Impact van waargenomen controle op operationele belasting: een onderzoek naar COVID-19 pandemische zorgverleners en militair personeel op operationele missies (COVID-TRUST)

Stress wordt ondersteund door een biologische reactie van het organisme waardoor de productie van energie mogelijk wordt om te reageren op een verandering in de omgeving (of stressfactor). Stressreactie wordt uitgedrukt in gedrags-, cognitieve, emotionele en fysiologische termen. Deze biologische respons is niet-specifiek omdat hij hetzelfde is, ongeacht de stressor. De evolutie ervan in de loop van de tijd is geconceptualiseerd door Hans Selye (1956) in het General Adaptation Syndrome (GAS), dat uit drie opeenvolgende fasen bestaat. (i) De eerste fase, bekend als de alarmfase, komt overeen met de activering van alle biologische mechanismen volgens een trendregulering, waardoor een snelle reactie op de stressfactor mogelijk is. (ii) De tweede weerstandsfase die de stressrespons aanpast aan de intensiteit van de waargenomen agressie volgens een constante regulering. (iii) Wanneer de agressie verdwijnt, maakt een herstelfase die wordt gedomineerd door de terugkeer van de parasympathische rem een ​​terugkeer naar homeostase (eustress) mogelijk.

De "primum movens" van alle pathologieën is dus het onvermogen van het individu om zijn stressrespons in duur en/of intensiteit aan te passen aan het verloop van de fasen van de GAS (distress). De perceptie de situatie niet onder controle te hebben, draagt ​​bij aan de waargenomen stress en vormt een algemeen bekend risico op angst. Het is een risicofactor voor het ontstaan ​​van burn-out. Het veroorzaakt biologische kosten die allostatische kosten worden genoemd. Allostase is een concept dat het proces kenmerkt van het herstellen van homeostase in aanwezigheid van een fysiologische uitdaging. De term "allostase" betekent "stabiliteit bereiken door verandering", en verwijst gedeeltelijk naar het proces van toenemende sympathische activiteit en corticotrope as om aanpassing te bevorderen en homeostase te herstellen. Allostasis werkt goed wanneer allostasissystemen worden gestart wanneer dat nodig is en worden uitgeschakeld wanneer ze niet langer nodig zijn. Het herstel van de homeostase omvat een effectieve werking van het parasympathische systeem. Wanneer de allostasesystemen echter actief blijven, zoals tijdens chronische stress, kunnen ze weefselverbranding veroorzaken en pathofysiologische processen versnellen.

De perceptie van onbeheersbaarheid hangt af van de stresssituatie, de psychologische en fysiologische kenmerken van de proefpersoon en zijn of haar technische vaardigheden om te reageren op de stressoren van de situatie. Vooral proefpersonen met een hoge mate van opmerkzaamheid accepteren meer onbeheersbaarheid en activeren minder snel de stressreactie.

De COVID-19-pandemie is een situatie die wordt gekenmerkt door veel onzekerheden over de individuele, gezins- en werkomgeving en het risico op COVID-besmetting. Gezondheidswerkers zijn, net als het leger, risicovolle beroepen die tijdens hun werk bijzonder aan deze onzekerheden worden blootgesteld en in een onzekere situatie blijven werken. Deze professionals worden beschreven als een populatie die risico loopt op een beroepsmatige/operationele burn-out, waarvan het niveau van burn-out operationaliseert. Deze aanvullende studie in een populatie van civiele en militaire niet-gezondheidswerkers vormt een aanvulling op de studie die is uitgevoerd onder militaire gezondheidswerkers. Het zal het mogelijk maken om de specificiteit van elk beroep (burger of militair, gezondheidspersoneel of niet) te isoleren met betrekking tot het risico op burn-out in de COVID-context.

Het doel van dit project is om de impact te evalueren van de perceptie van non-control op de operationele burn-out van experts in hun vakgebied en om de psychologische en fysiologische mechanismen te bestuderen die de relatie bemiddelen tussen de kenmerken van de proefpersoon, waargenomen non-control en burn-out. .