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感知控制对作战压力的影响:对 COVID-19 大流行病护理人员和军事人员执行作战任务的研究 (COVID-TRUST)

压力是由生物体的生物反应支撑的,允许产生能量以响应环境(或压力源)的变化。 应激反应以行为、认知、情绪和生理方面的方式表达。 这种生物反应是非特异性的,因为无论应激源如何,它都是相同的。 它随时间的演变已由 Hans Selye (1956) 在一般适应综合症 (GAS) 中概念化,该综合症包括三个连续的阶段。 (i) 第一阶段,称为警报阶段,对应于根据趋势调节激活所有生物机制,允许对压力源做出快速反应。 (ii) 阻力的第二阶段,根据持续的调节调整对感知到的攻击强度的压力反应。 (iii) 当攻击性消失时,由副交感神经制动的恢复主导的恢复阶段允许恢复体内平衡(良性压力)。

因此,所有病症的“原动力”是个体无法在持续时间和/或强度上调整其应激反应以适应 GAS 阶段的过程(痛苦)。 无法控制局势的感觉会增加感知压力,并构成公认的痛苦风险。 这是出现倦怠的危险因素。 它会引起称为同种异体成本的生物成本。 Allostasis 是一个概念,它描述了在存在生理挑战的情况下恢复体内平衡的过程。 术语“allostasis”的意思是“通过改变实现稳定”,部分是指增加交感神经活动和促皮质轴以促进适应和恢复体内平衡的过程。 当需要时启动同源平衡系统并在不再需要时关闭同源平衡系统时,同源平衡效果很好。 恢复体内平衡涉及副交感神经系统的有效运作。 然而,当同源平衡系统保持活跃时,例如在慢性应激期间,它们会导致组织倦怠并加速病理生理过程。

对不可控性的感知取决于压力情况、受试者的心理和生理特征以及他或她对情况压力源做出反应的技术技能。 特别是,正念水平高的受试者更容易接受不可控性,也不太可能激活压力反应。

COVID-19 大流行情况是一种以个人、家庭和工作环境以及 COVID 感染风险的许多不确定性为特征的情况。 医护人员与军人一样,都是高危职业,在工作过程中尤其容易受到这些不确定因素的影响,并在不确定的情况下继续工作。 这些专业人员被描述为处于职业倦怠风险中的人群,职业倦怠程度可操作。 这项针对文职和军方非医疗保健人员的辅助研究将补充在军事医疗保健人员中进行的研究。 就 COVID 背景下的倦怠风险而言,这将有可能区分每个职业(文职或军人、医护人员或非医护人员)的特殊性。

该项目的目的是评估非控制感知对其实践领域专家的操作倦怠的影响,并研究调解受试者特征、感知非控制和倦怠之间关系的心理和生理机制.

研究概览

研究类型

观察性的

注册 (实际的)

39

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

      • Mulhouse、法国、68100
        • Groupement Hospitalier Régional de Mulhouse Sud Alsace

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 至 60年 (成人)

接受健康志愿者

有资格学习的性别

全部

取样方法

非概率样本

研究人群

研究人群由以下人员组成:

  • 在 COVID-19 危机期间一直在 "Groupement Hospitalier de la Région de la Région de la Région de la Région Sud Alsace" (GHRMSA) 工作的人
  • 2020 年 6 月部署在马里的“山地突击队”(GCM)人员。

描述

纳入标准:

  • 志愿人员 i) 在 COVID-19 危机期间在“阿尔萨斯南部米卢斯地区医院集团”(GHRMSA) 工作,或 ii) 2020 年 6 月部署在马里的“山地突击队”(GCM)。

排除标准:

  • 孕妇或哺乳期妇女,
  • 被司法或行政决定剥夺自由的人,
  • 受法律保护措施或无法给予同意的人
  • 不能工作的并发病理
  • 精神障碍或心脏病史

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 观测模型:队列
  • 时间观点:预期

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
职业倦怠
大体时间:入学后 21 天(第 21 天)

职业倦怠是在 D21 通过职业倦怠测量短版 (BMS) 问卷测量的。这是一个包含 10 个项目的问卷,用于评估职业倦怠,与职业类别无关。

每个项目的评分从 0 到 6(“从不”到“总是”)。 低于 2.4 的平均分数(总和/10)表示倦怠程度非常低; 2.5 和 3.4 之间的分数表示低程度的倦怠暴露; 3.5 和 4.4 之间的分数表示存在倦怠;得分在 4.5 和 5.4 之间表示高度倦怠暴露;高于 5.5 的分数表示非常高的职业倦怠暴露程度。

入学后 21 天(第 21 天)
正念水平
大体时间:第一天

由于弗莱堡正念量表,正念水平被评估为 D0。

这是一个 14 项量表。 每个项目的评分从 1 到 4(“几乎从不”到“几乎总是”)。 总分在14到56之间。 36 岁以下年轻人口的平均值为 38.5(+/- 5.1 标准差)。

第一天

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
情绪刺激后的感知压力水平
大体时间:第一天
使用感知压力量表 (PSS) 评估感知压力水平。 这是一个 14 项量表。 每个项目的评分从 0 到 5(“从不”到“经常”)。 总分范围从 0 到 56,分数越高表明感知压力越大。
第一天
情绪回忆过程中副交感神经的灵活性演变
大体时间:第一天

副交感神经的灵活性是通过心脏和皮肤电导记录的动态电生理分析来评估的。

通过分析情绪回忆时 0.1 Hz 频带的频谱功率来评估情绪调节的生理和认知储备。

第一天
静息时促肾上腺皮质激素激活
大体时间:第一天
通过 DHEA/皮质醇水平比率评估静息时的促肾上腺皮质激素激活
第一天
睡眠质量
大体时间:第一天
睡眠质量通过利兹睡眠评估问卷 (LEEDS) 进行评估。 它由十个视觉模拟量表组成,评估睡眠的四个方面:(i) 入睡质量和困倦程度,(ii) 睡眠质量,(iii) 觉醒质量,以及 (iv) 觉醒后质量和表现.
第一天
休息时的同情语气
大体时间:第一天

通过测量静息态唾液嗜铬粒蛋白 A 来评估交感神经张力的活动。

通过分析情绪回忆时 0.1 Hz 频带的频谱功率来评估情绪调节的生理和认知储备。

通过测量静息唾液嗜铬粒蛋白 A 来评估交感神经张力的活动

第一天
情绪障碍(焦虑/抑郁)
大体时间:第一天
医院焦虑和抑郁量表 (HAD-s32) 用于评估一般非精神病人群的情绪障碍。 它用于区分焦虑和抑郁。 大于 11 的分数表示具有特征性的焦虑/抑郁。
第一天
创伤后应激障碍
大体时间:第一天
使用 PTSD 检查表 (PCL-5) 评估创伤后障碍。 这是一份包含 20 个项目的自填式问卷,代表精神障碍诊断和统计手册第五版 (DSM-5) 创伤后应激障碍 (PTSD) 诊断症状,由受试者从 0(“完全没有” ") 到 4 ("非常") 在过去的一个月里。 分数范围从 0 到 80。 大于 33 的分数会引起创伤后应激障碍的存在。
第一天

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2020年9月14日

初级完成 (预期的)

2022年3月1日

研究完成 (预期的)

2022年3月1日

研究注册日期

首次提交

2020年8月15日

首先提交符合 QC 标准的

2020年8月15日

首次发布 (实际的)

2020年8月18日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2022年2月16日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2022年2月15日

最后验证

2022年2月1日

更多信息

与本研究相关的术语

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

未定

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

研究美国 FDA 监管的设备产品

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