Koetun hallinnan vaikutus operatiiviseen rasitukseen: tutkimus COVID-19-pandemian hoitajista ja sotilashenkilöstöstä operatiivisissa tehtävissä (COVID-TRUST)

Stressin taustalla on organismin biologinen reaktio, joka mahdollistaa energian tuotannon reagoidakseen ympäristön muutokseen (tai stressitekijään). Stressireaktio ilmaistaan ​​käyttäytymisellä, kognitiivisella, emotionaalisella ja fysiologisella termillä. Tämä biologinen vaste on epäspesifinen, koska se on sama stressitekijästä riippumatta. Hans Selye (1956) on käsitellyt sen kehityksen ajan myötä yleisessä sopeutumissyndroomassa (GAS), joka käsittää kolme peräkkäistä vaihetta. (i) Ensimmäinen vaihe, joka tunnetaan nimellä hälytysvaihe, vastaa kaikkien biologisten mekanismien aktivointia trendin säätelyn mukaisesti, mikä mahdollistaa nopean reagoinnin stressitekijään. (ii) Toinen vastuksen vaihe, joka säätää stressivasteen havaitun aggression voimakkuuteen jatkuvan säätelyn mukaisesti. (iii) Kun aggressio katoaa, palautumisvaihe, jota hallitsee parasympaattisen jarrun paluu, mahdollistaa paluun homeostaasiin (eustress).

Kaikkien patologioiden "primum movens" on siksi yksilön kyvyttömyys mukauttaa stressivasteensa kestoa ja/tai voimakkuutta GAS:n (distress) vaiheiden kulun mukaan. Käsitys siitä, ettei tilanne ole hallinnassa, lisää koettua stressiä ja muodostaa vakiintuneen ahdistusriskin. Se on riskitekijä burnoutin syntymiselle. Se aiheuttaa biologisen hinnan, jota kutsutaan allostaattiseksi kustannuksiksi. Allostaasi on käsite, joka luonnehtii homeostaasin palautumisprosessia fysiologisen haasteen läsnä ollessa. Termi "allostaasi" tarkoittaa "vakauden saavuttamista muutoksen kautta" ja viittaa osittain sympaattisen aktiivisuuden ja kortikotrooppisen akselin lisäämisprosessiin sopeutumisen edistämiseksi ja homeostaasin palauttamiseksi. Allostaasi toimii hyvin, kun allostaasijärjestelmät käynnistetään tarvittaessa ja sammutetaan, kun niitä ei enää tarvita. Homeostaasin palauttaminen edellyttää parasympaattisen järjestelmän tehokasta toimintaa. Kuitenkin, kun allostaasijärjestelmät pysyvät aktiivisina, kuten kroonisen stressin aikana, ne voivat aiheuttaa kudosten palamista ja kiihdyttää patofysiologisia prosesseja.

Hallitsemattomuuden käsitys riippuu stressitilanteesta, tutkittavan psykologisista ja fysiologisista ominaisuuksista sekä hänen teknisistä taidoistaan ​​reagoida tilanteen stressitekijöihin. Erityisesti henkilöt, joilla on korkea tietoisuustaso, hyväksyvät enemmän hallitsemattomuuden ja aktivoivat vähemmän stressireaktiota.

COVID-19-pandemiatilanne on tilanne, jolle on ominaista monet yksilöön, perheeseen ja työympäristöön liittyvät epävarmuustekijät sekä COVID-tartunnan riski. Terveydenhuollon työntekijät, kuten armeija, ovat riskialttiita ammatteja, jotka ovat erityisen alttiina näille epävarmuustekijöille työnsä aikana ja jatkavat työskentelyä epävarmassa tilanteessa. Näitä ammattilaisia ​​kuvataan väestöksi, jolla on riski ammatillisesta/toiminnallisesta työuupumuksesta, jonka työuupumustaso käytännössä tekee. Tämä apututkimus siviili- ja sotilasväestöllä, joka ei ole terveydenhuoltoalan työntekijöitä, täydentää sotilasterveydenhuollon työntekijöiden keskuudessa tehtyä tutkimusta. Sen avulla on mahdollista eristää kunkin ammatin erityispiirteet (siviili- tai sotilashenkilöstö, terveydenhuoltohenkilöstö tai ei) COVID-tilanteessa esiintyvän burnout-riskin osalta.

Tämän projektin tavoitteena on arvioida hallitsemattomuuden käsityksen vaikutusta oman alansa asiantuntijoiden toiminnalliseen loppuunpalamiseen ja tutkia psykologisia ja fysiologisia mekanismeja, jotka välittävät kohteen ominaisuuksien, koetun hallitsemattomuuden ja burnoutin välistä suhdetta. .