串联母乳喂养的母亲的乳汁成分 (Breastfeeding)

背景：考虑到对婴儿和母亲的健康益处，美国儿科学会 (AAP) 和世界卫生组织 (WHO) 建议在出生后的头六个月内仅使用母乳，然后继续母乳喂养至少两年并辅以辅食喂食（Eidelman，2012 年；Topal 等人，2011 年）。 对土耳其婴儿母乳喂养状况的回顾表明，母乳喂养很普遍，但无论是婴儿只吃母乳的时间长短还是母乳喂养的总时长，都不是令人满意的水平。 最重要的原因之一是早期开始辅食或早期断奶（TNSA2018）。 在 5.7% 至 29.2% 的提前终止母乳喂养的案例中，母亲在哺乳期再次怀孕。 母亲和医疗保健专业人员都对是否应该在怀孕期间继续母乳喂养感到困惑。 此外，实地文献没有提供任何关于同时母乳喂养两个不同年龄的婴儿（串联母乳喂养）的母亲的乳汁成分变化的信息。 众所周知，一些在哺乳期或间隔少于两年怀孕的母亲不会给头胎断奶，而是同时继续母乳喂养两个婴儿（Bøhler & Ingstad, 1996; Moscone & Moore, 1993 ；奥罗克和斯帕茨，2019 年）。 根据这些信息，本研究项目旨在探索怀孕或连续母乳喂养期间母乳成分（脂肪、蛋白质、乳糖、水和酪蛋白）和密度的任何差异。

方法：研究范围计划包括所有入住土耳其 Sakarya 大学教育和研究医院妇产科门诊的多胎妊娠妇女，这些妇女在产后连续进行母乳喂养，但在怀孕期间没有进行母乳喂养。 研究样本包括15个对照组和15个实验组，根据纳入标准选取30名母亲。 组将通过简单的随机抽样方法确定。 为了将符合选择标准的母亲分配到实验组或对照组，用计算机程序随机化方法（http://www1.assumption.edu/users/ 使用了 avadum/applets/RandAssin/Groupgen.html）。 数据收集计划分两个阶段进行，用于控制组和实验组。 第一阶段对应于产后 24 至 72 小时。 这将通过与母亲预约后的上门拜访来完成。 在出诊期间，通过适当的方法（附录……）从母亲那里获得 15 毫升牛奶，并保存在经过消毒的牛奶收集容器中。 在分娩结束时，将从母亲那里取出 15 毫升初乳，而不是 30 毫升，这样两组婴儿都能从初乳中受益更多。 然后，在接下来的 3 小时内，根据其成分（水分、蛋白质、油脂、乳糖）进行分析，并送到 Tubitak Mam 研究中心的营养实验室进行分析。结果记录在“母乳喂养随访表”中。 “ 最后阶段（产后第 1 个月后），在出诊期间，通过适当的方法（附录…）从母亲那里获取 30 毫升牛奶，并保存在经过消毒的牛奶收集容器中，其他步骤将按相同顺序重复。 分析结果将与对照组的母乳成分进行比较。 本研究的结果有望澄清医疗保健专业人员对串联母乳喂养的态度，并引起人们对该问题的关注，从而为进一步研究该主题提供指导和鼓励。