- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT04514510
Vaste dosis flavonoïde isoquercetine op trombo-inflammatoire biomarkers bij proefpersonen met stabiele sikkelcelziekte
Een studie om de effecten van vaste dosis flavonoïde isoquercetine op trombo-inflammatoire biomarkers te evalueren bij proefpersonen met stabiele sikkelcelziekte
Achtergrond:
Sikkelcelanemie (SCD) is een erfelijke hemoglobineaandoening. Mensen met SCZ hebben een verhoogde kans op het krijgen van bloedstolsels. Onderzoekers willen zien of een voedingssupplement genaamd Isoquercetine de ontstekingsniveaus en bloedstolling bij mensen met SCD kan verminderen.
Doelstelling:
Om te zien hoe Isoquercetin werkt bij mensen met SCZ.
Geschiktheid:
Volwassenen in de leeftijd van 18-70 jaar die SCZ hebben en in een stabiele toestand verkeren (die de afgelopen 60 dagen geen pijncrisis hebben doorgemaakt en, als ze hydroxyurea gebruikten, de afgelopen 90 dagen geen dosisverandering hebben ondergaan).
Ontwerp:
Deelnemers worden gescreend met een lichamelijk onderzoek, medische geschiedenis, medicijnbeoordeling en bloedonderzoek.
Deelnemers kunnen een perifere arteriële tonometrie (Endo-Pat) -test ondergaan om de functie van hun bloedvaten te controleren. Hiervoor wordt een vingerhoedvormig kopje om hun vinger gedaan en wordt er een bloeddrukmanchet om hun arm geplaatst.
Deelnemers worden in 1 van de 2 behandelgroepen geplaatst. Ze zullen gedurende 4 weken elke dag 4 capsules Isoquercetine of placebo in één keer via de mond innemen. Ze krijgen een pillendispenser en houden een medicijndagboek bij.
De deelnemers nemen eenmaal per dag foliumzuur.
De deelnemers krijgen een eindejaarsbezoek. Ze zullen eventuele bijwerkingen bespreken en enkele screeningstests herhalen. Ze hebben mogelijk een Endo-Pat-test.
Ongeveer een maand na het laatste studiebezoek wordt er telefonisch contact opgenomen met de deelnemers om te kijken of ze bijwerkingen hebben. Degenen die dat wel doen, kunnen een vervolgbezoek krijgen. Bij dit bezoek kunnen ze bloedtesten ondergaan.
Deelname duurt 8 tot 12 weken.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Sikkelcelziekte (SCD) is een erfelijke monogene hemoglobineaandoening die wordt veroorzaakt door een mutatie in het gen dat codeert voor de betaglobinesubeenheid van volwassen hemoglobine (HbA), wat resulteert in een vervanging van glutaminezuur door valine op positie 6 en zo hemoglobine S (HbS) produceert. . Wanneer het gedeoxygeneerd is, polymeriseert HbS, waardoor de rode bloedcel stijf, stroperig en abnormaal hecht aan het capillaire endotheel. Dit belemmert de bloedstroom in de microcirculatie, waardoor ischemie en micro-infarcten ontstaan die leiden tot pijnlijke crises, cerebrovasculaire beroerte, nierinsufficiëntie, retinopathie en andere eindorgaanschade. De huidige wetenschappelijke literatuur erkent momenteel de bijdrage van een verworven hypercoaguleerbare toestand bij SCD aan vasculaire pathobiologie, chronische orgaandisfunctie en mortaliteit.
