Melksamenstellingen van moeders die borstvoeding geven als tandem (Breastfeeding)

Achtergrond: Gezien de gezondheidsvoordelen voor zowel het kind als de moeder, raden de American Academy of Pediatrics (AAP) en de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) aan om in de eerste zes levensmaanden alleen moedermelk te geven en daarna gedurende ten minste twee jaar borstvoeding te geven met aanvullende borstvoeding. voeren (Eidelman, 2012; Topal et al., 2011). Een overzicht van de borstvoedingsstatus van baby's in Turkije laat zien dat borstvoeding gebruikelijk is, maar dat het niet op een bevredigend niveau is wat betreft de tijdsduur dat baby's alleen moedermelk krijgen of in de totale duur van de borstvoeding. Een van de belangrijkste redenen is het vroeg starten met aanvullend voer of vroeg spenen (TNSA2018). In 5,7 tot 29,2% van de gevallen waarin de borstvoeding voortijdig werd afgebroken, werd de moeder tijdens de lactatieperiode opnieuw zwanger. Zowel moeders als beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg zijn in de war over de vraag of borstvoeding tijdens de zwangerschap moet worden voortgezet. Bovendien biedt de veldliteratuur geen informatie over eventuele veranderingen in de melksamenstelling van een moeder die twee baby's van verschillende leeftijden tegelijk borstvoeding geeft (tandemborstvoeding). Het is ook bekend dat sommige moeders die zwanger worden tijdens de lactatieperiode of met een tussenpoos van minder dan twee jaar, de eerstgeborene niet spenen en beide baby's tegelijkertijd borstvoeding blijven geven (Bøhler & Ingstad, 1996; Moscone & Moore, 1993 ; O'Rourke & Spatz, 2019). In het licht van deze informatie is dit onderzoeksproject gericht op het onderzoeken van eventuele verschillen in de samenstelling (vet, eiwit, lactose, water en caseïne) en dichtheid van melk tijdens zwangerschap of tandemborstvoeding.

Methode: Het is de bedoeling dat het universum van de studie zal bestaan ​​uit alle multigravide vrouwen die zijn opgenomen in de verloskundige en gynaecologische kliniek van het Sakarya University Education and Research Hospital, Turkije, die postpartum borstvoeding geven in tandem en geen borstvoeding geven tijdens de zwangerschap. De steekproef van de studie, inclusief 15 controle- en 15 experimentele groepen, 30 moeders die geselecteerd moeten worden volgens de inclusiecriteria. groepen zullen worden bepaald door middel van een eenvoudige aselecte steekproefmethode. Om de moeders die aan de selectiecriteria voldoen in te delen in de experimentele groep of de controlegroep, wordt de randomisatiemethode met een computerprogramma (http://www1.assumption.edu/users/ avadum/applets/RandAssin/Groupgen.html) werd gebruikt. Het is de bedoeling dat de gegevensverzameling in twee fasen plaatsvindt voor de controlegroep en de experimentele groep. De eerste stadia komen overeen met 24 tot 72 uur na de bevalling. Dit wordt bereikt door middel van huisbezoeken op afspraak met de moeders. Tijdens het huisbezoek wordt op geschikte wijze 15 ml melk bij de moeder gehaald (bijlage…) en bewaard in een gesteriliseerde melkverzamelcontainer. Aan het eind van de geboorte wordt 15 ml biest afgenomen bij de moeder, in plaats van 30 ml, zodat de baby's in beide groepen meer baat hebben bij biest. Vervolgens wordt het binnen de volgende 3 uur geanalyseerd op samenstelling (vocht, eiwit, olie, lactose) en naar het Tubitak Mam Research Center naar het Nutrition Lab voor analyse. De resultaten worden vastgelegd in het "Borstvoeding Follow-up Formulier". " De laatste fasen (na de 1e maand postpartum), tijdens het huisbezoek, wordt 30 ml melk van de moeder verkregen met geschikte methoden (bijlage...) en bewaard in een gesteriliseerde melkverzamelcontainer, andere stappen worden in dezelfde volgorde herhaald. De resultaten van de analyse worden vergeleken met de moedermelksamenstellingen in de controlegroep. De resultaten van dit onderzoek zullen naar verwachting de houding van beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg ten aanzien van tandemborstvoeding verduidelijken en de aandacht vestigen op deze kwestie, en daarmee een leidraad en aanmoediging bieden voor verder onderzoek over dit onderwerp.