Kompozycje mleczne matek karmiących piersią w tandemie (Breastfeeding)

Wstęp: Biorąc pod uwagę korzyści zdrowotne zarówno dla niemowlęcia, jak i matki, Amerykańska Akademia Pediatrii (AAP) i Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) zalecają wyłącznie mleko matki w pierwszych sześciu miesiącach życia, a następnie kontynuowanie karmienia piersią przez co najmniej dwa lata z uzupełniającymi karmienie (Eidelman, 2012; Topal i in., 2011). Przegląd statusu karmienia piersią niemowląt w Turcji pokazuje, że karmienie piersią jest powszechne, ale nie jest na zadowalającym poziomie pod względem długości czasu karmienia wyłącznie mlekiem matki lub całkowitej długości karmienia piersią. Jednym z najważniejszych powodów jest wczesne wprowadzenie pokarmu uzupełniającego lub wczesne odstawienie od piersi (TNSA2018). W 5,7 do 29,2% przypadków przedwczesnego przerwania karmienia piersią matka ponownie zaszła w ciążę w okresie laktacji. Zarówno matki, jak i pracownicy służby zdrowia nie są pewni, czy karmienie piersią powinno być kontynuowane w czasie ciąży. Ponadto w literaturze przedmiotu nie ma informacji o jakichkolwiek zmianach w składzie mleka matki karmiącej jednocześnie dwoje dzieci w różnym wieku (karmienie tandemowe). Wiadomo również, że niektóre matki, które zaszły w ciążę w okresie laktacji lub w odstępie krótszym niż dwa lata, nie odstawiają pierworodnego i kontynuują karmienie piersią obojga dzieci w tym samym czasie (Bøhler i Ingstad, 1996; Moscone i Moore, 1993). ; O'Rourke i Spatz, 2019). W świetle tych informacji niniejszy projekt badawczy ma na celu zbadanie wszelkich różnic w składzie (tłuszcz, białko, laktoza, woda i kazeina) oraz gęstości mleka podczas ciąży lub karmienia piersią w tandemie.

Metoda: Planuje się, że wszechświat badania będzie obejmował wszystkie wielociążowe kobiety przyjęte do Kliniki Położnictwa i Ginekologii Uniwersyteckiego Szpitala Edukacyjno-Badawczego Sakarya w Turcji, które karmią piersią po porodzie w tandemie i nie karmią piersią w czasie ciąży. Próba badawcza obejmująca 15 grup kontrolnych i 15 grup eksperymentalnych, po 30 matek dobrana zgodnie z kryteriami włączenia. grupy zostaną określone za pomocą prostej metody doboru losowego. W celu przypisania matek spełniających kryteria selekcji do grupy eksperymentalnej lub kontrolnej zastosowano metodę randomizacji z programem komputerowym (http://www1.assumption.edu/users/ avadum/applets/RandAssin/Groupgen.html). Zbieranie danych zaplanowano w dwóch etapach dla grup kontrolnej i eksperymentalnej. Pierwsze etapy odpowiadają od 24 do 72 godzin po porodzie. Ma to być realizowane poprzez wizyty domowe po wcześniejszym umówieniu się z matkami. Podczas wizyty domowej pobiera się od matki 15 ml mleka odpowiednimi metodami (Załącznik…) i przechowuje w wysterylizowanym pojemniku na mleko. Pod koniec porodu matce zostanie pobrane 15 ml siary zamiast 30 ml, tak aby dzieci w obu grupach czerpały więcej korzyści z siary. Następnie jest analizowany w ciągu kolejnych 3 godzin pod kątem składu (wilgotność, białko, olej, laktoza) i do Centrum Badawczego Tubitak Mam do analizy w Laboratorium Żywienia. Wyniki są zapisywane w „Kartce kontrolnej karmienia piersią. " Końcowe etapy (po 1. miesiącu po porodzie), podczas wizyty domowej, pobiera się od matki odpowiednimi metodami 30 ml mleka (Załącznik…) i przechowuje w wysterylizowanym pojemniku na mleko, pozostałe kroki będą powtarzane w tej samej kolejności. Wyniki analizy zostaną porównane ze składami mleka kobiecego w grupie kontrolnej. Oczekuje się, że wyniki tego badania wyjaśnią stosunek pracowników służby zdrowia do karmienia piersią w tandemie i zwrócą uwagę na ten problem, dostarczając wskazówek i zachęty do dalszych badań na ten temat.