Net als bij kanker wordt sikkelcelziekte geassocieerd met een verworven hypercoaguleerbare toestand en vertoont het een hoge prevalentie van incidentele en recidiverende veneuze trombo-embolie (VTE). Verhoogde niveaus van de procoagulerende eiwitweefselfactor en zijn activator, eiwitdisulfide-isomerase bij mensen met plotselinge hartdood, suggereren een oorzakelijke rol voor trombogenese. Bij kankerpatiënten leidde farmacologische remming van plasma-PDI met isoquercetine (IQ) tot een vermindering van VTE-biomarkers en VTE-recidief. Deze bevindingen bieden ondersteuning voor het testen van de hypothese dat isoquercetine bij sikkelcelziekte trombo-inflammatoire VTE-biomarkers zou verminderen en de geassocieerde hypercoaguleerbare toestand zou verzwakken.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 2
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Verenigde Staten, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
- INSLUITINGSCRITERIA:
Om deel te nemen aan de actieve fase van het onderzoek (IQ-supplement versus placebo), moeten proefpersonen voldoen aan alle volgende criteria tijdens de screeningperiode (bezoek #1), die kan duren van 0 tot 28 dagen voorafgaand aan de start van de studie-interventie:
- Ondubbelzinnige diagnose van sikkelcelanemie (Hemoglobin SS of Hemoglobine SC of Beta-thalassemie Major of Beta-thalassemie Minor) bevestigd door hemoglobine-elektroforese uitgevoerd bij patiënten ten minste 90 dagen na een bloedtransfusie indien eerder getransfundeerd, of DNA-genotypering.
- Leeftijd 18-70 jaar oud
- Steady-state SCD (geen acute vaso-occlusieve crisis binnen 60 dagen na D0 van de studie) en indien HU-therapie, op een geoptimaliseerde dosis gedurende ten minste 30 dagen. Voor degenen die pas met HU-therapie zijn begonnen, moet de dosis gedurende ten minste 90 dagen ongewijzigd blijven.
- Wees bereid om te voldoen aan alle studieprocedures voor de duur van de studie.
- Hebben ondertekende schriftelijke geïnformeerde toestemming verstrekt voorafgaand aan het uitvoeren van een onderzoeksprocedure, inclusief screeningprocedures.
UITSLUITINGSCRITERIA:
Proefpersonen die tijdens de screening aan een van de volgende criteria voldoen, krijgen de onderzoeksinterventie niet en worden meegeteld voor studieopbouw. Schermstoringen worden niet meegenomen in de analyse voor statistische doeleinden:
- SCD met een recente VOC (
- SCD met een voorgeschiedenis van recente bloedtransfusie (
- SCD met een recente VTE (binnen 90 dagen na diagnose van ofwel DVT, PE of beide).
- Elke patiënt die crizanlizumab-therapie krijgt voor SCZ of die crizanlizumab heeft gekregen in de afgelopen 30 dagen na D0 van het onderzoek.
Een significante medische aandoening hebben die een onaanvaardbaar risico inhoudt voor deelname aan het onderzoek, en/of die de interpretatie van de onderzoeksgegevens zou kunnen verwarren. Dergelijke significante medische aandoeningen omvatten, maar zijn niet beperkt tot, het volgende:
- Geschiedenis van recent (binnen 3 maanden voorafgaand aan het ondertekenen van geïnformeerde toestemming) congestief hartfalen; myocardinfarct of instabiele angina pectoris; hemorragische, embolische of trombotische beroerte.
- Actieve infectie die het gebruik van parenterale antimicrobiële middelen vereist of graad hoger dan of gelijk aan 3 in ernst (volgens National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events v5.0) binnen 2 maanden voorafgaand aan de eerste dosis van het onderzoeksgeneesmiddel.
- Actieve virale infectie zoals bewezen door positief te testen op hepatitis B-oppervlakteantigeen of hepatitis C-virus (HCV) antilichaam (Ab) met tekenen van actieve hepatitis B- of C-virusinfectie. Als de proefpersoon positief is voor HCV Ab, zal een reverse transcriptase-polymerase-kettingreactietest worden uitgevoerd. Proefpersonen met hepatitis C kunnen opnieuw worden gescreend nadat ze de juiste hepatitis C-behandeling hebben gekregen.
- Positief getest op humaan immunodeficiëntievirus (HIV) 1 of 2 Ab met bewijs voor aanhoudende actieve infectie (d.w.z. CD4-telling 100.000 kopieën/ml) op antiretrovirale therapie.
- Actieve acute inflammatoire aandoeningen reumatoïde artritis of systemische lupus erythematosus bij ziektemodificerende therapie.
