Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Fixní dávka flavonoidu isoquercetinu na trombo-zánětlivé biomarkery u subjektů se stabilní srpkovitou anémií

8. prosince 2023 aktualizováno: National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)

Studie k hodnocení účinků fixní dávky flavonoidu isoquercetinu na trombo-zánětlivé biomarkery u subjektů se stabilní srpkovitou anémií

Pozadí:

Srpkovitá anémie (SCD) je dědičná porucha hemoglobinu. Lidé s SCD mají zvýšené riziko vzniku krevních sraženin. Výzkumníci chtějí zjistit, zda doplněk stravy s názvem Isoquercetin může snížit úroveň zánětu a srážení krve u lidí s SCD.

Objektivní:

Chcete-li vidět, jak Isoquercetin funguje u lidí s SCD.

Způsobilost:

Dospělí ve věku 18-70 let, kteří mají SCD a jsou v rovnovážném stavu (nezažili krizi bolesti v posledních 60 dnech a pokud užívali hydroxymočovinu, nedošlo u nich během posledních 90 dnů ke změně dávky).

Design:

Účastníci budou podrobeni fyzickému vyšetření, anamnéze, lékařskému vyšetření a krevním testům.

Účastníci mohou podstoupit test periferní arteriální tonometrie (Endo-Pat), aby zkontrolovali funkci jejich krevních cév. K tomu se jim na prst nasadí pohár ve tvaru náprstku a na paži se nasadí manžeta na měření krevního tlaku.

Účastníci budou zařazeni do 1 ze 2 léčebných skupin. Budou užívat 4 tobolky Isoquercetinu nebo placeba najednou, ústy, každý den po dobu 4 týdnů. Dostanou dávkovač pilulek a vedou si deník léků.

Účastníci budou užívat kyselinu listovou jednou denně.

Účastníci budou mít na závěr studijní návštěvu. Prodiskutují případné vedlejší účinky a zopakují některé screeningové testy. Mohou mít test Endo-Pat.

Asi měsíc po poslední studijní návštěvě budou účastníci telefonicky kontaktováni, aby zjistili, zda nemají nějaké vedlejší účinky. Ti, kteří ano, mohou mít následnou návštěvu. Při této návštěvě mohou podstoupit krevní testy.

Účast bude trvat 8 až 12 týdnů.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Podmínky

Detailní popis

Srpkovitá anémie (SCD) je dědičná monogenní porucha hemoglobinu způsobená mutací v genu kódujícím beta globinovou podjednotku dospělého hemoglobinu (HbA), což má za následek záměnu valinu za kyselinu glutamovou na pozici 6 a tím produkci hemoglobinu S (HbS). . Po deoxygenaci HbS polymerizuje, čímž se červené krvinky stávají rigidními, viskózními a abnormálně adherujícími ke kapilárnímu endotelu. To brání průtoku krve v mikrocirkulaci, způsobuje ischemii a mikroinfarkt, které vedou k bolestivým krizím, cerebrovaskulární mrtvici, poškození ledvin, retinopatii a dalším poškozením koncových orgánů. Současná vědecká literatura v současnosti uznává příspěvek získaného hyperkoagulačního stavu u SCD k vaskulární patobiologii, chronické orgánové dysfunkci a mortalitě.

Podobně jako u rakoviny je srpkovitá anémie spojena se získaným hyperkoagulačním stavem a vykazuje vysokou prevalenci incidentního a rekurentního žilního tromboembolismu (VTE). Zvýšené hladiny prokoagulačního proteinového tkáňového faktoru a jeho aktivátoru, protein disulfidové izomerázy u lidí s SCD naznačují kauzální roli pro trombogenezi. U pacientů s rakovinou vedla farmakologická inhibice plazmatické PDI pomocí Isoquercetinu (IQ) ke snížení biomarkerů VTE a recidivy VTE. Tato zjištění poskytují podporu pro testování hypotézy, že Isoquercetin u srpkovité anémie by snížil trombo-zánětlivé biomarkery VTE a zmírnil související hyperkoagulační stav.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

46

Fáze

  • Fáze 2

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Spojené státy, 20892
        • National Institutes of Health Clinical Center

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

14 let až 42 let (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

  • KRITÉRIA PRO ZAŘAZENÍ:

Pro zařazení do aktivní fáze studie (doplněk IQ vs. placebo) musí subjekty během období screeningu (návštěva č. 1), které může trvat 0 až 28 dní před zahájením studijní intervence, splňovat všechna následující kritéria:

