泛结肠色素内镜检查 (PCC) 能否提高 FIT 阳性患者的腺瘤检出率：一项随机研究 (PCC)

将接触并招募转诊至新加坡中央医院胃肠病科且筛查 FIT 测试呈阳性的合格受试者。 纳入的患者将被随机分配到 a) A 组 - 色素内窥镜检查或 b) B 组 - 基于高清白光的评估。

假设：

研究人员假设，在结肠镜检查期间使用不可吸收染料会增强粘膜对比度，通过在无名沟中积累来描绘边界和表面图案，从而提高结肠镜检查期间腺瘤的检测率

程序：

全结肠色素内镜和高清白光内镜将由五名经验丰富的内镜医师进行，并遵循医院镇静指南。 结肠镜检查将使用 Olympus (CF-HQ190) 或 Fujifilm (EC-590) 结肠镜检查进行。 靛胭脂红染料将用于泛结肠色素内镜检查。 将两安瓶靛蓝胭脂红（0.8%，5ml/安瓶）溶于250ml水中，到达盲肠后使用辅助脚踏泵通过水射流通道喷射。

结肠镜插入将使用高清白光进行，范围将推进至盲肠。 肠道准备的质量将根据经过验证的波士顿肠道准备评分进行评分。 肠道准备评分不足（评分 <6）的参与者将被排除在研究之外。 粪便残留物将在插入过程中被清洗、抽吸和清除，以提高可见度。 在插入过程中不会特别注意寻找病变。 结肠病变的评估将仅在内窥镜撤回期间进行。 最短取款时间设置为 7 分钟。 随机化：一旦盲肠插管并且肠道准备充分，参与者将被随机分配到基于泛结肠色素内镜检查的退出或高清同时基于光的退出。 在全结肠色素内镜组中，通过踩下辅助脚踏泵喷洒靛蓝胭脂红，系统地输送染料以覆盖整个结肠粘膜。 在这两个组中，病变大小、数量、位置、形态将在退出期间被记录。 研究人员根据既定的巴黎分类对病变的形态进行了表征。 如果病变突出<2.5mm，则研究者将病变描述为扁平肿瘤，如果病变突出>2.5mm 进入管腔，则将病变描述为息肉样病变。 研究人员在需要时使用开放式活检钳测量病变的大小。

在两组中，将使用标准技术切除已识别的息肉，并将组织置于单独的福尔马林瓶中并送去进行组织学评估。 息肉的组织学由受过胃肠道病理学培训的专门病理学家评估。 内窥镜医师和病理学家都不会对研究技术视而不见。 研究人员将晚期腺瘤定义为任何大小 >10 mm 或具有 >25% 绒毛组织学或高度异型增生的腺瘤。 研究人员将增生性息肉和无柄锯齿状息肉 (SSA) 归类为锯齿状病变，研究人员将直肠中的增生性病变排除在分析之外，因为此类病变在直肠中经常遇到