацион питания и физическая активность
- Масса тела и состав (масса тела, индекс массы тела (ИМТ), жировые отложения).
Исследовательские цели:
- Определить экономическую эффективность вмешательства у взрослых с предиабетом, сравнивая две разные модели вмешательства.
- Определить качество жизни взрослых с предиабетом, получающих комбинацию добавок цинка, хрома, витамина С и меди.
- Уровень вч-СРБ; ФНО-альфа и витамин С будут оцениваться позже, если это необходимо (необязательно)
Дизайн исследования:
Это исследование представляет собой двойное слепое, рандомизированное, плацебо-контролируемое испытание в условиях сообщества, с двумя группами вмешательства, включающими в общей сложности 670 человек.
Продолжительность исследования:
Это исследование представляет собой двухлетнее исследование с 1 годом вмешательства для каждого субъекта.
Тип исследования
Регистрация (Оцененный)
Фаза
- Фаза 2
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
DKI Jakarta
-
Jakarta Pusat, DKI Jakarta, Индонезия, 10430
- Human Nutrition Research Center, Indonesian Medical Education Research Institute (HNRC-IMERI) Faculty of Medicine, Universitas Indonesia
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
- Взрослые в возрасте от 35 до 65 лет;
- Наличие преддиабета, оцениваемое по уровню глюкозы в плазме натощак (ГПН) в диапазоне от 100 мг/дл до 125 мг/дл; имеющие 2-часовые значения уровня пероральной толерантности к глюкозе (ОГТТ) в диапазоне от 140 мг/дл до 199 мг/дл;
- Субъекты исследования будут набраны из домохозяйств, связанных с любыми учреждениями здравоохранения, такими как центр первичной медико-санитарной помощи, частные клиники или частный врач общей практики/специалист национальной системы здравоохранения;
- Субъекты готовы подписать информированное согласие;
- Субъекты готовы оставаться приверженными во время исследования, по крайней мере, 1 год;
- Наличие мобильного приложения Android
Критерий исключения:
- Беременные или кормящие женщины;
- Трансгендер на гормональной инъекции;
- Бариатрической хирургии;
- Регулярное употребление других добавок в виде таблеток, содержащих цинк и/или хром, медь, витамин С;
- Воспалительные заболевания кишечника (ВЗК), психические расстройства, хронические заболевания (например, ВИЧ, синдром Кушинга, ХБП, акромегалия, гипертиреоз и т. д.) в анамнезе;
- Не здоров (текущий статус сильно истощенного, острая проблема любого тяжелого заболевания, наличие в анамнезе нарушений функции печени, почечной недостаточности, сердечной недостаточности, онкологических заболеваний, других катастрофических заболеваний.
- В настоящее время принимает лекарства для похудения;
- Употребление фармакологических средств, которые могут помешать вмешательству (таких как метформин, метилпреднизолон, метилтестостерон, диуретики, дополнительные лекарства);
- Субъекты, которые не могут прочитать и понять форму заявления о согласии
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Профилактика
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Четырехместный
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Экспериментальная группа
Комбинация цинка, хрома, витамина С и меди (добавка ZCC) со стандартным вмешательством в здоровый образ жизни.
|
Комбинация минеральных и витаминных добавок, состоящая из цинка, хрома, витамина С и меди.
Стандартное вмешательство в области здорового образа жизни будет соответствовать Руководству по ведению и профилактике преддиабета, разработанному Министерством здравоохранения Индонезии и Индонезийской диабетической ассоциацией.
|
|
Плацебо Компаратор: Контрольная группа
Плацебо со стандартным вмешательством в здоровый образ жизни
|
Стандартное вмешательство в области здорового образа жизни будет соответствовать Руководству по ведению и профилактике преддиабета, разработанному Министерством здравоохранения Индонезии и Индонезийской диабетической ассоциацией.
