Compositions du lait des mères qui allaitent en tandem (Breastfeeding)

Contexte : Compte tenu des avantages pour la santé du nourrisson et de la mère, l'American Academy of Pediatrics (AAP) et l'Organisation mondiale de la santé (OMS) recommandent uniquement le lait maternel pendant les six premiers mois de la vie, puis la poursuite de l'allaitement pendant au moins deux ans avec des compléments. alimentation (Eidelman, 2012; Topal et al., 2011). Un examen de l'état d'allaitement des bébés en Turquie révèle que l'allaitement est courant, mais qu'il n'est pas à un niveau satisfaisant en termes de durée pendant laquelle les bébés reçoivent uniquement du lait maternel ou de durée totale de l'allaitement. L'une des raisons les plus importantes est le démarrage précoce de l'alimentation complémentaire ou le sevrage précoce (TNSA2018). Dans 5,7 à 29,2 % des cas où l'allaitement a été interrompu prématurément, la mère est redevenue enceinte pendant la période de lactation. Les mères et les professionnels de la santé ne savent pas si l'allaitement doit se poursuivre pendant la grossesse. De plus, la littérature de terrain n'offre aucune information sur d'éventuels changements dans la composition du lait d'une mère qui allaite deux bébés d'âges différents en même temps (allaitement en tandem). On sait également que certaines mères qui tombent enceintes pendant la période de lactation ou avec un intervalle de moins de deux ans ne sevrent pas le premier-né et continuent d'allaiter les deux bébés en même temps (Bøhler & Ingstad, 1996; Moscone & Moore, 1993 ; O’Rourke & Spatz, 2019). À la lumière de ces informations, ce projet d'étude vise à explorer les différences de composition (gras, protéines, lactose, eau et caséine) et de densité du lait pendant la grossesse ou l'allaitement en tandem.

Méthode : L'univers de l'étude devrait comprendre toutes les femmes multigravides admises à la clinique d'obstétrique et de gynécologie de l'hôpital d'enseignement et de recherche de l'université de Sakarya, en Turquie, qui allaitent après l'accouchement en tandem et qui n'allaitent pas pendant la grossesse. L'échantillon de l'étude, comprenant 15 groupes témoins et 15 groupes expérimentaux, 30 mères à sélectionner selon les critères d'inclusion. groupes seront déterminés par une méthode d'échantillonnage aléatoire simple. Afin d'affecter les mères qui répondent aux critères de sélection dans le groupe expérimental ou le groupe témoin, la méthode de randomisation avec un programme informatique (http://www1.assumption.edu/users/ avadum/applets/RandAssin/Groupgen.html) a été utilisé. La collecte des données est prévue en deux étapes pour les groupes témoins et expérimentaux. Les premiers stades correspondent à 24 à 72 heures post-partum. Ceci doit être accompli par des visites à domicile sur rendez-vous avec les mères. Lors de la visite à domicile, 15 ml de lait sont obtenus de la mère avec des méthodes adaptées (Annexe…) et conservés dans un récipient de collecte de lait stérilisé. A la fin de la naissance, 15 ml de colostrum seront prélevés à la mère, au lieu de 30 ml, afin que les bébés des deux groupes bénéficient davantage du colostrum. Ensuite, il est analysé dans les 3 heures suivantes en termes de composition (humidité, protéines, huile, lactose) et envoyé au Centre de recherche Tubitak Mam au Laboratoire de nutrition pour analyse. Les résultats sont enregistrés dans le "Formulaire de suivi de l'allaitement". " Les étapes finales (après le 1er mois post-partum), lors de la visite à domicile, 30 ml de lait sont obtenus de la mère avec des méthodes adaptées (Annexe…) et conservés dans un récipient de collecte de lait stérilisé, les autres étapes seront répétées dans le même ordre. Les résultats de l'analyse seront comparés aux compositions du lait maternel dans le groupe témoin. Les résultats de cette étude devraient clarifier les attitudes des professionnels de la santé à l'égard de l'allaitement en tandem et attirer l'attention sur cette question, fournissant ainsi des orientations et des encouragements pour d'autres études sur le sujet.