Virkning af opfattet kontrol på operationel belastning: en undersøgelse af COVID-19-pandemiplejere og militært personale på operationelle missioner (COVID-TRUST)

Stress er understøttet af en biologisk reaktion fra organismen, der tillader produktionen af ​​energi at reagere på en ændring i miljøet (eller stressfaktor). Stressreaktion kommer til udtryk i adfærdsmæssige, kognitive, følelsesmæssige og fysiologiske termer. Denne biologiske reaktion er uspecifik, fordi den er den samme uanset stressoren. Dens udvikling over tid er blevet konceptualiseret af Hans Selye (1956) i General Adaptation Syndrome (GAS), som omfatter tre på hinanden følgende faser. (i) Den første fase, kendt som alarmfasen, svarer til aktiveringen af ​​alle biologiske mekanismer i henhold til en trendregulering, hvilket muliggør en hurtig reaktion på stressoren. (ii) Anden modstandsfase, som justerer stressreaktionen til intensiteten af ​​den opfattede aggression i henhold til en konstant regulering. (iii) Når aggressionen forsvinder, tillader en genopretningsfase domineret af tilbagevenden af ​​den parasympatiske bremse en tilbagevenden til homeostase (eustress).

"Primum moves" af alle patologier er derfor individets manglende evne til at tilpasse sin stressreaktion i varighed og/eller intensitet til forløbet af faserne af GAS (distress). Opfattelsen af ​​ikke at have kontrol over situationen bidrager til den oplevede stress og udgør en veletableret risiko for nød. Det er en risikofaktor for fremkomsten af ​​udbrændthed. Det inducerer en biologisk omkostning kaldet allostatisk omkostning. Allostase er et koncept, der karakteriserer processen med at genoprette homeostase i nærvær af en fysiologisk udfordring. Udtrykket "allostase" betyder "at opnå stabilitet gennem forandring" og henviser til dels til processen med at øge sympatisk aktivitet og kortikotropisk akse for at fremme tilpasning og genoprette homeostase. Allostase fungerer godt, når allostase-systemer startes efter behov og slukkes, når de ikke længere er nødvendige. Gendannelse af homeostase involverer effektiv funktion af det parasympatiske system. Men når allostasesystemerne forbliver aktive, såsom under kronisk stress, kan de forårsage vævsudbrændthed og fremskynde patofysiologiske processer.

Opfattelsen af ​​ukontrollerbarhed afhænger af stresssituationen, fagets psykologiske og fysiologiske karakteristika og hans eller hendes tekniske færdigheder til at reagere på situationens stressfaktorer. Især forsøgspersoner med et højt niveau af mindfulness er mere accepterende over for ukontrollerbarhed og mindre tilbøjelige til at aktivere stressreaktionen.

COVID-19-pandemisituationen er en situation præget af mange usikkerhedsmomenter om individ, familie og arbejdsmiljø og risikoen for COVID-smitte. Sundhedspersonale er ligesom militæret højrisikobeskæftigelser, der er særligt udsat for disse usikkerheder i løbet af deres arbejde og fortsætter med at arbejde i en usikker situation. Disse fagpersoner beskrives som en befolkning med risiko for erhvervsmæssig/operationel udbrændthed, som niveauet af udbrændthed operationaliserer. Denne supplerende undersøgelse i en population af civile og militære ikke-sundhedsarbejdere vil supplere undersøgelsen udført blandt militære sundhedsarbejdere. Det vil gøre det muligt at isolere hver professions specificitet (civil eller militær, sundhedspersonale eller ej) med hensyn til risikoen for udbrændthed i COVID-sammenhæng.

Formålet med dette projekt er at evaluere virkningen af ​​opfattelsen af ​​ikke-kontrol i den operationelle udbrændthed af eksperter inden for deres praksisfelt og at studere de psykologiske og fysiologiske mekanismer, der medierer forholdet mellem individets karakteristika, opfattet ikke-kontrol og udbrændthed .