Влияние предполагаемого контроля на оперативную нагрузку: исследование лиц, осуществляющих уход за больными в условиях пандемии COVID-19, и военнослужащих в ходе оперативных миссий (COVID-TRUST)

В основе стресса лежит биологическая реакция организма, позволяющая вырабатывать энергию в ответ на изменение окружающей среды (или стрессора). Стрессовая реакция выражается в поведенческих, когнитивных, эмоциональных и физиологических терминах. Эта биологическая реакция неспецифична, потому что она одинакова независимо от стрессора. Его эволюция с течением времени была концептуализирована Гансом Селье (1956) в виде общего адаптационного синдрома (GAS), который состоит из трех последовательных фаз. (i) Первая фаза, известная как фаза тревоги, соответствует активации всех биологических механизмов в соответствии с регуляцией тренда, что позволяет быстро реагировать на стрессор. (ii) Вторая фаза сопротивления, которая регулирует реакцию на стресс в соответствии с интенсивностью воспринимаемой агрессии в соответствии с постоянной регуляцией. (iii) Когда агрессия исчезает, фаза восстановления, в которой преобладает восстановление парасимпатического тормоза, позволяет вернуться к гомеостазу (эустресс).

Поэтому «primum movens» всех патологий заключается в неспособности человека адаптировать свою стрессовую реакцию по продолжительности и/или интенсивности к ходу фаз ГАС (дистресс). Восприятие того, что вы не контролируете ситуацию, способствует воспринимаемому стрессу и представляет собой хорошо известный риск дистресса. Является фактором риска возникновения эмоционального выгорания. Это вызывает биологическую стоимость, называемую аллостатической стоимостью. Аллостаз — это понятие, которое характеризует процесс восстановления гомеостаза при наличии физиологической нагрузки. Термин «аллостаз» означает «достижение стабильности посредством изменения» и частично относится к процессу повышения симпатической активности и кортикотропной оси для содействия адаптации и восстановления гомеостаза. Аллостаз работает хорошо, когда системы аллостаза запускаются, когда это необходимо, и выключаются, когда они больше не нужны. Восстановление гомеостаза предполагает эффективное функционирование парасимпатической системы. Однако когда системы аллостаза остаются активными, например, при хроническом стрессе, они могут вызывать выгорание тканей и ускорять патофизиологические процессы.

Восприятие неконтролируемости зависит от стрессовой ситуации, психологических и физиологических особенностей субъекта и его или ее технических навыков реагирования на стрессоры ситуации. В частности, субъекты с высоким уровнем осознанности более склонны мириться с неконтролируемостью и менее склонны активировать реакцию на стресс.

Ситуация с пандемией COVID-19 — это ситуация, характеризующаяся множеством неопределенностей в отношении личности, семьи и рабочей среды, а также риска заражения COVID. Медицинские работники, как и военные, относятся к профессиям с высоким риском, они особенно подвержены этим неопределенностям в ходе своей работы и продолжают работать в неопределенной ситуации. Эти специалисты описываются как группа населения, подверженная риску профессионального/операционного выгорания, которое зависит от уровня выгорания. Это дополнительное исследование среди гражданских и военных немедицинских работников дополнит исследование, проведенное среди военных медицинских работников. Это позволит выделить специфику каждой профессии (гражданский или военный, работник здравоохранения или нет) в отношении риска выгорания в контексте COVID.

Целью данного проекта является оценка влияния восприятия неконтролируемости на операционное выгорание специалистов в своей области деятельности и изучение психологических и физиологических механизмов, опосредующих взаимосвязь между характеристиками субъекта, воспринимаемой неконтролируемостью и выгоранием. .