Composições de leite de mães que amamentam em tandem (Breastfeeding)

Introdução: Considerando os benefícios para a saúde da criança e da mãe, a Academia Americana de Pediatria (AAP) e a Organização Mundial da Saúde (OMS) recomendam apenas o leite materno nos primeiros seis meses de vida e depois continuar a amamentação por pelo menos dois anos com complementação alimentação (Eidelman, 2012; Topal et al., 2011). Uma revisão da situação da amamentação dos bebês na Turquia revela que a amamentação é comum, mas não é satisfatória em termos de tempo que os bebês recebem apenas o leite materno ou na duração total da amamentação. Uma das razões mais importantes é o início precoce da alimentação complementar ou desmame precoce (TNSA2018). Em 5,7 a 29,2% dos casos em que a amamentação foi interrompida precocemente, a mãe engravidou novamente durante o período de lactação. Tanto as mães quanto os profissionais de saúde estão confusos sobre se a amamentação deve continuar durante a gravidez. Além disso, a literatura da área não oferece nenhuma informação sobre quaisquer mudanças na composição do leite de uma mãe que amamenta dois bebês de diferentes idades ao mesmo tempo (amamentação em tandem). Sabe-se também que algumas mães que engravidam durante o período de lactação ou com intervalo inferior a dois anos não desmamam o primogênito e continuam amamentando os dois bebês ao mesmo tempo (Bøhler & Ingstad, 1996; Moscone & Moore, 1993 ; O'Rourke & Spatz, 2019). À luz dessas informações, este projeto de estudo visa explorar quaisquer diferenças na composição (gordura, proteína, lactose, água e caseína) e densidade do leite durante a gravidez ou amamentação em tandem.

Método: O universo do estudo é planejado para consistir em todas as mulheres multigrávidas admitidas na Clínica de Obstetrícia e Ginecologia do Hospital de Educação e Pesquisa da Universidade Sakarya, Turquia, amamentando no pós-parto em conjunto e não amamentando durante a gravidez. A amostra do estudo, incluindo 15 grupos de controle e 15 experimentais, 30 mães a serem selecionadas de acordo com os critérios de inclusão. os grupos serão determinados pelo método de amostragem aleatória simples. Para atribuir as mães que atendem aos critérios de seleção ao grupo experimental ou ao grupo controle, o método de randomização com um programa de computador (http://www1.assumption.edu/users/ avadum/applets/RandAssin/Groupgen.html) foi usado. A coleta de dados está planejada para ocorrer em duas etapas para os grupos controle e experimental. As primeiras fases correspondem às 24 a 72 horas pós-parto. Isso deve ser realizado por meio de visitas domiciliares mediante agendamento com as mães. Durante a visita domiciliar, 15 ml de leite são obtidos da mãe com métodos adequados (Anexo…) e preservados em um recipiente de coleta de leite esterilizado. Ao final do parto, serão retirados 15 ml de colostro da mãe, em vez de 30 ml, para que os bebês de ambos os grupos se beneficiem mais do colostro. Em seguida, é analisado nas próximas 3 horas quanto à sua composição (umidade, proteína, óleo, lactose) e ao Centro de Pesquisa Tubitak Mam para o Laboratório de Nutrição para análise. Os resultados são registrados no "Formulário de Acompanhamento da Amamentação. " As etapas finais (após o 1º mês pós-parto), durante a visita domiciliar, 30 ml de leite são obtidos da mãe com métodos adequados (Anexo ...) e preservados em um recipiente de coleta de leite esterilizado, outras etapas serão repetidas na mesma ordem. Os resultados da análise serão comparados com as composições do leite materno no grupo controle. Espera-se que os resultados deste estudo esclareçam as atitudes dos profissionais de saúde sobre a amamentação tandem e chamem a atenção para o assunto, orientando e incentivando novos estudos sobre o assunto.