Mælkesammensætninger af mødre, der ammer som tandem (Breastfeeding)

Baggrund: I betragtning af de sundhedsmæssige fordele både for spædbarnet og moderen anbefaler American Academy of Pediatrics (AAP) og Verdenssundhedsorganisationen (WHO) kun modermælk i de første seks måneder af livet og derefter at fortsætte amningen i mindst to år med supplerende fodring (Eidelman, 2012; Topal et al., 2011). En gennemgang af ammestatus for babyer i Tyrkiet afslører, at amning er almindeligt forekommende, men det er ikke på et tilfredsstillende niveau i forhold til, hvor længe babyer kun får modermælk eller i den samlede længde af amningen. En af de vigtigste årsager er tidlig start af komplementær mad eller tidlig fravænning (TNSA2018). I 5,7 til 29,2 % af de tilfælde, hvor amningen blev afsluttet tidligt, blev moderen gravid igen i diegivningsperioden. Både mødre og sundhedspersonale er i tvivl om, hvorvidt amningen skal fortsætte i graviditeten. Desuden giver feltlitteraturen ingen information om ændringer i mælkesammensætningen hos en mor, der ammer to babyer i forskellige aldre på samme tid (tandem-amning). Det er også kendt, at nogle mødre, der bliver gravide i diegivningsperioden eller med et interval på mindre end to år, ikke fravænner den førstefødte og fortsætter med at amme begge børn på samme tid (Bøhler & Ingstad, 1996; Moscone & Moore, 1993). ; O'Rourke & Spatz, 2019). I lyset af denne information er dette undersøgelsesprojekt rettet mod at udforske eventuelle forskelle i sammensætningen (fedt, protein, lactose, vand og kasein) og densiteten af ​​mælk under graviditet eller tandemamning.

Metode: Undersøgelsens univers er planlagt til at bestå af alle multigravide kvinder, der er indlagt på Obstetrics and Gynecology Clinic på Sakarya University Education and Research Hospital, Tyrkiet, som ammer postpartum i tandem og ikke ammer under graviditeten. Stikprøven af ​​undersøgelsen, inklusive 15 kontrol- og 15 eksperimentelle grupper, 30 mødre, der skal udvælges i henhold til inklusionskriterierne. grupper vil blive bestemt ved simpel stikprøvemetode. For at tildele de mødre, der opfylder udvælgelseskriterierne i forsøgsgruppen eller kontrolgruppen, randomiseringsmetoden med et computerprogram (http://www1.assumption.edu/users/ avadum/applets/RandAssin/Groupgen.html) blev brugt. Dataindsamlingen er planlagt til at foregå i to faser for kontrol- og forsøgsgrupper. De første stadier svarer til 24 til 72 timer efter fødslen. Dette skal opnås gennem hjemmebesøg efter aftale med mødrene. Under husbesøget fås 15 ml mælk fra moderen med passende metoder (bilag...) og opbevares i en steriliseret mælkeopsamlingsbeholder. Ved fødslens afslutning vil der blive taget 15 ml råmælk fra moderen i stedet for 30 ml, så babyerne i begge grupper får mere gavn af råmælk. Derefter analyseres det inden for de næste 3 timer med hensyn til dets sammensætning (fugt, protein, olie, laktose) og til Tubitak Mam Research Center til ernæringslaboratoriet for analyse. Resultaterne er registreret i "Amningsopfølgningsskemaet". " De sidste stadier (efter 1. måned efter fødslen), under husbesøget, opnås 30 ml mælk fra moderen med passende metoder (bilag…) og opbevares i en steriliseret mælkeopsamlingsbeholder, andre trin vil blive gentaget i samme rækkefølge. Resultaterne af analysen vil blive sammenlignet med modermælkssammensætningerne i kontrolgruppen. Resultaterne af denne undersøgelse forventes at afklare sundhedsprofessionelles holdninger til tandemamning og gøre opmærksom på dette problem og derved give vejledning og opmuntring til yderligere undersøgelser om emnet.