- Diabetes mellitus beoordeeld als slecht onder controle door de onderzoeker, wat blijkt uit een enkele nuchtere suikerwaarde > 250 g/dl of > 3 antidiabetica vereist, waaronder insuline (alle insulines worden beschouwd als 1 middel); het gebruik van insuline op zich is niet exclusief.
- Geschiedenis van elke primaire maligniteit, met uitzondering van curatief behandelde niet-melanomateuze huidkanker; curatief behandeld cervicaal of mammacarcinoom in situ; of andere primaire tumor behandeld met curatieve intentie, geen bekende actieve ziekte aanwezig, en geen behandeling toegediend gedurende de laatste 3 jaar.
Elke verwonding of medische aandoening die, naar het oordeel van de onderzoeker, de proefpersoon zou beletten deel te nemen
in de studie.
- Een eerdere beenmerg- of stamceltransplantatie hebben gehad.
INBEGREPEN VAN KWETSBARE DEELNEMERS:
Kwetsbare proefpersonen worden niet meegenomen in dit onderzoek.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Fundamentele wetenschap
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Verdrievoudigen
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
---|---|
Experimenteel: Deelnemers met sikkelcelziekte die isoquercetine krijgen
Isoquercetine 1000 mg, eenmaal daags via de mond gedurende 28 dagen bij deelnemers met sikkelcelziekte.
|
Isoquercetine (quercetine-3-O-beta-D-glucoside, ook wel isoquercitrine genoemd) is een van nature voorkomend monoglucoside van de meest bestudeerde en meest geconsumeerde bioflavonoïde, quercetine. Isoquercetine toegediend in een dosis van 1000 mg, eenmaal daags via de mond gedurende 28 dagen.
Andere namen:
|
Placebo-vergelijker: Deelnemers met sikkelcelziekte die placebo krijgen
Placebo eenmaal daags, oraal gedurende 28 dagen bij deelnemers met sikkelcelziekte.
|
Verkiezeld microkristallijn cellulose NF, ascorbinezuur, nicotinezuur, Mg-stearaat, siliciumdioxide en colloïdaal watervrij Ph. Eur./Colloïdaal Siliciumdioxide USP/NF. Placebo geef 1000 mg, eenmaal daags via de mond gedurende 28 dagen. |
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Gemiddelde verandering in het in plasma oplosbare P-selectine-niveau
Tijdsspanne: Basislijn en dag 28
|
Gemiddelde verandering in het niveau van oplosbaar P-selectine in plasma, waarbij de basislijn wordt vergeleken met IQ of placebo.
|
Basislijn en dag 28
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Gemiddelde verandering in plasma-eiwitdisulfide-isomerase-activiteit
Tijdsspanne: Basislijn en 28 dagen
|
Gemiddelde verandering in plasma-eiwitdisulfide-isomerase-activiteit, vergeleken met de uitgangssituatie en het einde van het onderzoek
|
Basislijn en 28 dagen
|
Mediane verandering van het aantal weefselfactorblaasjes
Tijdsspanne: Basislijn en dag 28
|
Mediane verandering van het aantal weefselfactorblaasjes vergeleken met de uitgangssituatie en het einde van het onderzoek
|
Basislijn en dag 28
|
Gemiddelde verandering in activiteit van weefselfactorblaasjesprocoagulant
Tijdsspanne: Basislijn en dag 28
|
Gemiddelde verandering in de procoagulerende activiteit van weefselfactorblaasjes, vergeleken bij aanvang en einde van het onderzoek
|
Basislijn en dag 28
|
Gemiddelde verandering in D-dimeer
Tijdsspanne: Basislijn en dag 28
|
Gemiddelde verandering in D-dimeer, vergeleken met de uitgangswaarde en het einde van het onderzoek
|
Basislijn en dag 28
|
Gemiddelde verandering in vasculaire celadhesiemolecuul
Tijdsspanne: Basislijn en dag 28
|
Gemiddelde verandering in het vasculaire celadhesiemolecuul (ontstekingsmarker) vergeleken met de uitgangswaarde tot dag 28
|
Basislijn en dag 28
|
Mediane relatieve bloedstroomindex (rBFI), bepaald door nabij-infraroodspectroscopie (NIRS)