  • Jednoznačná diagnóza srpkovité anémie (Hemoglobin SS nebo Hemoglobin SC nebo Beta Thalassemia Major nebo Beta Thalassemia Minor) potvrzená hemoglobinovou elektroforézou provedenou u pacientů alespoň 90 dní po krevní transfuzi, pokud byla dříve transfuze transfuzí provedena, nebo genotypizací DNA.
  • Věk 18-70 let
  • SCD v ustáleném stavu (žádná akutní vazookluzivní krize do 60 dnů od D0 studie) a pokud na terapii HU, na optimalizované dávce po dobu alespoň 30 dnů. U pacientů, kteří nově zahájili léčbu HU, by měla být dávka nezměněna po dobu nejméně 90 dnů.
  • Buďte ochotni dodržovat všechny studijní postupy po dobu studia.
  • Poskytněte podepsaný písemný informovaný souhlas před provedením jakéhokoli postupu studie, včetně screeningových postupů.

KRITÉRIA VYLOUČENÍ:

Subjekty, které během screeningu splňují kterékoli z následujících kritérií, neobdrží studijní intervenci a budou započítány do přírůstku studie. Selhání obrazovky nebudou zahrnuta do analýzy pro statistické účely:

  • SCD s nedávnou VOC (
  • SCD s anamnézou nedávné krevní transfuze (
  • SCD s nedávnou VTE (do 90 dnů od diagnózy DVT, PE nebo obou).
  • Jakýkoli pacient, který dostává léčbu crizanlizumabem pro SCD, nebo který dostával crizanlizumab během posledních 30 dnů od D0 studie.
  • Mají významný zdravotní stav, který představuje nepřijatelné riziko pro účast ve studii a/nebo který by mohl zmást interpretaci údajů ze studie. Mezi takové závažné zdravotní stavy patří, ale nejsou omezeny na následující:

    1. Anamnéza nedávného (během 3 měsíců před podepsáním informovaného souhlasu) městnavého srdečního selhání; infarkt myokardu nebo nestabilní angina pectoris; hemoragická, embolická nebo trombotická mrtvice.
    2. Aktivní infekce vyžadující použití parenterálních antimikrobiálních látek nebo stupně závažnosti vyšší nebo rovné 3 (podle Common Terminology Criteria for Adverse Events v5.0 National Cancer Institute) během 2 měsíců před první dávkou studovaného léku.
    3. Aktivní virová infekce prokázaná pozitivním testováním na povrchový antigen hepatitidy B nebo protilátky (Ab) proti viru hepatitidy C (HCV) se známkami aktivní infekce virem hepatitidy B nebo C. Pokud je subjekt pozitivní na HCV Ab, bude proveden test reverzní transkriptáza-polymerázová řetězová reakce. Subjekty s hepatitidou C mohou být znovu vyšetřeny po podání vhodné léčby hepatitidou C.
    4. Testování pozitivní na virus lidské imunodeficience (HIV) 1 nebo 2 Ab s důkazem probíhající aktivní infekce (tj. počet CD4 100 000 kopií/ml) při antiretrovirové terapii.
    5. Aktivní akutní zánětlivá onemocnění revmatoidní artritida nebo systémový lupus erythematodes na terapii modifikující onemocnění.
    6. Diabetes mellitus, který byl vyšetřovatelem posouzen jako pod špatnou kontrolou, doložený jedinou hodnotou cukru nalačno >250 g/dl nebo vyžadující >3 antidiabetika, včetně inzulínu (všechny inzulíny jsou považovány za 1 látku); použití inzulínu jako takového není vyloučeno.
    7. Jakákoli primární malignita v anamnéze, s výjimkou kuratívne léčené nemelanomatózní rakoviny kůže; kurativní léčba karcinomu děložního čípku nebo prsu in situ; nebo jiný primární nádor léčený s léčebným záměrem, není přítomno žádné známé aktivní onemocnění a žádná léčba nebyla podávána během posledních 3 let.
    8. Jakékoli zranění nebo zdravotní stav, který by podle úsudku vyšetřovatele bránil subjektu v účasti

      ve studiu.

  • Proveďte předchozí transplantaci kostní dřeně nebo kmenových buněk.

ZAHRNUTÍ ZRANITELNÝCH ÚČASTNÍKŮ:

Zranitelné subjekty nebudou do této studie zahrnuty.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Základní věda
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Trojnásobný

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Účastníci se srpkovitou anémií, kteří dostávají isoquercetin
Isoquercetin 1000 mg, jednou denně ústy po dobu 28 dnů u účastníků se srpkovitou anémií.

Isoquercetin (quercetin-3-O-beta-D-glukosid, také označovaný jako isoquercitrin) je přirozeně se vyskytující monoglukosid nejvíce studovaného a široce konzumovaného bioflavonoidu, kvercetinu.

Isoquercetin podávaný v dávce 1000 mg jednou denně ústy po dobu 28 dnů.

