Impacto del control percibido en la tensión operativa: un estudio de cuidadores y personal militar durante la pandemia de COVID-19 en misiones operativas (COVID-TRUST)

El estrés se basa en una reacción biológica del organismo que permite la producción de energía para responder a un cambio en el entorno (o factor estresante). La reacción al estrés se expresa en términos conductuales, cognitivos, emocionales y fisiológicos. Esta respuesta biológica no es específica porque es la misma independientemente del factor estresante. Su evolución en el tiempo ha sido conceptualizada por Hans Selye (1956) en el Síndrome General de Adaptación (GAS) que comprende tres fases sucesivas. (i) La primera fase, conocida como fase de alarma, corresponde a la activación de todos los mecanismos biológicos de acuerdo con una regulación de tendencia, lo que permite una respuesta rápida al estresor. (ii) La segunda fase de resistencia que ajusta la respuesta de estrés a la intensidad de la agresión percibida según una regulación constante. (iii) Cuando desaparece la agresión, una fase de recuperación dominada por el retorno del freno parasimpático permite volver a la homeostasis (eustrés).

El "primum movens" de todas las patologías es, por tanto, la incapacidad del individuo para adaptar su respuesta de estrés en duración y/o intensidad al curso de las fases del GAS (angustia). La percepción de no tener el control de la situación contribuye al estrés percibido y constituye un riesgo de angustia bien establecido. Es un factor de riesgo para la aparición del burnout. Induce un costo biológico llamado costo alostático. La alostasis es un concepto que caracteriza el proceso de restauración de la homeostasis en presencia de un desafío fisiológico. El término "alostasis" significa "lograr la estabilidad a través del cambio" y se refiere en parte al proceso de aumentar la actividad simpática y el eje corticotrópico para promover la adaptación y restaurar la homeostasis. La alostasis funciona bien cuando los sistemas de alostasis se inician cuando es necesario y se apagan cuando ya no son necesarios. Restaurar la homeostasis implica el funcionamiento efectivo del sistema parasimpático. Sin embargo, cuando los sistemas de alostasis permanecen activos, como durante el estrés crónico, pueden provocar el agotamiento de los tejidos y acelerar los procesos fisiopatológicos.

La percepción de incontrolabilidad depende de la situación de estrés, de las características psicológicas y fisiológicas del sujeto y de sus habilidades técnicas para responder a los estresores de la situación. En particular, los sujetos con un alto nivel de atención plena aceptan más la falta de control y es menos probable que activen la respuesta al estrés.

La situación de pandemia de COVID-19 es una situación caracterizada por muchas incertidumbres sobre el entorno individual, familiar y laboral y el riesgo de infección por COVID. Los trabajadores de la salud, como los militares, son ocupaciones de alto riesgo que están particularmente expuestas a estas incertidumbres en el curso de su trabajo y continúan trabajando en una situación incierta. Estos profesionales se describen como una población en riesgo de burnout laboral/operacional que el nivel de burnout operacionaliza. Este estudio auxiliar en una población de trabajadores civiles y militares no sanitarios complementará el estudio realizado entre los trabajadores sanitarios militares. Permitirá aislar la especificidad de cada profesión (civil o militar, personal sanitario o no) en cuanto al riesgo de burnout en el contexto COVID.

El objetivo de este proyecto es evaluar el impacto de la percepción de descontrol en el burnout operativo de expertos en su campo de práctica y estudiar los mecanismos psicológicos y fisiológicos que median la relación entre las características del sujeto, el descontrol percibido y el burnout. .