Плацебо с неактивными ингредиентами
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Изменение уровня глюкозы в крови натощак (FBG)
Временное ограничение: Исходный уровень (в начале исследования), период вмешательства (3 и 6 месяцев) и 12 месяцев
|
Исследовать влияние добавок ZCC со стандартным вмешательством в здоровый образ жизни на улучшение уровня глюкозы в крови натощак по сравнению с плацебо со стандартным вмешательством в здоровый образ жизни.
|
Исходный уровень (в начале исследования), период вмешательства (3 и 6 месяцев) и 12 месяцев
|
|
Изменение гемоглобина A1c (HbA1c)
Временное ограничение: Исходный уровень (в начале исследования), период вмешательства (3 и 6 месяцев) и 12 месяцев
|
Изучить влияние добавок ZCC со стандартным вмешательством в области здорового образа жизни на улучшение HbA1c по сравнению с плацебо со стандартным вмешательством в здоровый образ жизни.
|
Исходный уровень (в начале исследования), период вмешательства (3 и 6 месяцев) и 12 месяцев
|
|
Изменение 2-часового перорального теста на толерантность к глюкозе (2-часовой ПГТТ)
Временное ограничение: Исходный уровень (в начале исследования), период вмешательства (3 и 6 месяцев) и 12 месяцев
|
Изучить влияние добавок ZCC со стандартным вмешательством в области здорового образа жизни на улучшение 2-часового OGTT по сравнению с плацебо со стандартным вмешательством в области здорового образа жизни.
|
Исходный уровень (в начале исследования), период вмешательства (3 и 6 месяцев) и 12 месяцев
|
|
Изменение гомеостатической модели оценки резистентности к инсулину (HOMA-IR)
Временное ограничение: Исходный уровень (в начале исследования), период вмешательства (3 и 6 месяцев) и 12 месяцев
|
Изучить влияние добавок ZCC со стандартным вмешательством в области здорового образа жизни на улучшение HOMA-IR по сравнению с плацебо со стандартным вмешательством в здоровый образ жизни.
|
Исходный уровень (в начале исследования), период вмешательства (3 и 6 месяцев) и 12 месяцев
|
|
Задержка начала прогрессирования сахарного диабета 2 типа (СД2)
Временное ограничение: Исходный уровень (в начале исследования), период вмешательства (3 и 6 месяцев) и 12 месяцев
|
Общее количество участников, у которых развился СД2 во время исследовательского вмешательства по оценке уровня глюкозы в крови
|
Исходный уровень (в начале исследования), период вмешательства (3 и 6 месяцев) и 12 месяцев
|
|
Изменить риск прогрессирования СД2
Временное ограничение: Исходный уровень (в начале исследования), период вмешательства (3 и 6 месяцев) и 12 месяцев
|
Общее количество участников, чей уровень глюкозы в крови нормализовался во время исследовательского вмешательства по оценке уровня глюкозы в крови
|
Исходный уровень (в начале исследования), период вмешательства (3 и 6 месяцев) и 12 месяцев
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Изменение липидного профиля (будет оцениваться липопротеинами высокой плотности (ЛПВП) в мг/дл, липопротеинами низкой плотности (ЛПНП) в мг/дл, триглицеридами (ТГ) в мг/дл и общим холестерином в мг/дл))
Временное ограничение: Исходный уровень (в начале исследования), период вмешательства (3 и 6 месяцев) и 12 месяцев
|
Исследовать влияние добавок ZCC среди взрослых с предиабетом на липидный профиль (ЛПВП, ЛПНП, ТГ и общий холестерин).
|
Исходный уровень (в начале исследования), период вмешательства (3 и 6 месяцев) и 12 месяцев
|
|
Изменение массы тела (килограмм)
Временное ограничение: Исходный уровень (в начале исследования), период вмешательства (3 и 6 месяцев) и 12 месяцев
|
Исследовать влияние добавок ZCC среди взрослых с предиабетом на изменение массы тела.
