Effekten av opplevd kontroll på operasjonell belastning: en studie av covid-19-pandemiomsorgspersoner og militært personell på operasjonelle oppdrag (COVID-TRUST)

Stress er underbygget av en biologisk reaksjon fra organismen som lar produksjonen av energi reagere på en endring i miljøet (eller stressfaktor). Stressreaksjoner kommer til uttrykk i atferdsmessige, kognitive, emosjonelle og fysiologiske termer. Denne biologiske responsen er uspesifikk fordi den er den samme uavhengig av stressfaktoren. Dens utvikling over tid har blitt konseptualisert av Hans Selye (1956) i General Adaptation Syndrome (GAS) som omfatter tre påfølgende faser. (i) Den første fasen, kjent som alarmfasen, tilsvarer aktiveringen av alle biologiske mekanismer i henhold til en trendregulering, som tillater en rask respons på stressoren. (ii) Den andre fasen av motstand som justerer stressresponsen til intensiteten av den opplevde aggresjonen i henhold til en konstant regulering. (iii) Når aggresjonen forsvinner, tillater en restitusjonsfase dominert av returen av den parasympatiske bremsen en retur til homeostase (eustress).

"Primum moves" til alle patologier er derfor individets manglende evne til å tilpasse sin stressrespons i varighet og/eller intensitet til forløpet av fasene til GAS (distress). Oppfatningen av å ikke ha kontroll over situasjonen bidrar til det opplevde stresset og utgjør en veletablert risiko for nød. Det er en risikofaktor for fremveksten av utbrenthet. Det induserer en biologisk kostnad kalt allostatisk kostnad. Allostase er et konsept som karakteriserer prosessen med å gjenopprette homeostase i nærvær av en fysiologisk utfordring. Begrepet "allostase" betyr "å oppnå stabilitet gjennom endring", og refererer delvis til prosessen med å øke sympatisk aktivitet og kortikotropisk akse for å fremme tilpasning og gjenopprette homeostase. Allostase fungerer bra når allostase-systemer startes ved behov og slås av når de ikke lenger er nødvendige. Å gjenopprette homeostase innebærer effektiv funksjon av det parasympatiske systemet. Men når allostasesystemene forblir aktive, for eksempel under kronisk stress, kan de forårsake vevsutbrenthet og akselerere patofysiologiske prosesser.

Oppfatningen av ukontrollerbarhet avhenger av stresssituasjonen, de psykologiske og fysiologiske egenskapene til faget og hans eller hennes tekniske ferdigheter i å reagere på situasjonens stressfaktorer. Spesielt er personer med et høyt nivå av oppmerksomhet mer aksepterende for ukontrollerbarhet og mindre sannsynlighet for å aktivere stressresponsen.

COVID-19-pandemisituasjonen er en situasjon preget av mange usikkerhetsmomenter om individ, familie og arbeidsmiljø og risikoen for COVID-smitte. Helsepersonell, i likhet med militæret, er høyrisikoyrker som er spesielt utsatt for disse usikkerhetene i løpet av arbeidet og fortsetter å jobbe i en usikker situasjon. Disse fagpersonene beskrives som en populasjon med risiko for yrkesmessig/operativ utbrenthet som nivået av utbrenthet operasjonaliserer. Denne hjelpestudien i en populasjon av sivile og militære ikke-helsearbeidere vil utfylle studien utført blant militære helsearbeidere. Det vil gjøre det mulig å isolere spesifisiteten til hver profesjon (sivil eller militær, helsepersonell eller ikke) med hensyn til risikoen for utbrenthet i COVID-sammenheng.

Målet med dette prosjektet er å evaluere virkningen av oppfatningen av ikke-kontroll i operasjonell utbrenthet av eksperter innen deres praksisfelt og å studere de psykologiske og fysiologiske mekanismene som medierer forholdet mellom subjektets egenskaper, opplevd ikke-kontroll og utbrenthet. .