Auswirkungen der wahrgenommenen Kontrolle auf die operative Belastung: eine Studie über COVID-19-Pandemie-Betreuer und Militärpersonal bei operativen Missionen (COVID-TRUST)

Stress wird durch eine biologische Reaktion des Organismus untermauert, die es ermöglicht, Energie zu produzieren, um auf eine Veränderung in der Umgebung (oder einem Stressor) zu reagieren. Die Stressreaktion wird in Verhaltens-, kognitiven, emotionalen und physiologischen Begriffen ausgedrückt. Diese biologische Reaktion ist unspezifisch, da sie unabhängig vom Stressor gleich ist. Seine Entwicklung im Laufe der Zeit wurde von Hans Selye (1956) im Allgemeinen Anpassungssyndrom (GAS) konzeptualisiert, das drei aufeinanderfolgende Phasen umfasst. (i) Die erste Phase, bekannt als Alarmphase, entspricht der Aktivierung aller biologischen Mechanismen gemäß einer Trendregulation, was eine schnelle Reaktion auf den Stressor ermöglicht. (ii) Die zweite Widerstandsphase, die die Stressreaktion nach einer konstanten Regulation an die Intensität der wahrgenommenen Aggression anpasst. (iii) Wenn die Aggression verschwindet, ermöglicht eine Erholungsphase, die von der Rückkehr der parasympathischen Bremse dominiert wird, eine Rückkehr zur Homöostase (Eustress).

Das „primum movens“ aller Pathologien ist daher die Unfähigkeit des Individuums, seine Stressreaktion in Dauer und/oder Intensität an den Verlauf der Phasen des GAS (Distress) anzupassen. Die Wahrnehmung, die Situation nicht unter Kontrolle zu haben, trägt zum wahrgenommenen Stress bei und stellt ein bekanntes Stressrisiko dar. Es ist ein Risikofaktor für die Entstehung von Burnout. Es induziert biologische Kosten, die als allostatische Kosten bezeichnet werden. Allostase ist ein Konzept, das den Prozess der Wiederherstellung der Homöostase in Gegenwart einer physiologischen Herausforderung charakterisiert. Der Begriff "Allostase" bedeutet "Erreichen von Stabilität durch Veränderung" und bezieht sich teilweise auf den Prozess der Erhöhung der sympathischen Aktivität und der kortikotropen Achse, um die Anpassung zu fördern und die Homöostase wiederherzustellen. Allostase funktioniert gut, wenn Allostase-Systeme bei Bedarf gestartet und ausgeschaltet werden, wenn sie nicht mehr benötigt werden. Die Wiederherstellung der Homöostase beinhaltet ein effektives Funktionieren des parasympathischen Systems. Wenn die Allostase-Systeme jedoch aktiv bleiben, beispielsweise bei chronischem Stress, können sie Gewebeverbrennungen verursachen und pathophysiologische Prozesse beschleunigen.

Die Wahrnehmung der Unkontrollierbarkeit hängt von der Stresssituation, den psychologischen und physiologischen Merkmalen des Subjekts und seinen technischen Fähigkeiten ab, auf die Stressoren der Situation zu reagieren. Insbesondere Personen mit einem hohen Maß an Achtsamkeit akzeptieren eher die Unkontrollierbarkeit und aktivieren weniger wahrscheinlich die Stressreaktion.

Die Situation der COVID-19-Pandemie ist eine Situation, die von vielen Unsicherheiten über das individuelle, familiäre und berufliche Umfeld und das Risiko einer COVID-Infektion geprägt ist. Beschäftigte im Gesundheitswesen sind wie das Militär Hochrisikoberufe, die diesen Unsicherheiten im Rahmen ihrer Arbeit besonders ausgesetzt sind und in einer unsicheren Situation weiterarbeiten. Diese Fachkräfte werden als beruflich/betrieblich Burnout-gefährdete Bevölkerungsgruppe beschrieben, die durch das Burnout-Niveau operationalisiert wird. Diese ergänzende Studie an einer Population ziviler und militärischer Nicht-Gesundheitshelfer wird die Studie ergänzen, die unter Militär-Gesundheitspersonal durchgeführt wurde. Es wird es ermöglichen, die Besonderheiten jedes Berufs (zivil oder militärisch, Gesundheitspersonal oder nicht) in Bezug auf das Burnout-Risiko im COVID-Kontext zu isolieren.

Das Ziel dieses Projekts ist es, den Einfluss der Wahrnehmung von Nicht-Kontrolle auf das operative Burnout von Experten in ihrem Praxisfeld zu bewerten und die psychologischen und physiologischen Mechanismen zu untersuchen, die die Beziehung zwischen den Merkmalen des Subjekts, wahrgenommener Nicht-Kontrolle und Burnout vermitteln .