|
Исходный уровень (в начале исследования), период вмешательства (3 и 6 месяцев) и 12 месяцев
|
|
Изменение индекса массы тела (ИМТ) (вес и рост будут объединены, чтобы сообщить ИМТ в кг/м^2)
Временное ограничение: Исходный уровень (в начале исследования), период вмешательства (3 и 6 месяцев) и 12 месяцев
|
Исследовать влияние добавок ZCC среди взрослых с предиабетом на изменение ИМТ.
|
Исходный уровень (в начале исследования), период вмешательства (3 и 6 месяцев) и 12 месяцев
|
|
Изменение процента жировой массы (с использованием анализа импеданса тела)
Временное ограничение: Исходный уровень (в начале исследования), период вмешательства (3 и 6 месяцев) и 12 месяцев
|
Исследовать влияние добавок ZCC среди взрослых с преддиабетом на изменение жировой массы с помощью анализа сопротивления тела.
|
Исходный уровень (в начале исследования), период вмешательства (3 и 6 месяцев) и 12 месяцев
|
|
Изменение рациона питания
Временное ограничение: Исходный уровень (в начале исследования), период вмешательства (3 и 6 месяцев) и 12 месяцев
|
Чтобы определить различия в изменениях рациона питания после 12 месяцев приема ZCC или плацебо в сочетании со стандартным вмешательством в здоровый образ жизни.
|
Исходный уровень (в начале исследования), период вмешательства (3 и 6 месяцев) и 12 месяцев
|
|
Разница в уровне цинка у взрослых с преддиабетом
Временное ограничение: Исходный уровень (в начале исследования)
|
Определить разницу в уровне цинка у взрослых с предиабетом.
|
Исходный уровень (в начале исследования)
|
|
Разница в уровне хрома у взрослых с предиабетом
Временное ограничение: Исходный уровень (в начале исследования)
|
Определить разницу уровня хрома у взрослых с преддиабетом.
|
Исходный уровень (в начале исследования)
|
|
Изменение физической активности (оценка с помощью опросника IPAQ)
Временное ограничение: Исходный уровень (в начале исследования), период вмешательства (3 и 6 месяцев) и 12 месяцев
|
Определить разницу физической активности у взрослых с предиабетом с помощью стандартизированного опросника в контрольной и экспериментальной группах.
Установлено, что активность умеренной интенсивности составляет от 3 до 6 МЕТ (метаболический эквивалент задачи).
Один МЕТ — это количество энергии, потраченное во время спокойного сидения.
Физические нагрузки будут оцениваться с использованием МЕТ для обозначения их интенсивности.
Было установлено, что деятельность с высокой интенсивностью составляет> 6 MET.
Чем выше баллы MET, тем выше физическая активность.
|
Исходный уровень (в начале исследования), период вмешательства (3 и 6 месяцев) и 12 месяцев
|
|
Оценка безопасности добавки ZCC для респондентов
Временное ограничение: Исходный уровень (в начале исследования) и 12 месяцев (конец исследования)
|
Изучить безопасность добавок ZCC среди взрослых с предиабетом на функцию почек, функцию печени и полный анализ периферической крови, чтобы оценить, оказывают ли добавки специфические эффекты на функцию органов респондентов.
|
Исходный уровень (в начале исследования) и 12 месяцев (конец исследования)
|
Другие показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Анализ экономической эффективности добавки ZCC с использованием коэффициента дополнительной экономической эффективности (ICER)
Временное ограничение: через завершение обучения, в среднем 1 год
|
Анализ эффективности затрат на вмешательство у взрослых с преддиабетом, сравнение 2 различных моделей вмешательства с использованием коэффициента эффективности затрат (ICER).
ICER представляет собой отношение изменения затрат на терапевтическое вмешательство (по сравнению с альтернативой, такой как ничегонеделание или использование наилучшего доступного альтернативного лечения) к изменению эффектов вмешательства.
|
через завершение обучения, в среднем 1 год
|
|
Опросник изменения качества жизни (оценка по опроснику SF-36)
Временное ограничение: через завершение обучения, в среднем 1 год
|
Определить качество жизни взрослых с предиабетом с помощью стандартизированного опросника в контрольной и интервенционной группах.