Ostatní jména:
  • isoquercitrin
Komparátor placeba: Účastníci se srpkovitou anémií dostávají placebo
Placebo jednou denně, ústy po dobu 28 dnů u účastníků se srpkovitou anémií.

Silicifikovaná mikrokrystalická celulóza NF, kyselina askorbová, kyselina nikotinová, stearát hořečnatý, oxid křemičitý a koloidní bezvodý Ph. Eur./koloidní oxid křemičitý USP/NF.

Placebo podávejte v dávce 1000 mg jednou denně ústy po dobu 28 dnů.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Průměrná změna hladiny P-selektinu rozpustného v plazmě
Časové okno: Výchozí stav a den 28
Průměrná změna hladiny rozpustného P-selektinu v plazmě ve srovnání se základní hodnotou oproti IQ nebo placebu.
Výchozí stav a den 28

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Průměrná změna aktivity disulfidové izomerázy plazmatického proteinu
Časové okno: Výchozí stav a 28 dní
Průměrná změna aktivity disulfidové izomerázy plazmatického proteinu ve srovnání výchozí hodnoty a konce studie
Výchozí stav a 28 dní
Medián změny počtu vezikulů tkáňového faktoru
Časové okno: Výchozí stav a den 28
Medián změny počtu vezikul tkáňového faktoru ve srovnání se základní linií a koncem studie
Výchozí stav a den 28
Průměrná změna vezikulární prokoagulační aktivity tkáňového faktoru
Časové okno: Výchozí stav a den 28
Průměrná změna v prokoagulační aktivitě vezikul tkáňového faktoru ve srovnání s výchozí hodnotou a koncem studie
Výchozí stav a den 28
Průměrná změna v D-dimeru
Časové okno: Výchozí stav a den 28
Průměrná změna v D-dimeru při porovnání výchozí hodnoty a konce studie
Výchozí stav a den 28
Průměrná změna v molekule adheze cévních buněk
Časové okno: Výchozí stav a den 28
Průměrná změna v molekule vaskulární buněčné adheze (marker zánětu) ve srovnání s výchozí hodnotou se dnem 28
Výchozí stav a den 28
Střední index relativního průtoku krve (rBFI) stanovený pomocí blízké infračervené spektroskopie (NIRS)
Časové okno: Den 28

Střední index relativního průtoku krve (rBFI) stanovený pomocí blízké infračervené spektroskopie (NIRS).

Blízká infračervená spektroskopie (NIRS) je neinvazivní technologie, která měří průtok krve směrováním blízkého infračerveného světla do tkáně, shromažďuje rozptýlené světlo v důsledku pohybu červených krvinek pomocí fotodiod a vypočítává index průtoku krve (BFI) pomocí rovnice korelační difúze. (CDE). Stručně řečeno, účastníci byli usazeni vzpřímeně a na pravou paži byla umístěna sonda NIRS a manžeta krevního tlaku a po dobu tří minut byla shromažďována klidová základní data, po nichž následovala okluze krevního toku po dobu tří minut a reperfuze byla zaznamenávána po dobu tří minut. Post-okluzní hyperemická reperfuzní odpověď reprezentovaná jako relativní index průtoku krve (rBFI) je stanovena normalizací maximální změny v absorpci světla po okluzi (dBFI) odpovídajícím časovým intervalem (dt); (rBFI = dBFI/dt; jednotka (cm^2/s)/s)].

Den 28
Průměrné procento adherence ke studovanému léku
Časové okno: Výchozí stav a den 28
Průměrné procento adherence ke studovanému léku. Adherence byla definována jako počet pilulek užívaných účastníkem studie dělený počtem vydaných pilulek studovaného léku vynásobený 100.
Výchozí stav a den 28
Počet nežádoucích příhod 2. a vyššího stupně
Časové okno: Až do dne 56
Počet nežádoucích příhod 2. a vyššího stupně s použitím Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) 5.0
Až do dne 56
Počet účastníků, kteří tolerovali studovaný lék
Časové okno: Až do dne 28
Počet účastníků, kteří tolerovali studovaný lék po celou dobu trvání studie
Až do dne 28

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Spolupracovníci

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Arun S Shet, M.D., National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

2. listopadu 2020

Primární dokončení (Aktuální)

13. června 2022

Dokončení studie (Aktuální)

7. července 2022

Termíny zápisu do studia

První předloženo

14. srpna 2020

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

14. srpna 2020

První zveřejněno (Aktuální)

17. srpna 2020

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)

1. ledna 2024

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

8. prosince 2023

Naposledy ověřeno

1. listopadu 2023

Více informací

Termíny související s touto studií

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ano

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Srpkovitá anémie

Předplatit