Tijdsspanne: Dag 28
|
Mediane relatieve bloedstroomindex (rBFI), bepaald door middel van nabij-infraroodspectroscopie (NIRS). Nabij-infraroodspectroscopie (NIRS) is een niet-invasieve technologie die de bloedstroom meet door nabij-infraroodlicht in weefsel te richten, verstrooid licht verzamelt als gevolg van bewegingen van rode bloedcellen met behulp van fotodiodes en de bloedstroomindex (BFI) berekent met behulp van de correlatie-diffusievergelijking (CDE). In het kort werden de deelnemers rechtop gezet en werden de NIRS-sonde en een bloeddrukmanchet om de rechterarm geplaatst en werden basislijngegevens in rust gedurende drie minuten verzameld, gevolgd door afsluiting van de bloedstroom gedurende drie minuten en reperfusie gedurende drie minuten geregistreerd. De hyperemische reperfusiereactie na occlusie, weergegeven als de relatieve bloedstroomindex (rBFI), wordt bepaald door het normaliseren van de maximale verandering in lichtabsorptie na occlusie (dBFI) met het overeenkomstige tijdsinterval (dt); (rBFI = dBFI/dt; eenheid (cm^2/s)/s)]. |
Dag 28
|
Gemiddeld percentage therapietrouw aan onderzoeksgeneesmiddel
Tijdsspanne: Basislijn en dag 28
|
Gemiddeld percentage therapietrouw aan het onderzoeksgeneesmiddel.
Therapietrouw werd gedefinieerd als het aantal pillen van het onderzoeksmedicijn dat de deelnemer slikte, gedeeld door het aantal verstrekte pillen van het onderzoeksmedicijn, vermenigvuldigd met 100.
|
Basislijn en dag 28
|
Aantal bijwerkingen van graad 2 en hoger
Tijdsspanne: Tot dag 56
|
Aantal bijwerkingen Graad 2 en hoger op basis van Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) 5,0
|
Tot dag 56
|
Aantal deelnemers dat het onderzoeksgeneesmiddel tolereerde
Tijdsspanne: Tot dag 28
|
Aantal deelnemers dat het onderzoeksgeneesmiddel gedurende de volledige duur van het onderzoek verdroeg
|
Tot dag 28
|
Medewerkers en onderzoekers
Medewerkers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Arun S Shet, M.D., National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)
Publicaties en nuttige links
Nuttige links
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Geschat)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- 200137
- 20-H-0137
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Sikkelcelziekte
-
Peking University People's HospitalOnbekendNatural Killer Cell-gemedieerde immuniteitChina
-
Alliance for Clinical Trials in OncologyNational Cancer Institute (NCI); NovartisActief, niet wervendRefractaire Hurthle Cell-schildklierkankerVerenigde Staten
-
Hadassah Medical OrganizationOnbekendNatural Killer Cell-deficiëntie, familiaal geïsoleerdIsraël
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisNog niet aan het werven
-
Bing HanVoltooidPure Red Cell Aplasia, verworvenChina
-
Peking University First HospitalWervingNiercelcarcinoom, Clear Cell, SomatischChina
-
National Institute of Diabetes and Digestive and...WervingSchildklierkanker | Papillaire schildklierkanker | Hurthle Cell-schildklierkanker | Tall Cell Variant Schildklierkanker | Folliculaire schildklierkankerVerenigde Staten
-
ExelixisVoltooidNiercelcarcinoom | Papillaire schildklierkanker | Folliculaire schildklierkanker | Huerthle Cell-schildklierkankerVerenigde Staten
-
Jeadran N. Malagón-RojasNog niet aan het wervenStress, psychisch | Ongerustheid | Blootstelling aan het milieu | Cortisol-overschot | Epigenetische stoornis | Natural Killer Cell Cytokine-productieColombia
-
National Institute of Diabetes and Digestive and...VoltooidPapillaire schildklierkanker | Hurthle Cell-schildklierkanker | Tall Cell Variant Schildklierkanker | Folliculaire schildklierkanker | Kwaadaardige Struma OvariiVerenigde Staten