Диапазон баллов составляет от 15 до 105, причем более высокий балл или число указывает на более высокое качество жизни.
|
через завершение обучения, в среднем 1 год
|
|
Изменение уровня высокочувствительного С-реактивного белка (hs-CRP) (необязательно)
Временное ограничение: через завершение обучения, в среднем 2 года
|
Определить разницу уровня hs-CRP у взрослых с предиабетом, принимающих ZCC и плацебо (необязательно).
|
через завершение обучения, в среднем 2 года
|
|
Изменение уровня фактора некроза опухоли-альфа (ФНО-альфа) (необязательно)
Временное ограничение: через завершение обучения, в среднем 2 года
|
Определить разницу уровня ФНО-альфа у взрослых с преддиабетом, принимающих ZCC и плацебо (необязательно).
|
через завершение обучения, в среднем 2 года
|
|
Изменение уровня витамина С (необязательно)
Временное ограничение: через завершение обучения, в среднем 2 года
|
Определить разницу в уровне витамина С у взрослых с предиабетом, принимающих ZCC и плацебо (необязательно).
|
через завершение обучения, в среднем 2 года
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Соавторы
Следователи
- Главный следователь: Rina Agustina, MD, MSc, PhD, HNRC-IMERI, Faculty of Medicine Universitas Indonesia
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Jayawardena R, Ranasinghe P, Byrne NM, Soares MJ, Katulanda P, Hills AP. Prevalence and trends of the diabetes epidemic in South Asia: a systematic review and meta-analysis. BMC Public Health. 2012 May 25;12:380. doi: 10.1186/1471-2458-12-380.
- Jayawardena R, Ranasinghe P, Galappatthy P, Malkanthi R, Constantine G, Katulanda P. Effects of zinc supplementation on diabetes mellitus: a systematic review and meta-analysis. Diabetol Metab Syndr. 2012 Apr 19;4(1):13. doi: 10.1186/1758-5996-4-13.
- Dall TM, Yang W, Gillespie K, Mocarski M, Byrne E, Cintina I, Beronja K, Semilla AP, Iacobucci W, Hogan PF. The Economic Burden of Elevated Blood Glucose Levels in 2017: Diagnosed and Undiagnosed Diabetes, Gestational Diabetes Mellitus, and Prediabetes. Diabetes Care. 2019 Sep;42(9):1661-1668. doi: 10.2337/dc18-1226. Epub 2019 Apr 2.
- Janghorbani M, Amini M. Normal fasting plasma glucose and risk of prediabetes and type 2 diabetes: the Isfahan Diabetes Prevention Study. Rev Diabet Stud. 2011 Winter;8(4):490-8. doi: 10.1900/RDS.2011.8.490. Epub 2012 Feb 10.
- Aroda VR, Ratner R. Approach to the patient with prediabetes. J Clin Endocrinol Metab. 2008 Sep;93(9):3259-65. doi: 10.1210/jc.2008-1091.
- Kelly FJ. Use of antioxidants in the prevention and treatment of disease. J Int Fed Clin Chem. 1998 Mar;10(1):21-3.
- Capdor J, Foster M, Petocz P, Samman S. Zinc and glycemic control: a meta-analysis of randomised placebo controlled supplementation trials in humans. J Trace Elem Med Biol. 2013 Apr;27(2):137-42. doi: 10.1016/j.jtemb.2012.08.001. Epub 2012 Nov 6.
- Ranasinghe P, Wathurapatha WS, Galappatthy P, Katulanda P, Jayawardena R, Constantine GR. Zinc supplementation in prediabetes: A randomized double-blind placebo-controlled clinical trial. J Diabetes. 2018 May;10(5):386-397. doi: 10.1111/1753-0407.12621. Epub 2018 Jan 3.
- Guo CH, Wang CL. Effects of zinc supplementation on plasma copper/zinc ratios, oxidative stress, and immunological status in hemodialysis patients. Int J Med Sci. 2013;10(1):79-89. doi: 10.7150/ijms.5291. Epub 2012 Dec 22.
