Impatto del controllo percepito sullo sforzo operativo: uno studio sugli operatori sanitari e sul personale militare pandemico COVID-19 nelle missioni operative (COVID-TRUST)

Lo stress è sostenuto da una reazione biologica dell'organismo che consente la produzione di energia per rispondere a un cambiamento nell'ambiente (o fattore di stress). La reazione allo stress si esprime in termini comportamentali, cognitivi, emotivi e fisiologici. Questa risposta biologica non è specifica perché è la stessa indipendentemente dal fattore di stress. La sua evoluzione nel tempo è stata concettualizzata da Hans Selye (1956) nella Sindrome Generale di Adattamento (GAS) che comprende tre fasi successive. (i) La prima fase, nota come fase di allarme, corrisponde all'attivazione di tutti i meccanismi biologici secondo una regolazione di tendenza, consentendo una rapida risposta allo stressor. (ii) La seconda fase di resistenza che adatta la risposta allo stress all'intensità dell'aggressività percepita secondo una regolazione costante. (iii) Quando l'aggressività scompare, una fase di recupero dominata dal ritorno del freno parasimpatico permette un ritorno all'omeostasi (eustress).

Il "primum movens" di tutte le patologie è quindi l'incapacità dell'individuo di adattare la propria risposta allo stress in durata e/o intensità all'andamento delle fasi del GAS (distress). La percezione di non avere il controllo della situazione contribuisce allo stress percepito e costituisce un rischio consolidato di disagio. È un fattore di rischio per l'emergere del burnout. Induce un costo biologico chiamato costo allostatico. L'allostasi è un concetto che caratterizza il processo di ripristino dell'omeostasi in presenza di una sfida fisiologica. Il termine "allostasi" significa "raggiungere la stabilità attraverso il cambiamento" e si riferisce in parte al processo di aumento dell'attività simpatica e dell'asse corticotropo per promuovere l'adattamento e ripristinare l'omeostasi. L'allostasi funziona bene quando i sistemi di allostasi vengono avviati quando necessario e disattivati ​​quando non sono più necessari. Il ripristino dell'omeostasi comporta un funzionamento efficace del sistema parasimpatico. Tuttavia, quando i sistemi di allostasi rimangono attivi, come durante lo stress cronico, possono causare il burnout dei tessuti e accelerare i processi fisiopatologici.

La percezione di incontrollabilità dipende dalla situazione di stress, dalle caratteristiche psicologiche e fisiologiche del soggetto e dalle sue capacità tecniche di risposta agli stressors della situazione. In particolare, i soggetti con un alto livello di mindfulness accettano maggiormente l'incontrollabilità e hanno meno probabilità di attivare la risposta allo stress.

La situazione pandemica da COVID-19 è una situazione caratterizzata da molte incertezze sull'ambiente individuale, familiare e lavorativo e sul rischio di infezione da COVID. Gli operatori sanitari, come i militari, sono occupazioni ad alto rischio che sono particolarmente esposte a queste incertezze nel corso del loro lavoro e continuano a lavorare in una situazione incerta. Questi professionisti sono descritti come una popolazione a rischio di burnout lavorativo/operativo che il livello di burnout rende operativo. Questo studio accessorio su una popolazione di operatori sanitari civili e militari integrerà lo studio condotto tra gli operatori sanitari militari. Consentirà di isolare la specificità di ciascuna professione (civile o militare, personale sanitario o meno) rispetto al rischio di burnout nel contesto COVID.

L'obiettivo di questo progetto è valutare l'impatto della percezione del non controllo nel burnout operativo di esperti nel loro campo di pratica e studiare i meccanismi psicologici e fisiologici che mediano la relazione tra le caratteristiche del soggetto, il non controllo percepito e il burnout .