Milchzusammensetzungen von Müttern, die im Tandem stillen (Breastfeeding)

Hintergrund: In Anbetracht der gesundheitlichen Vorteile sowohl für den Säugling als auch für die Mutter empfehlen die American Academy of Pediatrics (AAP) und die Weltgesundheitsorganisation (WHO) in den ersten sechs Lebensmonaten nur Muttermilch und dann mindestens zwei Jahre lang ergänzend zu stillen Fütterung (Eidelman, 2012; Topal et al., 2011). Eine Überprüfung des Stillstatus von Babys in der Türkei zeigt, dass das Stillen weit verbreitet ist, aber es ist nicht auf einem zufriedenstellenden Niveau in Bezug auf die Dauer, in der Babys nur Muttermilch erhalten, oder in Bezug auf die Gesamtdauer des Stillens. Einer der wichtigsten Gründe ist der frühe Beginn der Beikost oder das frühe Abstillen (TNSA2018). In 5,7 bis 29,2 % der Fälle, in denen das Stillen vorzeitig beendet wurde, wurde die Mutter während der Stillzeit erneut schwanger. Sowohl Mütter als auch Angehörige der Gesundheitsberufe sind sich nicht sicher, ob das Stillen in der Schwangerschaft fortgesetzt werden sollte. Darüber hinaus bietet die Fachliteratur keine Informationen über etwaige Veränderungen in der Milchzusammensetzung einer Mutter, die gleichzeitig zwei Babys unterschiedlichen Alters stillt (Tandemstillen). Es ist auch bekannt, dass einige Mütter, die während der Stillzeit oder mit einem Abstand von weniger als zwei Jahren schwanger werden, das Erstgeborene nicht abstillen und beide Babys gleichzeitig weiter stillen (Bøhler & Ingstad, 1996; Moscone & Moore, 1993 ; O'Rourke & Spatz, 2019). Angesichts dieser Informationen zielt dieses Studienprojekt darauf ab, Unterschiede in der Zusammensetzung (Fett, Protein, Laktose, Wasser und Kasein) und Dichte der Milch während der Schwangerschaft oder des Stillens im Tandem zu untersuchen.

Methode: Die Gesamtheit der Studie soll aus allen multigraviden Frauen bestehen, die in die Klinik für Geburtshilfe und Gynäkologie des Bildungs- und Forschungskrankenhauses der Sakarya-Universität, Türkei, aufgenommen wurden und nach der Geburt im Tandem stillen und während der Schwangerschaft nicht stillen. Die Stichprobe der Studie, darunter 15 Kontroll- und 15 Versuchsgruppen, 30 Mütter, die gemäß den Einschlusskriterien ausgewählt werden. Gruppen werden durch einfache Zufallsstichprobenverfahren bestimmt. Um die Mütter, die die Auswahlkriterien erfüllen, der Experimentalgruppe oder der Kontrollgruppe zuzuordnen, wird die Randomisierungsmethode mit einem Computerprogramm (http://www1.assumption.edu/users/ avadum/applets/RandAssin/Groupgen.html) verwendet. Die Datenerhebung soll in zwei Stufen für Kontroll- und Versuchsgruppen erfolgen. Die ersten Stadien entsprechen 24 bis 72 Stunden nach der Geburt. Dies soll durch Hausbesuche nach Terminvereinbarung mit den Müttern erfolgen. Beim Hausbesuch werden 15 ml Milch der Mutter mit geeigneten Methoden (Anlage…) entnommen und in einem sterilisierten Milchauffangbehälter konserviert. Am Ende der Geburt werden der Mutter statt 30 ml 15 ml Kolostrum entnommen, damit die Babys in beiden Gruppen stärker vom Kolostrum profitieren. Dann wird es innerhalb der nächsten 3 Stunden auf seine Zusammensetzung (Feuchtigkeit, Protein, Öl, Laktose) analysiert und zur Analyse an das Tubitak Mam Research Center an das Nutrition Lab geschickt. Die Ergebnisse werden im „Breastfeeding Follow-up Form“ festgehalten. " In der Endphase (nach dem 1. Monat nach der Geburt) werden während des Hausbesuchs 30 ml Milch von der Mutter mit geeigneten Methoden gewonnen (Anhang…) und in einem sterilisierten Milchauffangbehälter aufbewahrt, weitere Schritte werden in der gleichen Reihenfolge wiederholt. Die Ergebnisse der Analyse werden mit den Muttermilchzusammensetzungen in der Kontrollgruppe verglichen. Von den Ergebnissen dieser Studie wird erwartet, dass sie die Einstellungen von Angehörigen der Gesundheitsberufe zum Tandemstillen verdeutlichen und die Aufmerksamkeit auf dieses Thema lenken, um so eine Anleitung und Ermutigung für weitere Studien zu diesem Thema zu geben.