- Kim HN, Kim SH, Eun YM, Song SW. Effects of zinc, magnesium, and chromium supplementation on cardiometabolic risk in adults with metabolic syndrome: A double-blind, placebo-controlled randomised trial. J Trace Elem Med Biol. 2018 Jul;48:166-171. doi: 10.1016/j.jtemb.2018.03.022. Epub 2018 Mar 30.
- Bartlett HE, Eperjesi F. Nutritional supplementation for type 2 diabetes: a systematic review. Ophthalmic Physiol Opt. 2008 Nov;28(6):503-23. doi: 10.1111/j.1475-1313.2008.00595.x.
- Abdollahi M, Farshchi A, Nikfar S, Seyedifar M. Effect of chromium on glucose and lipid profiles in patients with type 2 diabetes; a meta-analysis review of randomized trials. J Pharm Pharm Sci. 2013;16(1):99-114. doi: 10.18433/j3g022.
- Will JC, Ford ES, Bowman BA. Serum vitamin C concentrations and diabetes: findings from the Third National Health and Nutrition Examination Survey, 1988-1994. Am J Clin Nutr. 1999 Jul;70(1):49-52. doi: 10.1093/ajcn/70.1.49.
- Eriksson J, Kohvakka A. Magnesium and ascorbic acid supplementation in diabetes mellitus. Ann Nutr Metab. 1995;39(4):217-23. doi: 10.1159/000177865.
- Ashor AW, Werner AD, Lara J, Willis ND, Mathers JC, Siervo M. Effects of vitamin C supplementation on glycaemic control: a systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials. Eur J Clin Nutr. 2017 Dec;71(12):1371-1380. doi: 10.1038/ejcn.2017.24. Epub 2017 Mar 15.
- Islam MR, Attia J, Ali L, McEvoy M, Selim S, Sibbritt D, Akhter A, Akter S, Peel R, Faruque O, Mona T, Lona H, Milton AH. Zinc supplementation for improving glucose handling in pre-diabetes: A double blind randomized placebo controlled pilot study. Diabetes Res Clin Pract. 2016 May;115:39-46. doi: 10.1016/j.diabres.2016.03.010. Epub 2016 Mar 19.
- Sharma S, Agrawal RP, Choudhary M, Jain S, Goyal S, Agarwal V. Beneficial effect of chromium supplementation on glucose, HbA1C and lipid variables in individuals with newly onset type-2 diabetes. J Trace Elem Med Biol. 2011 Jul;25(3):149-53. doi: 10.1016/j.jtemb.2011.03.003. Epub 2011 May 12.
- Paiva AN, Lima JG, Medeiros AC, Figueiredo HA, Andrade RL, Ururahy MA, Rezende AA, Brandao-Neto J, Almeida Md. Beneficial effects of oral chromium picolinate supplementation on glycemic control in patients with type 2 diabetes: A randomized clinical study. J Trace Elem Med Biol. 2015 Oct;32:66-72. doi: 10.1016/j.jtemb.2015.05.006. Epub 2015 May 28.
- Vistisen D, Kivimaki M, Perreault L, Hulman A, Witte DR, Brunner EJ, Tabak A, Jorgensen ME, Faerch K. Reversion from prediabetes to normoglycaemia and risk of cardiovascular disease and mortality: the Whitehall II cohort study. Diabetologia. 2019 Aug;62(8):1385-1390. doi: 10.1007/s00125-019-4895-0. Epub 2019 May 23.
- Khan MI, Siddique KU, Ashfaq F, Ali W, Reddy HD, Mishra A. Effect of high-dose zinc supplementation with oral hypoglycemic agents on glycemic control and inflammation in type-2 diabetic nephropathy patients. J Nat Sci Biol Med. 2013 Jul;4(2):336-40. doi: 10.4103/0976-9668.117002.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Оцененный)
Завершение исследования (Оцененный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Оцененный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- CHANGE
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .