Vliv vnímané kontroly na operační zátěž: Studie pečovatelů o pandemii COVID-19 a vojenského personálu na operačních misích (COVID-TRUST)

Stres je podpořen biologickou reakcí organismu umožňující produkci energie reagovat na změnu prostředí (resp. stresoru). Stresová reakce se projevuje behaviorálně, kognitivně, emocionálně a fyziologicky. Tato biologická odpověď je nespecifická, protože je stejná bez ohledu na stresor. Jeho vývoj v průběhu času konceptualizoval Hans Selye (1956) v General Adaptation Syndrome (GAS), který zahrnuje tři po sobě jdoucí fáze. (i) První fáze, známá jako poplachová fáze, odpovídá aktivaci všech biologických mechanismů podle trendové regulace, což umožňuje rychlou reakci na stresor. (ii) Druhá fáze odporu, která přizpůsobuje stresovou reakci intenzitě vnímané agrese podle konstantní regulace. (iii) Když agrese zmizí, fáze zotavení, v níž dominuje návrat parasympatické brzdy, umožňuje návrat do homeostázy (eustres).

„Prim movens“ všech patologií je tedy neschopnost jedince přizpůsobit svou stresovou reakci v trvání a/nebo intenzitě průběhu fází GAS (distress). Vnímání toho, že nemáte situaci pod kontrolou, přispívá k vnímanému stresu a představuje dobře zavedené riziko úzkosti. Je rizikovým faktorem pro vznik syndromu vyhoření. Vyvolává biologické náklady zvané alostatické náklady. Allostáza je koncept, který charakterizuje proces obnovy homeostázy v přítomnosti fyziologické výzvy. Termín "alostáza" znamená "dosažení stability prostřednictvím změny" a částečně se týká procesu zvyšování aktivity sympatiku a kortikotropní osy k podpoře adaptace a obnovení homeostázy. Allostáza funguje dobře, když jsou alostázní systémy spuštěny v případě potřeby a vypnuty, když již nejsou vyžadovány. Obnova homeostázy zahrnuje efektivní fungování parasympatického systému. Pokud však alostázové systémy zůstanou aktivní, jako například při chronickém stresu, mohou způsobit vyhoření tkáně a urychlit patofyziologické procesy.

Vnímání nekontrolovatelnosti závisí na stresové situaci, psychologických a fyziologických vlastnostech subjektu a jeho technických dovednostech reagovat na stresory dané situace. Zejména subjekty s vysokou úrovní všímavosti více akceptují nekontrolovatelnost a méně pravděpodobně aktivují stresovou reakci.

Pandemická situace COVID-19 je situace charakterizovaná mnoha nejistotami ohledně jednotlivce, rodinného a pracovního prostředí a rizika nákazy COVID. Zdravotníci, stejně jako armáda, jsou vysoce riziková povolání, která jsou při výkonu své práce zvláště vystavena těmto nejistotám a nadále pracují v nejisté situaci. Tito odborníci jsou popisováni jako populace ohrožená pracovním/provozním vyhořením, kterou úroveň vyhoření operacionalizuje. Tato doplňková studie na populaci civilních a vojenských nezdravotnických pracovníků doplní studii provedenou mezi vojenskými zdravotnickými pracovníky. Umožní izolovat specifika každé profese (civilní nebo vojenské, zdravotnický personál či nikoli) s ohledem na riziko syndromu vyhoření v kontextu COVID.

Cílem tohoto projektu je zhodnotit dopad vnímání nekontroly na operační syndrom vyhoření u odborníků v jejich oboru a studovat psychologické a fyziologické mechanismy zprostředkovávající vztah mezi charakteristikami subjektu, vnímaným nekontrolováním a syndromem vyhoření. .