Composizioni di latte di madri che allattano in tandem (Breastfeeding)

Contesto: Considerando i benefici per la salute sia per il bambino che per la madre, l'American Academy of Pediatrics (AAP) e l'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) raccomandano solo il latte materno nei primi sei mesi di vita e poi continuano l'allattamento al seno per almeno due anni con latte complementare alimentazione (Eidelman, 2012; Topal et al., 2011). Una revisione dello stato di allattamento al seno dei bambini in Turchia rivela che l'allattamento al seno è comune, ma non è a un livello soddisfacente in termini di durata del solo latte materno o di durata totale dell'allattamento al seno. Uno dei motivi più importanti è l'inizio precoce dell'alimentazione complementare o lo svezzamento precoce (TNSA2018). Nel 5,7-29,2% dei casi in cui l'allattamento al seno è stato interrotto prematuramente, la madre è rimasta incinta di nuovo durante il periodo dell'allattamento. Sia le madri che gli operatori sanitari sono confusi sul fatto che l'allattamento al seno debba continuare in gravidanza. Inoltre, la letteratura di settore non offre alcuna informazione su eventuali cambiamenti nella composizione del latte di una madre che allatta contemporaneamente due bambini di età diverse (allattamento in tandem). È anche noto che alcune madri che rimangono incinte durante il periodo dell'allattamento o con un intervallo inferiore ai due anni non svezzano il primogenito e continuano ad allattare entrambi i bambini contemporaneamente (Bøhler & Ingstad, 1996; Moscone & Moore, 1993 ; O'Rourke & Spatz, 2019). Alla luce di queste informazioni, questo progetto di studio ha lo scopo di esplorare eventuali differenze nella composizione (grassi, proteine, lattosio, acqua e caseina) e nella densità del latte durante la gravidanza o l'allattamento al seno in tandem.

Metodo: L'universo dello studio è pianificato per essere composto da tutte le donne multigravid ricoverate presso la clinica di ostetricia e ginecologia del Sakarya University Education and Research Hospital, Turchia, che allattano dopo il parto in tandem e non allattano durante la gravidanza. Il campione dello studio, comprendente 15 gruppi di controllo e 15 sperimentali, 30 madri da selezionare in base ai criteri di inclusione. i gruppi saranno determinati mediante un semplice metodo di campionamento casuale. Per assegnare le madri che soddisfano i criteri di selezione nel gruppo sperimentale o nel gruppo di controllo, il metodo di randomizzazione con un programma per computer (http://www1.assumption.edu/users/ avadum/applets/RandAssin/Groupgen.html) è stato utilizzato. La raccolta dei dati è prevista in due fasi per i gruppi di controllo e sperimentali. Le prime fasi corrispondono a 24-72 ore dopo il parto. Ciò deve essere realizzato attraverso visite domiciliari su appuntamento con le madri. Durante la visita domiciliare vengono prelevati dalla madre 15 ml di latte con modalità idonee (Appendice…) e conservati in un contenitore per la raccolta del latte sterilizzato. Alla fine del parto, alla madre verranno prelevati 15 ml di colostro, invece di 30 ml, in modo che i bambini di entrambi i gruppi traggano maggiori benefici dal colostro. Quindi, viene analizzato entro le successive 3 ore in termini di composizione (umidità, proteine, olio, lattosio) e inviato al Tubitak Mam Research Center al Nutrition Lab per l'analisi. I risultati vengono registrati nel "Modulo di follow-up dell'allattamento al seno. " Le fasi finali (dopo il 1° mese post parto), durante la visita domiciliare, vengono prelevati dalla madre 30 ml di latte con modalità idonee (Appendice…) e conservati in un contenitore per la raccolta del latte sterilizzato, altri passaggi verranno ripetuti nello stesso ordine. I risultati dell'analisi saranno confrontati con le composizioni del latte materno nel gruppo di controllo. I risultati di questo studio dovrebbero chiarire l'atteggiamento degli operatori sanitari nei confronti dell'allattamento al seno in tandem e attirare l'attenzione su questo problema, fornendo così una guida e un incoraggiamento per ulteriori studi sull'argomento.