固定剂量类黄酮异槲皮素对稳定型镰状细胞病患者血栓炎症生物标志物的影响
一项评估固定剂量类黄酮异槲皮素对稳定型镰状细胞病患者血栓炎症生物标志物影响的研究
背景:
镰状细胞病 (SCD) 是一种遗传性血红蛋白疾病。 患有 SCD 的人患血栓的机会增加。 研究人员想看看一种名为异槲皮素的膳食补充剂是否可以降低 SCD 患者的炎症和凝血水平。
客观的:
了解异槲皮素对 SCD 患者的作用。
合格:
患有 SCD 且处于稳定状态的 18-70 岁成年人(在过去 60 天内没有经历过疼痛危象,如果服用羟基脲,在过去 90 天内没有发生剂量变化)。
设计:
参与者将通过体检、病史、药物检查和血液检查进行筛选。
参与者可能会进行外周动脉眼压测量 (Endo-Pat) 测试,以检查其血管的功能。 为此,将一个顶针形杯子放在他们的手指上,并将血压袖带放在他们的手臂上。
参与者将被分配到 2 个治疗组中的 1 个。 他们将每天一次口服 4 粒异槲皮素或安慰剂胶囊,持续 4 周。 他们会得到一个药丸分配器并记下用药日记。
参与者将每天服用一次叶酸。
参与者将进行研究结束访问。 他们将讨论任何副作用并重复一些筛选测试。 他们可能会进行 Endo-Pat 测试。
在最后一次研究访问后大约一个月,将通过电话联系参与者,看看他们是否有任何副作用。 那些这样做的人可能会进行后续访问。 在这次访问中,他们可能会进行血液检查。
参与将持续 8 到 12 周。
研究概览
详细说明
镰状细胞病 (SCD) 是一种遗传性单基因血红蛋白疾病,由编码成人血红蛋白 (HbA) β 珠蛋白亚基的基因突变引起,导致第 6 位谷氨酸被缬氨酸取代,从而产生血红蛋白 S (HbS) . 当脱氧时,HbS 聚合,使红细胞变得僵硬、粘稠,并异常粘附在毛细血管内皮上。 这会阻碍微循环中的血液流动,导致局部缺血和微梗死,从而导致疼痛危象、脑血管中风、肾功能损害、视网膜病变和其他终末器官损伤。 当前的科学文献目前认识到 SCD 中获得性高凝状态对血管病理学、慢性器官功能障碍和死亡率的影响。
与癌症类似,镰状细胞病与获得性高凝状态相关,并表现出高发的静脉血栓栓塞症 (VTE) 事件和复发率。 SCD 患者促凝血蛋白组织因子及其激活剂、蛋白二硫键异构酶水平升高提示血栓形成的因果作用。 在癌症患者中,异槲皮素 (IQ) 对血浆 PDI 的药理学抑制导致 VTE 生物标志物和 VTE 复发的减少。 这些发现支持检验镰状细胞病中的异槲皮素会减少血栓炎症性 VTE 生物标志物并减弱相关的高凝状态的假设。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 阶段2
联系人和位置
学习地点
-
-
Maryland
-
Bethesda、Maryland、美国、20892
- National Institutes of Health Clinical Center
-
-
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
描述
- 纳入标准:
为了进入研究的活跃阶段(IQ 补充剂与安慰剂),受试者必须在筛选期间(访问 #1)满足以下所有标准,筛选期间可以持续 0-28 天,开始研究干预:
- 镰状细胞性贫血(血红蛋白 SS 或血红蛋白 SC 或重型β地中海贫血或轻型β地中海贫血)的明确诊断是通过对输血后至少 90 天的患者进行的血红蛋白电泳(如果以前输过血)或 DNA 基因分型来确认。
- 年龄 18-70岁
- 稳态 SCD(研究 D0 后 60 天内无急性血管闭塞危象),如果接受 HU 治疗,则优化剂量至少 30 天。 对于新开始接受 HU 治疗的患者,剂量应至少 90 天不变。
- 在研究期间愿意遵守所有研究程序。
- 在执行任何研究程序(包括筛选程序)之前已签署书面知情同意书。
排除标准:
在筛选期间符合以下任何标准的受试者将不会接受研究干预,并将计入研究应计费用。 出于统计目的,屏幕故障将不包括在分析中:
- SCD 与最近的 VOC (
- 有近期输血史的SCD(
- SCD 伴有最近的 VTE(在诊断为 DVT、PE 或两者的 90 天内)。
- 任何因 SCD 接受 crizanlizumab 治疗或在研究 D0 的过去 30 天内接受过 crizanlizumab 治疗的患者。
患有会给参与研究带来不可接受的风险和/或可能混淆对研究数据的解释的重大医疗状况。 此类重大医疗状况包括但不限于以下情况:
- 近期(签署知情同意书前 3 个月内)充血性心力衰竭病史;心肌梗塞或不稳定型心绞痛;出血性、栓塞性或血栓性中风。
- 在研究药物首次给药前 2 个月内需要使用肠外抗菌剂或严重程度大于或等于 3 级(根据美国国家癌症研究所不良事件通用术语标准 v5.0)的活动性感染。
- 乙型肝炎表面抗原或丙型肝炎病毒 (HCV) 抗体 (Ab) 检测呈阳性,并伴有活动性乙型或丙型肝炎病毒感染迹象,证明活动性病毒感染。 如果受试者的 HCV 抗体呈阳性,将进行逆转录酶-聚合酶链反应试验。 患有丙型肝炎的受试者在接受适当的丙型肝炎治疗后可以重新筛查。
- 人类免疫缺陷病毒 (HIV) 1 或 2 抗体检测呈阳性,并有证据表明在接受抗逆转录病毒治疗时存在持续活动性感染(即 CD4 计数 100,000 拷贝/mL)。
- 活动性急性炎症性疾病类风湿性关节炎或系统性红斑狼疮接受疾病修正治疗。
- 研究者判断糖尿病控制不佳,单次空腹血糖值 >250 gm/dl 或需要 >3 种抗糖尿病药物,包括胰岛素(所有胰岛素均视为 1 种药物);使用胰岛素本身并不是排他性的。
- 任何原发性恶性肿瘤病史,已治愈的非黑素瘤性皮肤癌除外;已治愈的原位宫颈癌或乳腺癌;或其他以治愈为目的进行治疗的原发性肿瘤,不存在已知的活动性疾病,并且在过去 3 年内未进行过任何治疗。
研究者判断会阻止受试者参与的任何伤害或医疗状况
在研究中。
- 之前进行过骨髓或干细胞移植。
纳入弱势参与者:
弱势受试者将不包括在本研究中。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:基础科学
- 分配:随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:三倍
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:患有镰状细胞病的参与者接受异槲皮素
镰状细胞病患者服用异槲皮素 1000 毫克,每天口服一次,持续 28 天。
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异槲皮素(quercetin-3-O-β-D-glucoside,也称为 isoquercitrin)是研究最多和广泛消费的生物类黄酮槲皮素的天然单葡萄糖苷。 异槲皮素 1000 mg,每天口服一次,持续 28 天。
其他名称:
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安慰剂比较:患有镰状细胞病的参与者接受安慰剂
患有镰状细胞病的参与者每天口服一次安慰剂,持续 28 天。
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硅化微晶纤维素NF、抗坏血酸、烟酸、硬脂酸镁、二氧化硅和无水胶体Ph。 Eur./胶体二氧化硅 USP/NF。 安慰剂剂量为 1000 mg,每天口服一次,持续 28 天。 |
研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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血浆可溶性 P-选择素水平的平均变化
大体时间:基线和第 28 天
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比较基线与 IQ 或安慰剂的血浆可溶性 P-选择素水平的平均变化。
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基线和第 28 天
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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血浆蛋白二硫键异构酶活性的平均变化
大体时间:基线和 28 天
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比较基线和研究结束时血浆蛋白二硫键异构酶活性的平均变化
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基线和 28 天
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组织因子囊泡数的中位变化
大体时间:基线和第 28 天
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比较基线和研究结束时组织因子囊泡数的中值变化
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基线和第 28 天
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组织因子囊泡促凝血活性的平均变化
大体时间:基线和第 28 天
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比较基线和研究结束时组织因子囊泡促凝血活性的平均变化
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基线和第 28 天
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D-二聚体的平均变化
大体时间:基线和第 28 天
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比较基线和研究结束时 D-二聚体的平均变化
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基线和第 28 天
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血管细胞粘附分子的平均变化
大体时间:基线和第 28 天
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与第 28 天基线相比,血管细胞粘附分子(炎症标记物)的平均变化
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基线和第 28 天
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通过近红外光谱 (NIRS) 测定中位相对血流指数 (rBFI)
大体时间:第 28 天
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通过近红外光谱 (NIRS) 测定中位相对血流指数 (rBFI)。 近红外光谱 (NIRS) 是一种无创技术,通过将近红外光引导到组织中来测量血流,使用光电二极管收集红细胞运动引起的散射光,并使用相关扩散方程计算血流指数 (BFI) (CDE)。 简而言之,参与者坐直,将 NIRS 探头和血压袖带放置在右臂上,收集静息基线数据三分钟,然后阻塞血流三分钟,记录再灌注三分钟。 以相对血流指数(rBFI)表示的闭塞后充血再灌注反应是通过将闭塞后光吸收的最大变化(dBFI)按相应的时间间隔(dt)归一化来确定的; (rBFI = dBFI/dt;单位(cm^2/s)/s)]。 |
第 28 天
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研究药物的平均依从率
大体时间:基线和第 28 天
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研究药物的平均依从率。
依从性定义为参与者服用的研究药物药丸数量除以所配发的研究药物药丸数量乘以100。
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基线和第 28 天
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2 级及以上不良事件数量
大体时间:截至第 56 天
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使用不良事件通用术语标准 (CTCAE) 5.0 的 2 级及以上不良事件数量
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截至第 56 天
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耐受研究药物的参与者人数
大体时间:截至第 28 天
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在整个研究期间耐受研究药物的参与者人数
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截至第 28 天
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合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:Arun S Shet, M.D.、National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)
出版物和有用的链接
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (估计的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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