Tandem-imettävien äitien maitokoostumukset (Breastfeeding)

Taustaa: Ottaen huomioon sekä vauvan että äidin terveyshyödyt, American Academy of Pediatrics (AAP) ja Maailman terveysjärjestö (WHO) suosittelevat vain äidinmaitoa kuuden ensimmäisen elinkuukauden aikana ja jatkamaan sitten imetystä vähintään kahden vuoden ajan täydentävien lisäravinteiden kanssa. ruokinta (Eidelman, 2012; Topal et al., 2011). Vauvojen imetystilan tarkastelu Turkissa paljastaa, että imetys on yleistä, mutta se ei ole tyydyttävällä tasolla sen suhteen, kuinka kauan vauvoille annetaan vain äidinmaitoa, tai koko imetyksen keston osalta. Yksi tärkeimmistä syistä on täydennysruoan varhainen aloittaminen tai varhainen vieroitus (TNSA2018). 5,7-29,2 %:ssa tapauksista, joissa imetys lopetettiin aikaisin, äiti tuli uudelleen raskaaksi imetyksen aikana. Sekä äidit että terveydenhuollon ammattilaiset ovat ymmällään siitä, pitäisikö imetystä jatkaa raskauden aikana. Kenttäkirjallisuudessa ei myöskään ole tietoa mahdollisista muutoksista maidon koostumuksessa kahta eri-ikäistä vauvaa samanaikaisesti imettävän äidin (tandem-imettäminen). Tiedetään myös, että jotkut äidit, jotka tulevat raskaaksi imetyksen aikana tai alle kahden vuoden välein, eivät vieroita esikoista ja jatkavat molempien vauvojen imetystä samanaikaisesti (Bøhler & Ingstad, 1996; Moscone & Moore, 1993) O'Rourke & Spatz, 2019). Tämän tiedon valossa tämän tutkimusprojektin tarkoituksena on selvittää mahdollisia eroja maidon koostumuksessa (rasva, proteiini, laktoosi, vesi ja kaseiini) ja maidon tiheydessä raskauden tai rinnakkaisen imetyksen aikana.

Menetelmä: Tutkimuksen universumi on suunniteltu koostumaan kaikista Turkin Sakarya University Education and Research Hospitalin synnytys- ja gynekologian klinikalle otetuista multigravid naisista, jotka imettävät synnytyksen jälkeen rinnakkain eivätkä imetä raskauden aikana. Tutkimuksen otos, mukaan lukien 15 kontrolli- ja 15 koeryhmää, 30 äitiä valitaan mukaanottokriteerien mukaan. ryhmät määritetään yksinkertaisella satunnaisotantamenetelmällä. Valintakriteerit täyttävien äitien jakamiseksi koe- tai kontrolliryhmään satunnaistusmenetelmä tietokoneohjelmalla (http://www1.assumption.edu/users/ avaum/applets/RandAssin/Groupgen.html) käytettiin. Tiedonkeruu on suunniteltu tapahtuvan kahdessa vaiheessa kontrolli- ja koeryhmille. Ensimmäiset vaiheet vastaavat 24-72 tuntia synnytyksen jälkeen. Tämä tehdään kotikäynneillä äitien kanssa sovittaessa. Kotikäynnin aikana äidiltä saadaan sopivin menetelmin 15 ml maitoa (Liite…) ja säilytetään steriloidussa maidonkeräysastiassa. Synnytyksen lopussa äidiltä otetaan 15 ml ternimaitoa 30 ml:n sijaan, jotta molempien ryhmien vauvat hyötyvät ternimaiosta enemmän. Sen jälkeen se analysoidaan seuraavien 3 tunnin kuluessa sen koostumuksen (kosteus, proteiini, öljy, laktoosi) suhteen ja toimitetaan Tubitak Mam -tutkimuskeskukseen ravitsemuslaboratorioon analysoitavaksi. Tulokset kirjataan Imetyksen seurantalomakkeeseen. " Loppuvaiheessa (1. synnytyksen jälkeisen kuukauden jälkeen), kotikäynnin aikana, 30 ml maitoa saadaan äidiltä sopivin menetelmin (Liite…) ja säilytetään steriloidussa maidonkeräysastiassa, muut vaiheet toistetaan samassa järjestyksessä. Analyysin tuloksia verrataan rintamaidon koostumuksiin kontrolliryhmässä. Tämän tutkimuksen tulosten odotetaan selventävän terveydenhuollon ammattilaisten asenteita tandem-imetyksestä ja kiinnittävän huomiota tähän asiaan, mikä antaa ohjausta ja rohkaisua aiheen jatkotutkimuksiin.